摘要：当以人为本的管理理念被更多的经营管理者接受、认可并贯彻到管理活动中,当生活节奏不断加快、网络文化进一步拓展了生存空间,当社会中的人们不仅仅渴望提高工资等货币性薪酬时,薪酬的支付艺术便开始悄悄地萌芽.

摘要：对于肾衰病人,应调整给药方案,以达到既保证疗效又防止毒性反应的目的。本文简述了常用的肾衰病人利量调整的原理及计算方法,并且用计算机来辅助实现之。整个系统具有数据录入、删除、查询及剂量调整计算等功能,使用十分方便。

摘要：目的：提高食管癌和贲门癌的根治切除率和临床治愈率，预防吻合口瘘。方法：设计了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种术式：上、中段食管癌采用右胸前外侧切口，经第３或４肋间开胸，左腹直肌旁或左肋弓下斜切口开腹和右颈部切口，保留２～３ｃｍ颈段食管，食管次全切除，贲门部或部分胃切除，在颈部食管胃端侧分层吻合（Ⅰ式）。中段食管癌采用左胸前外侧切口，经第４或５肋间开胸，腹部切口同前，左颈部切口，保留３～４ｃｍ颈段食管，食管次全切除，部分胃切除，在左颈部食管胃端侧分层吻合（Ⅱ式）。贲门癌采用左胸前外侧切口，经第５或４肋间开胸，腹部切口同前，中段食管和近半胃或纵半胃切除，在主动脉弓下食管胃端侧分层吻合（Ⅲ式）。尽可能清除区域淋巴结，吻合口均用大网膜包盖加固。结果：食管癌和贲门癌总切除率９２１％（１７４／１８９），其中根治性切除率为７５１％（１４２／１８９），探查率（未切除）为７９％（１５／１８９），三种术式的总吻合口瘘发生率为４０％（７／１７４），无围手术期死亡。结论：三种术式可提高根治性切除率，大网膜包盖加固吻合口可减少瘘的发生率，食管胃分层吻合法可降低吻合口狭窄的发生率，临床治愈率高，围手术期死亡率低。

摘要：目的:提高食管癌和贲门癌的根治切除率和临床治愈率,预防吻合口瘘。方法:设计了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种术式:上、中段食管癌采用右胸前外侧切口,经第3或4肋间开胸,左腹直肌旁或左肋弓下斜切口开腹和右颈部切口,保留2～3cm颈段食管,食管次全切除,贲门部或部分胃切除,在颈部食管胃端侧分层吻合(Ⅰ式)。中段食管癌采用左胸前外侧切口,经第4或第5肋间开胸,腹部切口同前,左颈部切口,保留3～4cm颈段食管,食管次全切除,部分胃切除,在左颈部食管胃端侧分层吻合(Ⅱ式)。贲门癌采用左胸前外侧切口,经第5或4肋间开胸,腹部切口同前,中段食管和近半胃或纵半胃切除,在主动脉弓下食管胃端侧分层吻合(Ⅲ式)。尽可能清除区域淋巴结,吻合口均用大网膜包盖加固。结果:食管癌和贲门癌总切除率92．1%(174/189),其中根治性切除率为75．1%(142/189),探查率(未切除)为7．9%(15/189),三种术式的总吻合口瘘发生率为4．0%(7/174),无围手术期死亡。结论:三种术式可提高根治性切除率,大网膜包盖加固吻合口可减少瘘的发生率,食管胃分层吻合法可降低吻合口狭窄的发生率,临床治愈率高,围手术期死亡率低。

摘要：随着医学科学的发展，医学模式的转变，护理心理学在临床护理工作中越来越起着重要的作用。护理心理学，主要是研究人的心理活动的发生发展与变化，探索病人的心理规律，并用最佳的心理护理措施来影响病人的心理过程，使之利于疾病的积极转归与身心健康。对于护土而言，如何应用好心理护理是一种精神的艺术、特殊的技能，现就我们在多年的儿科护理工作中对小儿不同时期的心理特征的观察及护理体会总结如下。0～3岁婴幼儿期的患儿心理特征的观察及护理此年龄期的患儿，情绪反应小，但他们需要和懂得爱抚。爱抚是婴幼儿期的一种特殊需要，是不能以食物满足来代替的，这是皮肤饮饿的表现。在我们护理工作中，护士通过多接近、多抱、多哄逗婴幼儿玩，给他们以亲近人的心理反应来熟悉我们与周围环境，减少患儿的恐惧心理。在给他们治疗时，动作要轻柔、敏捷、迅速、准确，因为在儿科治疗过程中主要是小儿静脉点滴，这就要求我们在哄抱他们的过程中选好血管，待操作时则发挥最佳的操作技术，减轻对患儿的疼痛刺激，进一步缓解患儿的惧怕心理。分散他们的注意力，迅速进针，当患儿感到痛时，操作已顺利完成了。3～7岁学龄前期患儿的心理特征观察及护理这个时期的患儿反应灵敏，已经初具备个性的雏型，情感不...

摘要：忧郁/快感缺失型抑郁症是抑郁症的重要类型之一,临床表现以兴趣或愉快感缺失为主,其病理机制、治疗反应与非忧郁型抑郁症可能不同。本指导建议通过系统复习文献,为忧郁/快感缺失型抑郁症的评估、诊断和治疗提供循证依据,其中治疗推荐是基于证据质量和临床专家共识。阿戈美拉汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、伏硫西汀和重复经颅磁刺激(辅助治疗)可以考虑作为忧郁/快感缺失型抑郁症患者治疗的一线推荐。