摘要：目的评价三维斑点追踪成像(3D-STE)技术对亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者左心室心肌功能减低的预测价值。方法对32例SCH患者(SCH组)和30名健康志愿者(对照组)行3D-STE检查,获得左心室收缩期整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)和整体环向应变(GCS)。比较对照组和SCH组治疗前后左心室三维应变参数差异,以左心室射血分数<65%为诊断左心室收缩功能减低金标准,采用ROC曲线评价左心室三维应变参数诊断SCH左心室收缩功能减低的效能。结果 SCH组治疗前后GAS、GLS和GCS绝对值均低于对照组(P均<0.05),治疗后GAS、GLS和GCS绝对值均高于治疗前(P均<0.05)。ROC曲线显示GAS、GLS和GCS的AUC分别为0.805、0.723和0.614,分别以-40.5%、-29.3%和-32.6%作为GAS、GLS和GCS诊断左心室功能减低界值,其敏感度分别为85.7%、77.8%和71.1%,特异度分别为72.2%、71.3%和60.1%。结论 3D-STE中GAS诊断SCH患者左心室收缩功能减低效能较高,具有一定的临床预测价值。

摘要：目的:探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)和降钙素(CT)水平对微波消融治疗复发性甲状腺癌预后的影响。方法:选择在上海沪东医院行微波消融治疗并有随访资料的112例复发性甲状腺癌患者,比较生存组和死亡组术前及随访资料,分析微波消融前TG和CT水平对患者术后生存率的影响。结果:死亡组患者术前血清TG水平、CT水平、复发病灶直径、半乳糖凝集素-3及血管内皮生长因子水平均高于或长于生存组(P<0.05)。术前血清TG水平[风险比(HR)为2.832,95%CI为3.691~13.263,P=0.012]、CT水平(HR为2.443,95%CI为1.565~7.902,P=0.028)与微波消融后生存期密切相关,是预后的独立影响因素。术前血清TG水平正常(<60μg·L^(-1))与异常(≥60μg·L^(-1))者的1、2、5年累计生存率分别为0.904、0.826、0.317与0.783、0.543、0.194,CT水平正常(<100 ng·L^(-1))与异常(≥100 ng·L^(-1))者的1、2、5年累计生存率分别为0.875、0.738、0.336与0.812、0.558、0.169,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性甲状腺癌患者微波消融术前血清TG和CT水平对预后有一定的预测价值,控制两指标对患者的长期生存具有一定的临床意义。