摘要：超声诊断学在医学临床教学中属于实践操作性很强的学科,而随着医学教育的发展,以胜任力为导向在医学教育中的应用被逐渐强调,因此在超声专业住院医师规范化培养过程中,岗位胜任力提升尤为重要。课题组认为,在超声专业住院医师规范化培训教学改革实践中,培训基地应至始至终以提升住院医师岗位胜任力为目标,围绕这一目标进行教学设计,教学应用并进行教学评价至关重要。而在实际教学过程中,采用以CBL为主的混合式教学,OSCE模式进行形成性评价和终结性评价,对于提升超声专业住院医师岗位胜任力和职业发展水平具有重要作用。

摘要：目的探讨术前头部弥散张量成像(DTI)结合术中超声引导下导丝定位技术,在功能区深部脑肿瘤手术的应用价值。方法自2018年1月至2018年5月,给13例功能区深部脑肿瘤患者术前行头部DTI检查,根据DTI技术重建脑白质纤维三维图像,并与MRI图像整合,明确肿瘤与白质纤维束的三维空间结构关系。采用避开功能区皮层、尽量减少白质纤维束损伤的原则设计手术入路;并在术中超声引导下导丝定位肿瘤。术后72 h内复查头部MRI增强扫描评估肿瘤切除程度,术后4周采用KPS评分评估患者的身体功能状态。结果本组患者的肿瘤定位均准确,10例患者的肿瘤完全切除,3例患者因术中冰冻病理检查为淋巴瘤,仅取活检。术后病理检查示,胶质瘤6例,转移瘤4例,淋巴瘤3例。术后患者均未出现新的神经功能缺失症状,8例患者的神经功能缺失症状较术前改善,5例患者的症状同术前。结论对功能区深部脑肿瘤采用术前头部DTI结合术中超声引导下导丝定位技术,能精准定位肿瘤,并能够实时指引手术路径;在最大限度地切除肿瘤的同时,又可有效保护神经功能;是一种简单、安全、有效的辅助手术方法,值得临床推广应用。