摘要：目的探讨手术机器人3D结构光注册技术,在不同头颅固定类型下、对病变靶点(区)定位应用的体会.方法回顾性分析2021年11月至2022年10月我院收治的24例机器人辅助下手术治疗患者的临床资料,采用3D结构光注册技术,对13例患者采用头部三钉头架固定、11例患者采用头托固定,并比较两种固定方式的注册误差与机器人的理论误差.结果三钉头架固定和头托固定注册精度平均值分别为0.44 mm和0.54 mm,两种固定方式的注册精度无明显差别(P>0.05).结论3D结构光注册技术,适用于两种不同头部固定方式,对位于颅内浅表病变的体表定位、骨瓣设计,可选择快速、准确、实用的头托固定注册方式.

摘要：背景：目前研究证实全反式维甲酸在调控多种组织和细胞的增殖、生长发育、代谢以及维持内环境稳定等方面具有广泛的生物学作用。目的：探讨全反式维甲酸诱导神经干细胞分化为神经元过程中的作用及其分子机制。设计、时间及地点：对照观察。体外细胞学实验，于2006-07／2007-06在上海同济大学附属医院实验室完成。材料：普通级孕13-14d雌性SD大鼠6只。取胎鼠用于制备神经干细胞。诱导剂全反式维甲酸为Sigma公司产品。方法：取第3代神经干细胞，以2×10^8L^-1密度接种，分为全反式维甲酸诱导1d，3d,7d，10d组和空白对照组，各诱导组均加入1μmol／L全反式维甲酸。空白对照组仅加入等量生理盐水。主要观察指标：免疫荧光染色鉴定结果，计数分化为神经元的比例。应用半定量RT-PCR法检测维甲酸受体αmRNA的表达。结果：全反式维甲酸诱导后神经元特异性烯醇化酶染色呈阳性，细胞有多个细长突起。胞体呈绿色荧光，胞核呈蓝色荧光。与空白对照组比较。诱导3d,7d,10d组神经元特异性烯醇化酶染色阳性细胞率均明显升高（P〈0．05）。且诱导7d组达峰值。与空白对照组比较，各诱导组维甲酸受体αmRNA的表达量均明显升高（P〈0．01）。结论：全反式维甲酸能显著提高大鼠胚胎神经干细胞分化为神经元的比例，同时发现细胞维甲酸受体αmRNA的表达增加。

摘要：目的研究颈动脉斑块内出血（intra-plaque hemorrhage,IPH）与同侧脑缺血症状的相关性。方法从PubMed数据库中检索1979年1月-2006年9月同侧脑缺血与IPH相关性研究的英文文献,通过比较这些文献研究中有症状与无症状人群IPH的发生率,阐明IPH在脑缺血发生机制中的作用。采用Meta分析方法,对各个研究的数据进行整合和分析,并对效应值（优势比,OR）和研究间异质性进行评价。结果共31项研究被纳入此项Meta分析。各项研究间OR值变异很大。总体上,有症状组IPH发生率（46.6%）显著高于无症状组（36.0%）,随机效应模型下OR值为2.25（95%CI：1.57-3.22,P〈0.000 01）。但同质性分析提示,各项研究间存在高度异质性（P〈0.000 01）。亚组分析发现,采用显微镜检方法定义IPH的研究、阳性结果、小样本研究、早期发表的研究（1995年之前）,及有症状组和无症状组间颈动脉狭窄程度不等的研究,均存在高度异质性。大样本、近期发表（1995年以后）、采用大体形态学观察方法定义IPH、两组颈动脉狭窄程度相等的研究,未发现同侧脑缺血发生与IPH有相关性。此外,研究中定义和评价IPH的方法变异很大。IPH时程、大小、数目和位置等研究报道较少,且变异亦很大。有些研究未控制混淆因子和选择偏倚。结论尽管统计学结果提示,IPH参与脑缺血的发生机制,但由于研究中存在高度异质性和潜在发表偏倚,统计学结果可信度受到质疑,不能完全准确地评价IPH在脑缺血症状发生中的作用。为了准确评价IPH在脑缺血发生中的机制,尚需要进行大样本、前瞻性、设计严密、统一IPH定义和评价方法的研究。

摘要：手术切口感染是外科手术常见并发症之一,常需要经过拆线、清创、引流及杀菌抗炎等流程直到创面感染控制后再次创缘缝合,给患者身心造成了二次打击。为此,以大连医科大学为主要研制者等专家们设计了一种多辅助功能创缘和管口闭合扣,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201921803918.4)。该闭合扣由2块设置有粘接层的块体和拉紧机构3个部分构成,操作简单,在实现对创缘、管口良好对合的基础上,能有效起到镇痛、抗菌及促进切口愈合的作用,具有一定的临床推广与应用价值。

摘要：在应对新冠肺炎疫情期间,神经外科是接诊、诊治急诊患者的重要部门,通过对医护人员进行教育培训、隔离防护,以及实施病区防控策略,确保临床工作安全、有序地进行。

摘要：阿尔茨海默病是一种常见的神经变性疾病,临床主要表现为进行性记忆损害和认知功能障碍。然而,阿尔茨海默病的发病分子机制复杂不清,是多种基因和细胞信号传导通路相互作用的结果,且临床上缺乏有效的治疗药物,成为神经科学领域临床治疗的难点。目前,生物信息学在医学中的应用越来越广泛,采用生物信息学分析阿尔茨海默病发病相关基因芯片数据,构建相关基因和细胞信号传导通路的网络图,可系统性分析阿尔茨海默病发病机理,筛选关键信号通路、关键基因、关键酶,可为治疗阿尔茨海默病的药物设计和再利用提供新的视角,将为其治疗提供新的理论依据。

摘要：动脉瘤是动脉管腔局限扩大形成的病理性结构,是引起自发性出血的病因之一.其中脑动脉瘤更是危害人类健康的严重疾患.随着神经外科的发展,脑动脉瘤治疗有了很大提高,但与理想的要求还有很大差距,尤其是对动脉瘤的病因尚缺乏统一认识,限制了临床技术的进步.近年来人们试图通过动脉瘤动物模型的研究,揭示动脉瘤的发生机理,但如何设计和制作稳定、可靠、重复性强且与人体动脉瘤生理特性相一致的动脉瘤模型是开展此类研究的基础、难点和关键,现就国内外研究现状综述如下:汉

摘要：目的探究miR-423-5p调控TGF-β/Smad信号通路对肺癌脑转移模型大鼠的干预作用。方法2019年2月—2020年1月于同济大学附属东方医院转化医学研究中心进行实验。选取SPF级大鼠60只,随机数字表法分为空白组、模型组、上调组、下调组各15只,除空白组外,其余大鼠建立肺癌脑转移模型,建模成功后,上调组、下调组大鼠分别静脉注射miR-423-5p mimics control、miR-423-5p mimics,空白组、模型组大鼠静脉注射等体积生理盐水。干预14 d后比较各组大鼠肺组织病理组织学变化,miR-423-5p表达量,血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平,肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平及TGF-β/Smad信号通路蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组miR-423-5p表达量、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及TGF-β1、COl-1、Smad2/3、Vimentin蛋白表达量均升高(P均<0.01);与模型组比较,上调组上述指标水平升高,下调组降低(P均<0.01);与上调组比较,下调组上述指标水平均降低(t/P=9.513/0.001、5.936/0.001、5.819/0.001、4.833/0.001、4.465/0.001、7.416/0.001、4.114/0.001、7.320/0.001、6.479/0.001、5.504/0.001、4.880/0.001)。结论下调miR-423-5p可能通过作用于TGF-β/Smad信号通路,调控TGF-β1、COl-1、Smad2/3、Vimentin蛋白表达量,阻断炎性反应,抑制肺癌脑转移的发生发展。

摘要：目的 构建并初步应用危重症患者病情动态评分信息化系统,以优化危重症患者管理体系。 方法 以急性生理与慢性健康评分Ⅱ、治疗干预评分系统2、危急值、专家共识为基础筛选出3组55项风险因素植入信息化平台中,与医院信息数据系统对接,自主设计开发形成动态评分系统。该系统含有预警提示、临床决策2个模块,并由护理部制定操作规范纳入护理管理制度中,保障系统有效运作。选取2015年10月—2017年10月同济大学附属第十人民医院住院患者的相关数据,分析比较动态评分系统与MEWS预警评分系统对病情的识别度,以及动态评分系统实施前后危重患者抢救成功率。 结果 动态评分系统ROC曲线下面积为0.947(95%CI为0.930-0.964),对于危重症患者病情有较高的识别度,与MEWS预警评分系统相比,差异有统计学意义(P<0.05);应用动态评分系统后,危重症患者抢救成功率为68.61%,与应用前相比抢救成功率提高,差异有统计学意义(χ^2=10.046,P=0.002)。 结论 动态评分系统能够准确评估患者病情并为护士提供信息化数据及临床决策一览表,从而提高危重症患者抢救成功率及增强护士临床决策能力。

摘要：近日,76岁高龄的陈老先生突发意识障碍伴呕吐来医院就诊,来院时病情危重,经检查,确诊为高血压脑出血,家属鉴于患者年事已高,考虑放弃手术,老先生生命危在旦夕……好在,经过医生详细的评估沟通,陈老先生接受了为其设计的个性化手术,在神经内镜下运用目前国内先进的球囊柔性牵开技术为其清除了颅内血肿。手术过程顺利。目前陈先生已康复出院。