摘要：目的探讨血栓弹力图(TEG)各指标变化与糖尿病伴血管病变发生、发展的关系。方法选取住院的单纯糖尿病组(A组)患者80例和糖尿病伴有血管病变组(B组)患者80例,以及正常对照组60例,进行联合测定血栓弹力图、血凝常规,并进行分析与比较。结果 1)血凝常规检测显示:与正常组比较,B组的纤维蛋白原(FIB)明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);2=TEG检测显示:B组的R值和K值降低,MA值和α角度升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组的K值高于B组,α角度低于B组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高凝状态是糖尿病伴发血管病变预后不良的危险因素之一。血栓弹力图(TEG)作为1种检测高凝状态有效手段,能及时反映糖尿病患者体内凝血各方面变化。

摘要：目的探讨未作动员的无关供者其外周血造血干细胞(PBSC)采集效果及其影响因素。方法收集2017年1月-2019年4月134例无关供者在本院未经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员就用血细胞分离机采集外周血干细胞,分析比较男女2组采集前血常规指标及采集物指标的差异,并分别与采集前白细胞计数、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、单个核细胞(MNC)数、采集时循环血量等因素进行相关性分析。结果所有采集者均采集成功,其外周血中是存在一定数量的MNC、CD34^+细胞。1)男性组采集前Hct、WBC、Hb、MNC数(46.34±2.22、6.71±1.30、159.97±8.71、2.71±0.47)均高于女性组(39.62±2.18、5.67±0.92、134.78±7.80、2.40±0.35),采集物中MNC%及MNC数(46.61±14.51、0.449±0.01)低于女性组(55.18±20.44、0.461±0.02)(P<0.05)。2)男性组采集物MNC数(0.449±0.01)与采前WBC指标(6.71±1.30)成正相关、与循环总容量(5169.02±444.88)成负相关;女性组采集物MNC数(0.461±0.02)与采前WBC、Plt、MNC数(5.67±0.92、249.22±40.19、2.40±0.35)成正相关。3)女性组采集物CD34^+细胞(0.856±0.05)与采集者BMI、采前Plt成负相关(21.21±2.26、249.22±40.19)。4)女性组采集物容量(42.60±2.32)与采前WBC、Hct、Hb、Plt、MNC数指标(5.67±0.92、39.62±2.18、134.78±7.80、249.22±40.19、2.40±0.35)成负相关。结论未作动员的无关供者其外周血中是存在一定数量的MNC、CD34^+细胞,并能采集到满足临床CAR-T细胞疗法所需要的MNC阈值;供者因性别不同其PBSC采集效果不相同;男女两组PBSC采集效果与采集前血常规指标以及采集过程中循环血量等因素均有关联,但相关性各不相同。

摘要：目的 研究影响外周血造血干细胞(PBSC)未动员的采集因素。方法 对同济大学附属同济医院自2016 年1 月至2018 年6 月56 例实体瘤组患者及53 名健康组供者未采用粒细胞集落刺激因子动员(简称未动员)就使用MCS+血细胞分离机采集PBSC,比较分析2 组采集前白细胞(WBC)计数、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)浓度、单个核细胞(MNC)计数及采集效果差异,并分别与部分影响因素进行相关性分析。结果 所有未动员采集者均成功采集到一定数量的MNC,CD34+细胞。(1)健康组采集前Hct、PLT、Hb 指标均高于疾病组[(44.81±3.99)%vs (38.38±4.49)%;(230.91±44.63)×10^9/kg vs(202.88±60.39)×10^9/kg;(146.09±16.62)g/Lvs (129.07±15.54)g/L],差异具有统计学意义(t=7.84、2.74、5.51,P < 0.05)。(2)健康组采集物中MNC总数、WBC计数均高于疾病组[(2.81±1.35)×108/kg vs(1.99±1.05)×108/kg;(92.23±29.46)×10^9/L vs(54.60±23.61)×10^9/L],CD34 +、MNC 却低于疾病组[(1.17±0.66)% vs(1.65±1.01)%;(53.68±20.19)% vs(65.11±16.45)%],差异均有统计学意义(t=3.54、7.35、2.91、3.24,P< 0.05)。(3)健康组采集物CD34+细胞及MNC总数均与采集前Hct 指标成负相关(r=-0.30915、-0.19624,P=0.00004、0.01119),CD34+细胞数与采集血总容量、采集者体质量成负相关(r=-0.04114、-0.15436,P=0.02612、0.03071);(4)疾病组采集物CD34 +细胞及MNC 总数与采集前PLT 计数、采集者体质量指数成正相关(r=0.14135、0.19609;r=0.04678、0.14765,P < 0.05),CD34+细胞数与采集前WBC 计数、体质量成正相关(r=0.02028、0.18605,P < 0.05)。结论 所有未动员采集者其PBSC 采集效果与采集前WBC 和PLT 计数、Hct、体质量指数、采集循环血量和成品量均有关联,其中健康组采集物中MNC 总数、WBC 计数高于疾病组。

摘要：目的:观察RhE抗原分布,探讨其抗原在临床输血中的影响。方法:采用血清免疫学方法对13200例临床受血者和献血员进行RhE、e表型鉴定,并对其中3613例RhE血型阴性者接受RhE阳性血液后的血液样本进行不规则抗体筛查,所有入组患者均于输血前后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、血清胆红素及临床症状动态观察。结果:①Dee表型最为多见,占51.47%;在3613例RhE阴性受血者中检出不规则抗体共26例,其中抗-E抗体9例,自身抗体4例,同种特异性抗体22例;②3次以上输血组与3次以下输血组比较检出不规则抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01);③3次以下输血组输血后血红蛋白、红细胞较输血前有明显提高(P<0.01)。结论:江苏、浙江地区汉族人群中的RhE抗原阴性率远远高于RhD抗原阴性率;不规则抗体产生与输血频率关系密切;RhE阴性患者接受RhE阳性血液的风险较大。建立输血前常规检测RhE抗原及RhE同型输注,对保证临床安全、有效的输血治疗是具有重要的临床意义。

摘要：目的探讨未动员外周血造血干细胞(PBSC)采集影响因素及采集效果。方法应用MCS+血细胞分离机对该院130例未动员采集者进行PBSC采集,获得单个核细胞(MNC)、白细胞(WBC)、CD34+细胞数分别与采集前体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(apo)B、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、WBC、血红蛋白(Hb)、MNC等指标,以及采集时循环数、循环血量等因素进行相关性分析;同时对其中50岁以下的2组(健康组与疾病组)的PBSC采集效果进行比较。结果所有采集者均采集成功:(1)其外周血中是存在并能够采集到一定数量的MNC、CD34+细胞的。(2)50岁以下采集者比较:健康组采集物中MNC、WBC计数均高于疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)采集物的MNC总量和CD34+细胞数量与采集前自身的apoB、PLT、WBC、Hb、TG均无明显相关性。采集前的外周血MNC、BMI、Hct及采集时循环血量、循环数对采集效果有相关影响,其中外周血MNC水平与采集物MNC水平呈正相关。结论未作动员的采集者其外周血可安全采集到一定浓度的、并能够满足临床治疗需要的PBSC。采集者自身PBSC采集效果与采集前MNC、BMI、Hct水平及采集时循环血量、循环数有关联,其中采集前MNC数量可预测采集者PBSC采集效果。

摘要：目的探讨Rh血型系统在恶性血液病中分布特点及相关性。方法采用血清免疫学方法对140例恶性血液病患者进行Rh血型系统表型鉴定并对其表型分布进行统计学分析。结果健康对照组Rh血型系统表型分布频率从高到低依次是CCDee>CcDEe>CCDEe>ccDEE>ccDEe>CcDee>CcDEE>ccDee=CCDEE,血液肿瘤组与健康对照组表型分布趋势不相一致,构成比差异有统计学意义(P<0.05),CcDee分布频率在健康对照组和血液肿瘤组间比较差异有统计学意义,相对危险度比值较高(OR=2.99);CCDee表型相对危险度比值较低(OR=0.61)。结论 Rh血型与恶性血液病的发生有一定关系,CcDee表型比较容易患恶性血液病,CCDee表型患恶性血液病风险明显低于Rh血型系统其他表型。

摘要：目的探讨影响肿瘤患者行外周血干细胞采集效果的因素。方法采用MCS+血细胞分离机对79例采集前未动员的肿瘤患者(A组)行自体血外周血干细胞(PBSC)采集,所采集获得单个核细胞(MNC)和CD34^+细胞数分别与采集前白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)、红细胞比容(Hct)、血小板计数等因素进行相关性分析;同时与52例采集前动员的血液肿瘤患者(B组)所采集获得MNC和CD34^+细胞数进行比较。结果未动员的A组患者均采集成功:(1)其外周血中存在并能够采集到一定数量的MNC、CD34^+细胞。(2)与B组(动员组)比较,A组MNC、CD34^+细胞总数明显低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)采集物的MNC、CD34^+细胞数量与采集前自身的WBC计数、Hb、BMI、apoB、Hct、血小板计数、MNC均无明显相关性,而采集的MNC细胞数与采集前自身的TG水平是呈负相关。结论未作动员的肿瘤患者其外周血都可以安全地采集到一定浓度的、并能够满足临床治疗需要的PBSC。肿瘤患者自身PBSC采集效果与采集前TG水平因素有关联。

摘要：医院输血科（血库）是医院血液预订、入库、储存、发放工作及输血相关免疫血液学检测的责任部门，构建医院各临床科室与输血科间互联互通、信息化全程立体管理模式，对推动临床安全、合理用血有着至关重要的作用。本院输血科于2011年起联合计算机信息中心共同设计开发包括医生工作站、护士工作站、

摘要：目的对外周血造血干细胞活性在深低温(-80℃)下保存3年的效果进行评价。方法对30例经MCS+血细胞分离机采集所得的外周血造血干细胞加入细胞冻存保护剂分别予以-196℃液氮冻存和-80℃冰箱深低温冻存,并检测和比较冻存前后单个核细胞(mononuclear cells,MNC)、CD34+细胞的计数及细胞回收率,细胞活性。结果 -80℃冰箱冻存组MNC、CD34+细胞冻存3年与冻存前比较差异均无统计学意义冻存3年后MNC回收率与冻存1年后比较差异无统计学意义。3年后-80℃冰箱冻存组干细胞与-196℃液氮冻存组比较,差异无统计学意义。结论 -80℃冰箱深低温保存法快速、简便、安全、费用低廉,可有效用于外周血造血干细胞长期保存。