摘要：目的探讨采用自制气囊引流管行结肠旁路引流在医源性结肠穿孔患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月间哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科采用自行设计的结肠气囊引流管治疗的8例医源性结肠穿孔患者的临床资料。所有结肠穿孔在内镜下金属夹和（或）尼龙绳缝合后。将自制气囊引流管在内镜直视下留置于肠腔内．引流管前端气囊充气后固定于穿孔部位的近口侧．后端固定于患者臀部并行持续引流肠液及粪便。结果8例患者气囊引流管均成功放置并引流通畅．穿孔均完全愈合．无中转外科手术病例。气囊引流管旁路引流时间3-10（平均7．6）d，1例患者术后3d复查结肠镜，发现气囊导管移位，予以内镜下校正。所有8例患者气囊引流管均顺利拔除。拔除后肠壁气囊固定部位无溃疡穿孔发生。术后随访12-36（平均25．4）个月，全组患者术后无慢性肠瘘、粘连性肠梗阻或腹腔感染等并发症发生。结论应用自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔简单、安全并可靠。

摘要：目的四氯化碳(CCl4)模型中有多种因素影响建模效果,如药物浓度、给药方式等,但关于评价建模效果的研究尚少。文中探索CCl4不同给药途径、药物浓度及给药时间与大鼠肝硬化建模效果之间的关系。方法实验用CCl4诱导大鼠肝硬化,分别有给药途径、药物浓度、给药时间3个因素,其中给药途径因素包括皮下注射、腹腔注射、灌胃等3个水平,药物浓度因素包括30%、50%2个水平,给药时间因素包括8、10、12周等3个水平,共计18个处理组。各组动物按各自不同的途径和浓度给药,以30%乙醇为唯一饮料,在预订时间检查各项化验指标和组织形态学变化,采用大鼠肝硬化疾病评分模型(scoring model for liver cirrhosis disease,SLCD)和拉埃内克纤维化评分系统(Laennec fibrosis scoring system,LFSS)测得生化和组织形态学分值,分别以R值和L值表示,结果用析因设计实验(3×2×3),对各因素的各水平全部组合进行实验。结果腹腔注射组R值皮下注射组、灌胃组,50%CCL4油剂组L值>30%CCl4油剂组,12周组L值>10周组>8周组,析因方差分析结果显示3种因素主效应均有统计学意义(P0.05)。30%、50%CCl4腹腔注射、皮下注射、灌胃组的死亡率依次升高(分别为25.33%、37.78%、38.37%和42.97%、47.85%、51.88%),50%CCl4组死亡率高于30%CCl4组。但经log-rank检验比较各组生存曲线,不同给药方式组及药物浓度组之间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔注射给药肝硬化模型效果优于皮下注射和灌胃方法。3种给药方法都随药物浓度及给药时间的延长提高造模效果。

摘要：目的:探讨联合转染Survivin短发夹RNA(shor thairpin RNA,shRNA)和CD44v3 shRNA对结直肠癌SW480细胞增殖和侵袭能力的影响,为结直肠癌的基因治疗提供实验依据.方法:设计并构建能够稳定转录shRNA并干扰Survivin和CD44v3分子表达的质粒,将其单独及联合转染结直肠癌SW480细胞后,分阴性对照组、空白质粒对照组,Survivin组、CD44v3组和共转染组.Western blot检测转染后Survivin和CD44v3蛋白表达的变化,流式细胞仪及MTT法检测细胞凋亡和细胞增殖的变化,Transwell小室检测细胞迁移能力的改变.结果:测序证明表达载体构建成功,共转染组Survivin和CD44v3的蛋白表达抑制率分别为84.2%±0.3%和77.3%±0.1%,与单独转染组相比差异有统计学意义(P<0.05).转染120h后,共转染组、Survivin组和CD44v3组细胞生长抑制率分别为44.3%±0.1%、21.5%±0.2%、26.4%±0.2%,共转染组抑制效果最明显(P<0.05),总凋亡率分别为37.6%±2.3%、20.0%±0.4%、21.6%±1.6%,共转染组凋亡率最高(P<0.05),小室穿膜细胞数分别为66.12个±4.04个,89.35个±3.06个、93.53个±5.13个,共转染组与各组差异显著(P<0.05).结论:Survivin shRNA和CD44v3 shRNA可分别下调Survivin和CD44v3蛋白的表达,抑制结直肠癌细胞的增殖,促进其凋亡,减弱其迁移能力,而两者的联合转染能进一步抑制细胞的生长增殖,减弱细胞的侵袭能力.

摘要：目的观察排气时使用针头悬挂环的效果。方法将186例输同种药物的患者随机分为实验组和对照组，各93例，实验组使用针头悬挂环进行排气，对照组采用临床常规排气方法。结果实验组排气时间为（7．1±0．56）s，对照组为（15．8±0．56）s，两组比较差异有统计学意义（t=-26．817，P〈0．01）；实验组损失液量为（0．03±0．01）ml，对照组损失液量为（0．21±0．06）ml，两组比较差异有统计学意义（t=-8．084，P〈0．01）。结论针头悬挂环制作简单，可以缩短排气时间、提高一次排气成功率、避免浪费药液，使护理人员工作更省时省力，具有临床推广意义。

摘要：目的研究在线互动对临床医学教学效果的促进作用,探索一种辅助教学法。方法首先设计消化科常见疾病的接诊程序图。再随机选择40名住院规范化培训医师,分为试验组和对照组,均按照《住院医师规范化培训手册》管理;试验组医师进行在线互动管理,即按照预先设计的接诊程序图进行在线讨论、讲授、强化记忆等;三个月后进行住培医师综合评价、病例考核和临床技能考核,比较试验组和对照组有无统计学差异。结果接诊程序图能够帮助学生快速掌握疾病要点。试验组在教学效果评价、病例考核和临床技能考核三方面较对照组都有不同程度的提高。结论在线互动教学法对临床医学教学活动有辅助增效的作用。

摘要：目的:研究Survivin ASODN联合三氧化二砷(As2O3)对食管鳞癌细胞系EC109凋亡的影响. 方法:设计合成特异性Survivin反义寡核苷酸(ASODN).细胞分成6组:空白对照组、空脂质体转染对照组、正义链转染对照组、160、200、240 nmol/L反义链转染组.以阳离子脂质体为栽体转染至EC109细胞内,用Western blot法检测各组细胞Survivin蛋白表达情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;MTT法检测As2O3和5-氟尿嘧啶(5-Fu)对转染前后细胞的生长抑制情况. 结果:各浓度ASODN转染组癌细胞Survivin蛋白表达有不同程度减少,而各对照组细胞Survivin蛋白表达无明显变化.各ASODN转染组细胞凋亡指数明显高于各对照组(5.48±1.56, 6.04±1.95,11.92±1.76 vs 1.52±0.73,P<0.05),以249 nmol/L转染组明显高于160和200 nmol/L组(11.92±1.76% vs 5.48±1.56%,6.04±1.95%,P<0.05).240 nmol/L转染组中As2O3对肿瘤细胞生长抑制率明显高于5-Fu组(56.40±1.27% vs 43.49±0.83%,P<0.05). 结论:Survivin ASODN转染食管鳞癌细胞能下调Survivin蛋白的表达,诱导食管鳞癌细胞凋亡,抑制细胞增值,增加食管鳞癌细胞对化疗药物As2O3的敏感性.

摘要：目的　定量检测骨性关节炎 (OA)模型动物血液 (血清、上清 ) ,关节滑液中IL 1水平变化并探讨其意义。方法　实验动物随机分成实验组、正常对照组 ,依实验设计定期留取血液及关节滑液 ,检测其中IL 1含量。结果实验组动物血液 (血清、上清 )、关节滑液中IL 1水平显著升高 ,与正常对照组比较有显著差异。结论　IL 1升高水平与OA病变程度平行 ,二者呈高度正相关。