摘要：目的介绍一组因股骨上端恶性肿瘤行瘤段切除和人工关节置换术的病例,从中总结一些经验和教训。方法 回顾自1984年10月至2003年12月57例股骨上端恶性肿瘤采用瘤段切除及人工关节置换来修复和替代切除的股骨上段及髋关节,作者介绍了手术适应症的选择,假体设计的要点,手术方法和术后治疗的要点等。结果57例中生存的46例,假体置换后功能评定优良率达87.7％。结论对股骨上端的原发性中低度恶性肿瘤或孤立存在的转移瘤,如无禁忌症,可考虑行瘤段切除和人工关节置换术,术后功能较满意,根治效果也较好。

摘要：目的　探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法　对 2 74例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果　随访 6～ 15 6个月 ,平均随访 49 6个月 ,5年生存率为 31% ,肿瘤局部复发率为 5 % ,术后功能优良率为 6 3%。结论　保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法 ,术前后以大剂量MTX加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高 5年生存率 ,减少局部复发的关键因素之一 ,严格的选择保肢手术适应证 ,遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件 ,人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法 ,提高人工假体的设计与制造水平 ,提高手术技巧 ,将减少术后并发症的发生。