摘要：目的了解上海市二、三级综合医院糖尿病个案管理护理服务现况,为构建糖尿病个案管理护理实践模式提供参考。方法采用自行设计的问卷对上海市16个区的69所二、三级综合医院护理管理者及护士进行调查。结果 23所医院已开展糖尿病个案管理护理服务,开展率33.3%;参与人员主要为护士和医生,服务内容主要包括为患者提供健康教育资料、开设健康教育课程、定期监督与指导等;三级综合医院糖尿病个案管理开展率、信息系统建立、个案管理师系统培训与认证优于二级医院(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病个案管理护理服务在上海市二、三级综合医院尚未普及,未形成完善的运行体制;需引起重视并探讨有效的运行方式。

摘要：目的探讨代餐(益力佳SR,雅培)对肥胖患者减重及体脂分布的作用。方法选取22例肥胖患者进行代餐膳食5周,口服益力佳6勺约52g/次,计220.48kcal(1 772kJ)热量,每晚1次,代替晚餐。治疗前后测定体质量(body mass,BM)、体质指数(BMI)、血压、体脂、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖和胰岛素。试验采用前后自身配对设计。结果与代餐膳食之前相比,代餐膳食5周后肥胖患者体质量(P0.05);脂代谢方面:代餐善食5周后,肥胖患者TG下降(P=0.028)同时HDL升高,差异有统计学意义(P<0.001);糖代谢:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有下降趋势,差异无统计学意义(P=0.372)。结论代餐干预可减轻肥胖患者体质量、改善肥胖患者脂肪分布,同时有效调节血脂和血糖,有利于改善肥胖患者代谢水平,并具有良好的耐受性和安全性。