摘要：目的:为进一步提高腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性提供参考。方法:利用相关信息系统软件调取我院2016年1月1日-12月31日所有5 288例住院行腹腔镜手术患者的电子病历和医嘱信息,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行医嘱合理性评价。结果:5 288例腹腔镜手术患者中有1 890例在围手术期使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物预防使用率为35.7%;其中,胃、十二指肠、小肠手术抗菌药物预防使用率最高(69.4%),而肝胆系统及胰腺手术抗菌药物预防使用率也达到68.0%,腹外疝手术未发现预防使用抗菌药物。1 890例在围手术期预防使用抗菌药物的患者以单独用药居多(83.4%);使用频率排前3位的分别是头孢呋辛钠(63.9%)、甲硝唑(13.5%)和头孢噻肟钠(11.8%)。有151例(8.0%)在围手术期预防使用抗菌药物的患者存在不合理医嘱,其中以用药不适宜医嘱中的遴选药品不适宜居多(50.3%),其次为不规范用药医嘱中的用药疗程不适宜(27.8%)。结论:我院腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的总体情况尚可,但部分参照Ⅰ类切口手术管理的手术抗菌药物预防使用率相对较高,且部分预防用药医嘱仍存在不合理用药现象。需制定符合本院实际情况的抗菌药物预防使用管理规范,同时加强对腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的医嘱点评工作,并强化相关合理用药宣教。

摘要：目的采用缬沙坦体外对正常人新鲜分离的T细胞进行干预,观察其对T淋巴细胞肾素血管紧张素系统及免疫调节作用。方法分离、纯化和培养外周血T淋巴细胞,采用放射免疫法测定肾素、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),采用紫外法测定血管紧张素转换酶(ACE),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α),采用~3H-Tdr法测定T淋巴细胞增殖水平。结果对新鲜分离的T淋巴细胞,ANGⅡ促进T淋巴细胞增殖反应,呈现剂量依赖性;血管紧张素Ⅰ受体(AT1R)特异阻滞剂缬沙坦能随浓度阻断ANGⅡ的作用(0.1,1μmol·L^(-1)),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中不能检测到肾素,可以检测到ACE、ANGⅡ以及T细胞分泌物IFN-γ和TNF-α,采用缬沙坦进行体外干预后,ANGⅡ以及T细胞分泌物IFN-γ和TNF-α均呈现较明显下降趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦参与ANGⅡ对T细胞增殖反应的调控,可以显著影响到T细胞分泌物IFN-γ和TNF-α及ANGⅡ的表达。

摘要：目的针对本课题组合成的姜黄素类似物A13,研究其抗炎活性。方法采用ELISA检测试剂盒检测脂多糖(LPS)诱导后1 h血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和6 h的白细胞介素-6(IL-6)释放量,观察A13三个剂量(10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg)作用后LPS诱导下小鼠炎症因子的释放量变化。采用苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE染色)切片法比较空白对照Control组、LPS、LPS+A13三组小鼠肝脏和肺脏组织损伤情况。结果LPS组小鼠血清中的TNF-α和IL-6较空白对照Control组均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。HE染色结果显示A13三个剂量组均肺泡扩张不明显,肺泡腔内渗出物被吸收,肝脏组织结构破坏不明显,肺、肝脏组织结构基本恢复,接近于正常组织结构。结论姜黄素类似物A13能明显抑制LPS诱导的炎症因子TNF-α和IL-6的释放,可改善LPS诱导的肺和肝脏损伤,具有较强抗炎活性。

摘要：目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359例3~7岁受试患儿,按3︰1比例随机分配至试验组和安慰剂组。分别服用小儿黄金止咳颗粒和小儿黄金止咳颗粒模拟剂。以用药7 d后咳嗽消失/基本消失率作为主要疗效观察指标。结果:1.治疗7 d,试验组咳嗽消失/基本消失率为73.95%,安慰剂组为57.61%,2组间差异有统计学意义(P=0.001)。2.治疗7 d咳嗽消失/基本消失中位天数,试验组与安慰剂组分别为5 d、6 d,2组间差异有统计学意义(P=0.006)。咳嗽症状严重度-时间的曲线下面积,试验组为7.20±3.79,安慰剂组为8.20±4.42,2组间差异有统计学意义(P=0.039)。3.治疗7 d,试验组中医证候积分与基线之间的差值为-16.0(-20.0,-15.0)分,安慰剂组为-15.0(-18.0,-12.0)分,2组间差异有统计学意义(P=0.004)。中医症候疗效:试验组临床控制49.04%,显效28.35%,有效16.48%,无效6.13%;安慰剂组临床控制38.04%,显效26.09%,有效29.35%,无效6.52%;2组间差异有统计学意义(P=0.014)。4.药物临床试验期间不良事件及不良反应发生情况,2组间差异均无统计学意义。偶见呕吐、腹泻不良反应。无与药物相关严重不良事件及不良反应。5.试验药物依从性良好,与安慰剂相比差异无统计学意义。结论:小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证),有较好的安全性、有效性和依从性。