摘要：严肃游戏逐渐应用于医疗相关教育背景下,密室逃脱游戏在护理教育中显示良好应用效果。本文综述密室逃脱的概念及发展,在护理教育中应用的设计细则、应用效果及展望,旨在为密室逃脱游戏在护理教育中进一步开展提供参考。

摘要：当今的医学模式从原来的生物治疗模式转变为生物-心理-社会模式,患者对服务意识有了更高的需求,因此医患关系已成为当前医疗过程中非常重要的环节之一。目前我国医学生群体的心理弹性普遍处于中等偏下的水平,医学生在处理医患关系的矛盾中心理素质较差,而教师在医学教学过程中也缺少对医学生相应心理素质教育的重视,这对医学生今后在医患关系处理过程中极为不利。文章从医患关系的视角探讨了如何培养医学生心理弹性,提高医学生处理医患矛盾关系的能力。笔者认为学校应对医学生的心理弹性加强重视,改变教学模式,加入网络教学提高医学生的心智化水平,并提出8周正念认知疗法改善心理弹性的设计方案。在干预医学生心理弹性的过程中需要考虑建立积极的应对方式,促进医学生保持良好的人际关系,调节个体的不良情绪。通过模拟医患情境,教师有意识地锻炼医学生的心理,提高其认知和思维能力,加速其心理健康恢复。

摘要：目的观察排气时使用针头悬挂环的效果。方法将186例输同种药物的患者随机分为实验组和对照组，各93例，实验组使用针头悬挂环进行排气，对照组采用临床常规排气方法。结果实验组排气时间为（7．1±0．56）s，对照组为（15．8±0．56）s，两组比较差异有统计学意义（t=-26．817，P〈0．01）；实验组损失液量为（0．03±0．01）ml，对照组损失液量为（0．21±0．06）ml，两组比较差异有统计学意义（t=-8．084，P〈0．01）。结论针头悬挂环制作简单，可以缩短排气时间、提高一次排气成功率、避免浪费药液，使护理人员工作更省时省力，具有临床推广意义。

摘要：背景:巴曲酶是目前比较公认的治疗缺血性脑血管病的理想药物之一,被广泛地应用于临床,因此对其在脑缺血再灌注损伤中的保护作用进行深入认识很有必要。目的:探讨巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子(PAF)水平及PAF受体基因(PAF-RmRNA)表达的影响。设计:完全随机区组设计。地点和对象:实验于2004-03/12在哈尔滨医科大学附属第二医院科研中心完成。选择40只健康Wistar雄性大鼠,体质量200～250g,随机分为5组,每组8只。Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组为生理盐水组:Ⅱa为缺血6h再灌注6h组,Ⅱb为缺血6h组;Ⅲ组为巴曲酶组:Ⅲa为缺血6h再灌注6h组,Ⅲb为缺血6h组。方法:线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型。应用RT-PCR技术检测MCAO及再通后缺血半暗带皮质PAF受体基因表达,同时用ELISA检测对应血浆PAF值。主要观察指标:不同时间点各组缺血半暗带皮质PAFmRNA表达及血浆PAF值。结果:生理盐水组中再灌组及缺血组PAF值均明显升高,Ⅱa,Ⅱb分别为(1480±249)和(1052±199)ng/L,而PAF-RmRNA表达降低,分别为0.44±0.06和0.48±0.05,分别与对应假手术组比较非常显著性意义(P<0.01)。巴曲酶组中再灌注及缺血组PAF值均降低,为(848±80)和(743±105)ng/L,PAF-RmRNA表达增强(0.63±0.08和0.67±0.06),与对应生理盐?

摘要：目的探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附因子(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)血浆水平的变化及临床意义。方法采用病例对照研究设计,纳入100例急性脑梗死患者及30例对照者,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)测定急性脑梗死组患者发病后1天、3天、7天及14天和30例健康对照人群的血清sICAM-1、IL-6浓度。结果100例急性脑梗死患者在发病第1天血清sICAM-1、IL-6浓度高于对照组,差异有显著性(P<0.01);大梗死灶患者组血清sICAM-1,IL-6浓度显著高于中梗死灶患者组和小梗死灶患者组差异有显著性(P<0.01);缓解期患者血清sICAM-1,IL-6浓度水平仍然明显高于对照组。结论急性脑梗死的患者血清sICAM-1、IL-6的水平明显升高;血清sICAM-1、血清IL-6的浓度与脑梗死的体积呈正相关;sICAM-1及IL-6水平升高可能是脑梗塞发病的危险因素。

摘要：阿加曲班(argatroban)作为新型直接凝血酶抑制剂的代表,具有单靶点、半衰期短、量效稳定、出血风险小、无免疫原性等优点[1],本文从阿加曲班药理代谢、单药及联合用药治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)有效性及安全性优势等方面进行归纳简述,希望对临床药物选择及未来临床试验设计等有所帮助。

摘要：目的:观察以声像训练为主的语言康复训练系统对脑卒中后运动性失语患者语言障碍和焦虑情绪的作用。方法:选取2002/2003哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科的脑卒中后运动性失语患者60例,按患者意愿分为训练组和对照组各30例。两组药物治疗相同,训练组在此基础上利用自行设计的大幅挂图、卡片,结合电脑制作发音练习、字图、句图匹配,进行系统的语言训练,每次训练30～60min,每天必须接受1次训练,连续6个月,训练时要求家属参与,同时指导家属在训练时间外经常进行简单的训练。训练1,3及6个月时应用西方失语成套测验测定失语商(满分100分,分值高语言能力好),同时评估患者语言障碍程度(分为完全失语和重度、中度及轻度不完全失语);训练组训练前和训练6个月时应用汉密顿焦虑量表(14项,每项0～4分,总分14分为肯定有焦虑)评估焦虑程度。结果:按意向处理分析,60例患者全部进入结果分析。①失语商:两组首次评估差异不显著,而1,3及6个月的评估结果,训练组均显著高于对照组(P<0.001)。②语言障碍恢复:训练组经训练后,其失语程度较对照组明显减轻,且有效率达到100%。③汉密顿焦虑量表评分:训练组经训练后总分较训练前显著下降(6.22±0.455,11.92±0.315,t=56.41,P<0.01),各症状评分均显著下降(P<0.01)。结论:早期采用以声像图为主的系统语言康复训练,能够促进脑卒中后运动性失语患者语言功能恢复,并可降低脑卒中的焦虑情绪,提高心理适应能力。

摘要：目的调查本科护生临床实习期健康教育状况,为本科护生毕业实习期进行健康教育培训提供依据,提高本科护生的健康教育能力。方法用自行设计的调查问卷对53名2001级护理本科生进行健康教育情况调查。结果本科护生实习期对开展健康教育的认识态度比较积极,大多数护生愿意承担健康教育工作,但对健康教育理论知识掌握不全面,多数护生对实施健康教育的程序模糊不清。工作繁忙、缺乏充足的健康教育时间,专业理论知识不足,缺乏健康教育相关知识等成为影响本科护生实习期进行健康教育的重要因素。结论对本科实习护生加强健康教育基本理论和健康教育程序与方法的学习及培训,是提高护理本科生健康教育能力的关键。

摘要：构建以.NET技术为基础的临床虚拟标准化病人系统模型,分析了虚拟标准化病人实现的网络环境基础及虚拟临床环境设计方案,设计了虚拟标准化病人实现的通信流程及数据流向。利用计算机模拟人体设计的虚拟标准化病人能够辅助进行临床医学诊断、教学及科学研究,有利于提高临床医疗水平。

摘要：脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响相关药物临床试验的进展。为了给CSVD的治疗提供可靠的依据,并为今后的临床实践增加特异性药物的选择,国家神经系统疾病临床医学研究中心和中国卒中学会脑小血管病分会联合起草本共识。期望规范CSVD相关临床试验来评价药物的疗效和安全性,为CSVD的治疗提供可靠的证据支持。