摘要：目的评价浙江省嘉兴市≥70岁老年人接种流行性感冒(流感)疫苗的保护效果,为制定免疫接种策略提供依据。方法选择2022年11月—2023年5月在嘉兴市流感监测哨点医院就诊的≥70岁流感样病例(ILI)为研究对象,通过问卷调查收集就诊信息和流感疫苗接种信息,采用实时荧光定量PCR技术检测流感病毒;采用检测阴性设计的病例对照研究方法,分析流感病毒阳性的影响因素,并评价流感疫苗效果(VE)。结果纳入ILI病例1084例,其中男性535例,占49.35%;女性549例,占50.64%。70~<80岁732例,占67.53%;≥80岁352例,占32.47%。有基础疾病689例,占63.56%。检出流感病毒阳性标本224份,阳性率为20.66%。多因素logistic回归分析结果显示,≥80岁、有基础疾病和当季接种流感疫苗的ILI病例流感病毒阳性的可能性较低(均P<0.05)。当季接种流感疫苗345例,接种率为31.83%。流感疫苗VE为37.40%(95%CI:12.40%~55.40%),其中对A(H1N1)的VE为36.00%(95%CI:7.50%~55.70%),对A(H3N2)的VE为40.90%(95%CI:-26.00%~72.30%)。对70~<80岁老年人的VE为41.00%(95%CI:13.90%~59.60%),对≥80岁老年人的VE为20.60%(95%CI:-64.60%~61.70%)。结论流感疫苗对≥70岁老年人具有一定保护效果,应持续推进老年人流感疫苗免费接种工作,提高疫苗接种率。

摘要：目的建立等位基因特异扩增实时定量聚合酶链式反应(ASPCR)检测艾滋病病毒(HIV)V106I耐药突变位点的方法,用于快速检测低比例的V106I突变。方法针对HIV的V106I多态性位点设计引物,建立检测方法。构建野生型和突变型质粒标准品,检测野生型质粒、突变型质粒和临床样本,评价方法的准确性、灵敏度和特异性。结果 5份接受抗病毒治疗的HIV感染者本底血清标本(2份存在V106I耐药突变位点,3份不存在V106I耐药突变位点),特异性引物扩增105野生型质粒和突变型质粒的循环阈值(Ct值)之差(△Ct)为10.26,ASPCR法能正确区分野生型和突变型质粒,临界值为9.26;对100%~0.01%的突变型质粒和野生型质粒混合物的检测显示,突变比例高于1%时得到相应的ΔCt值均<9.26,根据标准曲线计算出的突变比例与理论值具有较好的吻合度,ASPCR法检测V106I突变的灵敏度可达到1%突变比例。结论建立的ASPCR方法可用于检测临床样本V106I耐药突变位点。

摘要：目的了解浙江省嘉兴市居民心理健康素养水平,为制定精神卫生政策、开展心理健康教育提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取嘉兴市3个街道(乡镇)2172名≥18岁常住居民为调查对象。自行设计调查问卷收集人口学资料;采用《国民心理健康素养问卷》调查心理健康素养;采用多因素logistic回归模型分析居民心理健康素养达标的影响因素。结果发放问卷2248份,回收有效问卷2172份,问卷有效率为96.62%。调查男性1075人,占49.49%;女性1097人,占50.51%。心理健康素养达标623人,达标率为28.68%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.282,95%CI:1.047~1.570)心理健康素养达标的可能性高于男性;未婚居民(OR=1.685,95%CI:1.018~2.788)心理健康素养达标的可能性高于已婚居民;初中(OR=1.689,95%CI:1.168~2.441)、高中/职高/中专(OR=2.420,95%CI:1.601~3.658)、大专及以上(OR=3.543,95%CI:2.252~5.574)学历居民心理健康素养达标的可能性高于小学及以下学历居民;学生(OR=2.572,95%CI:1.013~6.527)、医务人员(OR=3.330,95%CI:2.029~5.467)、教师(OR=2.909,95%CI:1.202~7.040)、自由职业/个体经营人员(OR=1.519,95%CI:1.100~2.098)和其他专业技术人员(OR=1.529,95%CI:1.012~2.310)心理健康素养达标的可能性高于工人。结论嘉兴市居民心理健康素养达标率较高,性别、文化程度、职业和婚姻状况是心理健康素养的影响因素。

摘要：目的了解在大学生中开展预防艾滋病/性病干预的效果,探索在该人群中开展预防艾滋病/性病健康教育的有效实践。方法选取浙江省艺术学院、信息学院、外语学院二～三年级学生4349名作为研究对象,并随机确定其中2所为干预学校(1444名)、2所为对照学校(2905名)。对干预学校实施多媒体授课、播放录像、发放宣传小册子和校园张贴宣传画相结合的干预措施,对照组不进行任何干预。结果干预后干预学校学生艾滋病/性病相关知识知晓率平均由59.7%提高至75.0%,对艾滋病/性病流行形势势和相关政策知晓率平均由57.8%提高至77.2%。结论健康教育能有效提高大学生艾滋病/性病相关知识水平,值得进一步推广。

摘要：目的分析杭州市农村地区学校和幼托机构流感疾病负担情况。方法采用系统抽样法,选择杭州市淳安县2016—2018年基于流感病例监测系统报告的医院就诊的3~17岁病例作为调查对象,共294例。采用自行设计的调查表,获取调查对象基本情况、门诊及住院治疗情况、生病期间亲属陪护情况、患病期间生命质量等情况。计算直接经济负担、间接经济负担和失能情况等相关指标,比较不同特征对象上述指标差异。结果调查对象的年龄为(8.88±3.92)岁,其中男性为143例(48.64%),门诊病例为283例(96.26%)。总经济负担为124 743.95元人民币,人均总经济负担为424.30元人民币,人均直接和间接经济负担分别为361.33和62.97元人民币。不同年龄病例人均直接、间接、总经济负担之间的差异均有统计学意义(P值均<0.001),3~5岁组最高,M分别为276.34、50.98和321.26元人民币,12~17岁组最低,分别为175.30、26.54和201.79元人民币。调查对象损失的伤残调整生命年为1.18人年,负担强度M为3.21人年/千人,不同年龄病例间的负担强度差异有统计学意义(P<0.001),12~17岁组最大,为4.25人年/千人,3~5岁组最小,为2.60人年/千人。结论杭州市农村地区学校和幼托机构流感疾病负担较重,3~5岁儿童经济负担较重,12~17岁儿童负担强度较大。

摘要：目的了解农村小学生伤害发生原因及其流行病学特征,为预防农村小学生伤害的健康促进提供方向和指导依据。方法采用整群抽样的方法,运用统一设计的调查问卷,对嘉兴市3 385名农村小学生进行伤害流行病学调查。结果嘉兴市农村小学生伤害发生率为24.38%,居前3位的是跌伤、动物咬伤、运动创伤,其发生率分别为31.2%,10.8%和9.6%。伤害发生原因有25种,居前3位是玩耍、运动、骑车,分别占19.2%,19.1%和11.2%;伤害程度中,中、重度伤占20.3%;平均每位学生每年因伤害支出的医疗费用为25.49元。结论嘉兴市农村小学生伤害发生是多因素的,要采取多部门合作的综合防治措施进行预防。

摘要：目的观察硒和蛋白质对大鼠心肌形态结构及谷胱甘肽过氧化物酶（GPX1）、线粒体型硫氧还蛋白还原酶（TR2）表达的影响。方法选取健康纯系断乳雄性Wistar大鼠60只，按2×2析因设计分为4组，每组15只。饮水分为低硒（0mg／L）、常硒（0．25mg／L）2个水平；饲料分别为低蛋白（10％蛋白＋0．008mg／kg硒）、常蛋白（20％蛋白＋0．015～0．026mg／kg硒）2个水平。饲养1年后处死，光镜下观察心肌组织病理改变。免疫组化法和Westernblot法检测GP1和TR2在大鼠心肌组织的表达水平。结果各组大鼠心肌坏死率比较，差异有统计学意义（X^2=11．04，P〈0．05），其中低硒低蛋白组[66．7％（8／12）]明显高于常硒常蛋白组[7．1％（1／14），X^2=11．06，P〈0．05]。免疫组化法检测，低硒低蛋白组、常硒低蛋白组、低硒常蛋白组、常硒常蛋白组大鼠心肌组织GPXl表达阳性率分别为0（0／12）、81．8％（9／11）、10．0％（1／10）、100．0％（14／14），其中常硒低蛋白组和常硒常蛋白组阳性率明显高于低硒低蛋白组和低硒常蛋白组（x。值分别为12．88、8．14和35．89、32．60，P均〈0．05）；TR2阳性率分别为0（0／12）、81．8％（9／11）、0（0／10）、100．0％（14／14），其中常硒低蛋白组和常硒常蛋白组阳性率明显高于低硒低蛋白组和低硒常蛋白组（）（：值分别为28．67、18．25和35．89、32．60，P均〈0．05）。Western blot法检测，上述4组大鼠心肌组织GPX1蛋白表达分别为0．87±0．13、1．18±0．13、0．95±0．13、1．74±0．23，经析因分析，硒和蛋白质水平对心肌细胞GPX1表达具有影响作用（F值分别为124．93、43．16，P均〈0．05），且硒和蛋白质间有交互作用（F=24．10，P〈0．05）；TR2蛋白表达分别为0．63±0．19、0．97±0．24、0．55±0．08、1．03±0．31，经析因分析，硒因素对心肌细胞TR2表达具有影响作用（F=36．97，P〈0．05）。结论常硒和常蛋白相对于低硒和低蛋白都可以提高心脏GPX1和TR2表达水平，增强心肌组织抗氧化能力，保护心肌内皮细胞，降低心肌的损伤程度，且二者联合作用较好。

摘要：目的　对特殊人群嘉兴市看守所开展防制艾滋病知识宣传 ,评价健康教育干预效果。方法　自行设计问卷 ,对嘉兴市看守所可接受此调查的人员进行问卷调查。调查内容包括 :对艾滋病传播途径的认识 ;对艾滋病预防措施的认识 ;艾滋病防治知识来源途径 ;对预防艾滋病知识、行为宣传教育的接受情况。结果　调查者从广播、电视、报纸等大众传媒获得有关预防艾滋病知识较多 ,占 70 0 0 %以上 ;对艾滋病的传播途径知晓率较高 ,达 75 %以上 ;对艾滋病防制措施知晓率达 72 0 0 %以上 ;有一半以上的人听说或参与过社会性防制艾滋病的宣传教育。结论　预防艾滋病的健康教育工作应常抓不懈 ,社会性的宣传是预防艾滋病知识的关键和有效措施。

摘要：目的了解2型糖尿病(T2DM)患者流感疫苗和23价肺炎疫苗接种意愿,并分析其影响因素,为T2DM患者防控流感和肺炎提供依据。方法于2018年11—12月采用多阶段随机抽样方法抽取嘉兴市秀洲区4个乡镇(街道)各200例T2DM患者为调查对象。采用自行设计的调查问卷收集人口学信息、流感疫苗和23价肺炎疫苗接种知识、意愿及行为。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者流感疫苗和/或23价肺炎疫苗接种意愿的影响因素。结果共发放问卷800份,回收有效问卷789份,回收有效率为98.63%。知晓流感疫苗322例,占40.81%;知晓23价肺炎疫苗255例,占28.52%;认为T2DM患者需要接种流感疫苗和/或23价肺炎疫苗204例,占25.86%。如果医务人员推荐,愿意接种流感疫苗和/或23价肺炎疫苗335例,占42.46%。近3年接种过流感疫苗55例,占6.97%;近3年接种过23价肺炎疫苗22例,占2.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,小学文化程度(OR=0.332,95%CI:0.140~0.789)、在婚(OR=1.912,95%CI:1.082~3.378)、认为T2DM患者需要接种流感疫苗和/或23价肺炎疫苗(OR=4.000,95%CI:2.730~5.861)、参加过流感疫苗和/或23价肺炎疫苗相关知识讲座或宣传(OR=2.522,95%CI:1.528~4.163)是T2DM患者流感疫苗和/或23价肺炎疫苗接种意愿的影响因素。结论T2DM患者流感疫苗和/或23价肺炎疫苗的接种意愿率仅为42.46%,接种意愿与文化程度、婚姻状况、是否认为T2DM患者需要接种流感疫苗和/或23价肺炎疫苗、是否参加过流感疫苗和/或23价肺炎疫苗相关知识讲座或宣传有关。

摘要：目的评估预防接种"妈妈课堂"对儿童接种第二类疫苗的影响。方法于2015年9—12月采用二阶段整群抽样方法抽取嘉兴市南湖区16所公立幼儿园32个小班儿童,对其主要监护人进行问卷调查,按是否参加过"妈妈课堂"分成两组,比较第二类疫苗知识知晓率和儿童第二类疫苗接种率,并分析第二类疫苗接种的影响因素。结果有效调查758名主要监护人,"妈妈课堂"参加率为24.80%(188/758)。参加组对第二类疫苗是否自费、可预防疾病和狂犬病疫苗接种适应证的知晓率分别为96.81%、29.79%和51.60%,均高于未参加组的90.00%、16.49%和42.63%(P<0.05)。参加组儿童b型流行性感冒嗜血杆菌多糖结合疫苗(Hib)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)和七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)的接种率分别为73.40%、57.45%和43.09%,均高于未参加组的61.23%、48.42%和29.30%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,参加"妈妈课堂"是接种Hib(OR=1.958,95%CI:1.315~2.913)、ORV(OR=1.709,95%CI:1.169~2.497)和PCV7(OR=1.821,95%CI:1.276~2.597)的促进因素。结论 "妈妈课堂"可提高儿童主要监护人对第二类疫苗的正确认知,促进第二类疫苗的接种。