摘要：目的分析老年急性髓系白血病(AML)中西医结合治疗效果及影响因素。方法回顾性收集80例老年AML患者资料,均接受CAG化疗方案联合中医健脾益肾法治疗,治疗21 d为1个疗程,均治疗2个疗程;患者病例资料、相关实验室检查资料等均完整;治疗结束,参照相关标准评估患者治疗效果,设计一般基线资料填写表,阅读患者病例资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能影响老年AML患者中西医结合治疗效果的相关因素。结果80例老年AML患者经中西医结合治疗2个疗程,38例(47.50%)无效;42例(52.50%)有效,其中完全缓解34例(42.50%),部分缓解8例(10.00%);初步比较有效、无效老年AML患者相关基线资料,后经Logistic回归分析结果显示,白细胞介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对数(ALC)过表达均可能是老年AML患者中西医结合治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年AML患者经中西医结合治疗后,仍有部分患者治疗无效,治疗无效可能与患者IL-6、WBC、ALC过表达有关,临床可据此提出针对性干预方案,可能对提高治疗效果有积极意义。

摘要：目的探讨撬拨技术辅助闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年12月收治且符合选择标准的74例新鲜股骨颈骨折患者,按住院号单双分为观察组(采用撬拨技术辅助闭合复位,36例)和对照组(采用闭合手法复位,38例)。两组患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、Garden分型、Pauwels分型、受伤至手术时间及合并症(高血压除外)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中输液量、并发症发生情况及股骨颈短缩情况。采用Garden复位指数评价骨折复位效果;为体现撬拨技术起到的细微复位效果,设计股骨颈复位评分(score of fracture reduction,SFR)并进行评价。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间、术中输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间17~38个月,平均27.7个月。观察组中2例患者随访期间发生内固定失效而接受关节置换术,其余患者骨折均愈合。术后1周内观察组Garden复位指数优于对照组;观察组SFR评分亦高于对照组;观察组术后1周内和最终(术后1年)股骨颈短缩发生率均低于对照组;以上指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论撬拨技术能提高股骨颈骨折闭合复位效果,同时减少股骨颈短缩的发生;设计的SFR评分可以直接、客观评价股骨颈骨折复位效果。

摘要：目的:分析光学相干断层扫描技术(OCT)测量黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)、黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)和黄斑区神经节细胞层+内丛状层(GCIP)厚度对早期原发性开角型青光眼(POAG)的诊断价值。方法:采用病例对照研究设计,收集2019-01/2020-01于我院收治的早期POAG患者82例82眼,选择同期健康志愿者40例40眼(左右眼各20眼)为对照组,所有受检者均检查裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)及等效球镜度数,比较两组受检者上方、下方、鼻侧、颞侧及平均的pRNFL厚度及上、下方、平均的mGCC、黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)、黄斑区神经节细胞层+内丛状层(GCIP)厚度,采用Spearman分析各指标平均厚度之间的相关性,采用ROC曲线分析mGCC、pRNFL、mRNFL和GCIP厚度参数诊断早期POAG的价值。结果:早期POAG组患者上方、鼻侧、下方、颞侧、平均pRNFL厚度和上方、下方及平均mGCC、mRNFL、GCIP厚度均低于对照组(均P<0.05)。平均pRNFL厚度与平均mGCC厚度、平均mRNFL厚度及平均GCIP厚度正相关(r=0.582、0.632、0.456,均P<0.05);平均mGCC厚度与平均mRNFL厚度及平均GCIP厚度正相关(r=0.583、0.851,均P<0.05);平均mRNFL厚度与平均GCIP厚度正相关(r=0.528,均P<0.01)。ROC曲线分析得出不同部位mGCC厚度及平均值AUC值均在0.8以上,其诊断效能最高。结论:OCT测量mGCC诊断早期POAG具有一定价值。

摘要：时间因素对针灸效应有着至关重要的影响,文章从3个方面设计针灸时效关系研究:首先通过文献数据挖掘汇总不同疾病针灸治疗时间因素,通过Meta分析评价不同时间因素的针灸效应,并通过遗传算法、多指标决策分析法、层次分析法等寻找最优针灸时间处方;其次通过问卷调查的方式,将临床针灸医师治疗不同病种取效时间因素的经验,与不同病种患者自身针灸治疗的体验及评价有机结合,探寻最佳针灸时间因素组合;最后通过临床正交试验研究,进一步明确针灸时效关系。

摘要：为了提高宫颈癌标志物检测的准确率,提出并设计了一种基于生物共轭探针与DSN酶双向信号放大的比率型电化学生物传感器。利用捕获探针在传感器中植入DSN酶,通过循环释放miRNA,实现核酸标志物信号的放大;利用MB-DNA-AuNp生物共轭探针实现了MB信号的增强。实验结果表明,随着miRNA-21浓度的升高,Fc的电化学峰值电流降低,MB的电化学峰值电流显著增加,该型传感器对于核酸和蛋白质两种典型宫颈癌标志物的检测具有很高的灵敏度和精确度。

摘要：设计正念护理对策,将其用于膀胱全切患者,对该模式效果进行研究。方法:病例为膀胱癌,共纳入80例,时间2021年1月—2022年1月,有40例患者由护士开展常规护理,时间为1个月,命名为普通组。40例患者由护士实施正念护理,命名为正念护理组。时间为1个月。从疾病不确定感(MUIS)评分、Piper疲乏量表( PFS)评分、焦虑(HAMA)评分、抑郁(HAMD)评分、生活质量评分、护理服务满意率研究效果。结果:对护理1个月后正念护理组、普通组的MUIS、PFS量表评分对比,前者MUIS评分 (58.49±4.33分、 PFS评分(95.38±11.77)分,后者MUIS评分 (77.29±6.48)分、 PFS评分(110.29±10.25)分,前者数据均更低(p<0.05)。对护理1个月后正念护理组、普通组的心理状态评分对比,前者HAMA 评分(6.72±0.41)分、 HAMD评分(8.56±0.23)分 ,后者HAMA 评分(9.48±1.33)分、HAMD 评分(10.27±1.51)分,前者数据均更低(p<0.05)。护理1个月后生活质量评分比较,正念护理组、普通组的数据分别是(81.45±8.23)分、(72.39±6.15)分,正念护理组的更高(p<0.05)。护理1个月后患者对护理服务满意率比较,正念护理组、普通组的数据分别是95.00%、75.00%,正念护理组的更高(p<0.05)。结论:将正念护理用于膀胱全切患者后,整体护理效果更好,在促使疾病不确定感减轻、疲乏感改善、心理状态指标降低、生活质量提高、满意度提升方面更具有优势。

摘要：本研究旨在探讨中药疏肝健脾方联合双环醇对原发性肝癌介入化疗后肝功能、临床症状、生存质量等方面的影响。采用对照组和治疗组的设计,对比观察两组患者的治疗效果和影响因素。对照组采用西医介入术治疗及基础对症治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾方。观察对患者临床症状改善、肝功能、免疫功能及KPS评分等观察指标的影响。结果显示,治疗组的肝功能、免疫功能及KPS评分显著优于对照组,临床症状改善也较为明显。结论为中药疏肝健脾方对肝癌介入后肝功能的保护作用具有一定的临床疗效,可作为中西医结合治疗肝癌的一种辅助治疗方法。

摘要：目的 通过对某院门诊处方前置审核工作的开展情况进行调查分析,为其持续改进提供参考依据。方法 通过问卷星平台自主设计调查问卷对门诊医师进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果 103名门诊医师对处方前置审核工作的总体满意度评分为(4.02±0.73)分。不同性别、年龄、职称、学历和科室的门诊医师的总体满意度评分差异无统计学意义(P> 0.05)。针对是否参加过培训与是否因处方开具时间延长被患者投诉,不同的门诊医师的总体满意度评分差异有统计学意义(P 0.05)。门诊医师认为目前处方前置审核工作存在的问题主要是处方审核规则问题(85.44%)、诊断库不全问题(52.43%)和处方审核速度问题(44.66%)。被判定为不合理处方时门诊医师想申诉的问题类型主要有超适应证(61.17%)、用法用量(46.6%)、超多日用量(42.72%)和重复用药(40.78%)。结论 目前某院门诊处方前置审核工作开展情况较好,在后续工作中对取得的经验与成果需要进一步巩固扩大,对存在的问题需要持续改进。

摘要：目的观察老年颈椎病患者术后并发邻近节段退变(ASD)的影响因素。方法选取接受手术治疗的90例老年颈椎病患者,设计基线资料统计表,详细询问并记录患者的一般资料,统计患者术后1年ASD发生情况,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出老年颈椎病患者术后ASD发生的影响因素。结果90例颈椎病患者术后1年发生ASD 15例(16.67%);初步比较发生与未发生ASD患者基线资料,经单因素及多因素分析结果显示,年龄大、病程长、术后弧弦距小、前路减压植骨融合术均是老年颈椎病患者术后ASD发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年颈椎病患者术后有较高ASD发生风险,可能与患者年龄、病程、术后弧弦距、手术方式等因素有关,临床可据此拟定合理的干预计划。

摘要：目的:优选宽心口服液的醇沉工艺。方法:以干浸膏得率及丹参中的丹参素的含量为考察指标,采用正交设计,考察相对密度、醇沉浓度、静置时间等对醇沉效果的影响。结果:最佳醇沉工艺为药液浓缩至相对密度为1.10,加95%乙醇至含醇量为70%,静置12 h。结论:优化的醇沉工艺简单易行,适用于实际生产。