摘要：探讨基于CDIO模式的岗位胜任力导向性能级提升培训体系的应用效果。基于CDIO模式运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法和学员访谈法构建岗位胜任力导向性能级提升培训体系,并对该培训体系进行成效分析。全院护理人员理论知识水平和规培护士核心能力得到提高,护士对培训体系满意度提高,且取得了良好的临床护理成效。基于CDIO模式的岗位胜任力导向性能级提升培训体系,有利于实现护士培训的科学化、规范化和系统化管理。

摘要：目的:了解肺癌化疗患者的运动意愿及体力活动水平,并分析患者体力活动水平与症状群的相关性。方法:2022年6—8月,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、中文版安德森症状评估量表、修订版肺癌特异性症状模块对上海市肺科医院住院的232例肺癌化疗患者进行横断面调查。共回收有效问卷229份,有效回收率为98.71%。采用探索性因子分析提取症状群的种类,通过Spearman秩相关分析探讨体力活动水平与症状群的关系。结果:调查显示,肺癌化疗患者存在6个症状群,分别为:呼吸道症状群、睡眠相关症状群、心理症状群、消化道症状群、肺癌特异性症状群和恶病质症状群。中强度体力活动水平与心理症状群及恶病质症状群呈负相关(r=-0.153、-0.159,P值均<0.05);步行体力活动水平与呼吸道症状群、睡眠相关症状群、心理症状群及肺癌特异性症状群呈负相关(r=-0.257、-0.222、-0.284、-0.181,P值均<0.05);总体力活动水平与呼吸道症状群、睡眠相关症状群、心理症状群及恶病质症状群呈负相关(r=-0.252、-0.218、-0.304、-0.132,P值均<0.05)。结论:肺癌化疗患者的体力活动水平与症状群呈负相关,体力活动水平高的患者其症状群负担较轻,建议根据患者的体力活动水平及症状负担进行个性化运动处方设计,健康教育和运动指导,提高患者体力活动水平,从而减轻症状负担。

摘要：目的构建基于生命意义理论的晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案,达到缓解患者负性心理,提升患者生命意义的效果。方法采用混合性研究设计,在文献研究和质性访谈的基础上,基于生命意义理论构建晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案初稿。2021年6—9月,选取来自8所医院的15名专家进行2轮德尔菲专家函询,根据函询结果修订完善干预方案。结果2轮专家积极系数分别为83.33%和100.00%,专家权威系数0.88,重要性程度Kendall协调系数分别为0.183和0.215;可操作性Kendall协调系数分别为0.234和0.363。最终形成的干预方案包含叙事主题、叙事内容、叙事访谈提纲和布置家庭作业/辅助措施4个模块。每个化疗周期进行7次。结论基于生命意义理论的晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案的构建过程严谨,具有科学性和临床实用性,可用于指导临床对晚期肺癌患者心理护理干预,丰富患者生命意义寻求途径。

摘要：目的调查部分医院导管室护士化疗职业防护现状。方法 2017年7月,便利抽样法选取全国20余所医院的446名导管室护士为研究对象。采用自行设计问卷对其进行化疗职业防护现状的调查。结果三级甲等医院的护士占79.37%,78.25%的护士具有本科以上学历。47.76%的护士护龄≥21年,45.29%的护士接触化疗药物仅1～5年。在职业防护知识的认知上,除"规范的化疗药物防护可减少对护士身体的伤害"外的完全知晓率为60.54%外,其他知识的完全知晓率均较低。护士对硬件防护的重视程度较高,尤其是对于防护用品及生物安全柜的赞同率,高达93.94%和84.08%。护士的职业防护行为一般,仅有少数护士(8.30%～14.57%)会坚持配戴护目镜、穿防水防护衣,坚持在生物安全柜中配药、坚持在静脉药物配置中心进行集中配药。结论导管室护士对化疗药物知识熟悉程度不足;对化疗药物防护态度认真且积极,但防护行为的实际实施率不高。医院应加强培训、安装必要的防护装备、改善导管室护士的工作环境,从而保障导管室护士的职业健康。

摘要：目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者抑郁状况并分析其影响因素,为临床护理NSCLC化疗患者提供科学的理论依据。方法 2015年1-6月,采用自行设计的一般状况调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和视觉模拟疼痛评分量表,对上海市肺科医院104例住院的NSCLC化疗患者进行问卷调查,对患者的抑郁状况、疼痛、社会支持水平、患者的基线资料进行相关性及多元逐步回归统计分析。结果 NSCLC化疗患者抑郁评分显著高于国内正常人群[分别为(38.15±9.44)和(33.46±8.50)分],社会支持总分、客观支持分和对支持的利用度评分[分别为(38.88±8.92)、(8.54±2.18)和(7.42±2.46)分]显著低于国内正常人群[分别为(44.38±8.38)、(12.68±3.47)和(9.38±2.40)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。104例患者中,16例患者存在抑郁症状,占15.38%。32例处于高水平社会支持,64例处于中等水平社会支持,8例处于低水平社会支持。影响非小细胞肺癌化疗患者抑郁的主要因素是疼痛评分、化疗次数、年龄、文化程度、婚姻状况和主观支持水平,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论有效的社会支持对减轻NSCLC化疗患者抑郁症状有积极作用。护理患者时,应根据其疼痛评分、化疗次数、年龄、文化程度、婚姻状况和主观支持水平采取针对性的干预措施。

摘要：临床重点专科建设是我国医疗服务体系的顶层设计和工作创新,文章从临床重点专科的相关定义、范围、分类、指标构建的理论及指标内容等方面对临床重点专科建设评价指标的研究现状进行综述,旨在为国内学者今后开展相关的研究提供参考。