摘要：目的探讨小儿手足口病发病的临床特点及治疗经验,特别是有效防治可以避免小儿手足口病大规模流行及暴发。方法调查2011年1月—2016年10月凉山州小儿手足口病发病人数。采用病例报道的研究方法,设计病例调查表,收集发病人数、重症患儿、死亡人数等。结果 2014年凉山州小儿手足口病发病人数、重症患儿及死亡人数明显增多,具有流行趋势。但经过有效防治2015年及2016年发病人数、重症患儿及死亡人数明显下降。结论小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,注意生命体征监测及症状体征的变化。对重症患儿及时采取对策,经过有效防治能够避免大规模流行及暴发。

摘要：目的:规范雌二醇联合黄体酮的乳腺增生造模方法。方法:引入均匀设计方法,通过不同实验方案复制乳腺增生动物模型,测量模型大鼠乳头直径和高度,乳腺组织HE染色,镜下观察乳腺导管数目、乳腺导管上皮组织层数及小叶腺泡数,评价造模程度。结果:与空白组比较,各实验组动物的乳头直径和高度均有明显增长,乳腺组织切片均有典型的乳腺增生现象,其中以第5,6组最明显。结论:制模最佳条件为苯甲酸雌二醇0.42～0.5 ***,注射时间25～35 d,黄体酮剂量3～***-1,注射时间为2～3 d,能达到较好的造模效果。

摘要：目的:探讨PACS在普通X线影像的设计、质控及应用,提高X线影像诊断水平及优化就诊流程。方法:回顾我院科室PACS(深圳蓝韵)应用两年多运行情况、流程及质控过程分析。结果:诊断质量、报告合格率、规范化程度及图像优质率明显提高,检查流量明显增大及质控流程得到优化。结论:数字化及PACS应用对普通X线照片检查具有革命性的变化,大框架小配置的可持续发展方案可使影像科数字化提前实现。在流程优化、服务水平、患者的满意度方面有极大提高。全院PACS的再思考。

摘要：目的:调查分析注射用中成药引发不良反应的临床特点及影响因素,为中成药的合理使用提供参考。方法:统计2012年1月至2014年6月2042例采用注射用中成药治疗的患者中不良反应(ADR)发生率,分析ADR的临床特点,采用巢式病例对照设计分析ADR发生的危险因素。结果:2042例患者中有53例发生ADR,发生率为2.60%;不同中成药ADR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ADR患者以≤7岁的患儿为主,占33.96%;多发生于输液后1d内,占73.59%;累及器官以消化系统损害及皮肤损害为主,分别占30.19%、26.42%;Logistic回归分析显示滴速过快(OR=0.83,P<0.05)、溶媒使用不当(OR=0.52,P<0.05)是ADR发生的独立危险因素,注射前未冲管(OR=0.28,P<0.05)是ADR发生的保护性因素。结论:不同种类的注射用中成药均可引发ADR,临床应加大重视,合理调整注射滴速及选择适宜溶媒,注射前严格冲管,确保用药安全。

摘要：目的分析2个成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)家系的临床特征和分子遗传学特点。设计回顾性病例系列。研究对象2个分别位于四川和广东的汉族成骨不全家系成员共45人,其中家系1本课题组曾在GMR杂志报道,作者对其进行了5年的追踪观察。方法收集家系成员的详细临床资料并进行眼部和全身检查,采集家系患者和正常成员的外周血进行基因组DNA提取,筛选疾病相关基因序列改变,在家系成员和正常个体中进行验证分析,确定致病基因和突变位点,分析其与患者临床特征的关系,并对两个家系进行对比分析。主要指标既往病史、视力、角膜厚度、眼前节和眼后节检查、听力检测、X线检查以及基因测序结果。结果2个家系分别诊断为Ⅰ型和Ⅳ型,均符合常染色体显性遗传模式,临床表现的共同特征是巩膜为蓝色、角膜厚度薄、反复非强力骨折、听力下降、脊柱畸形,不同之处在于家系2患者还合并身材矮小、牙本质发育不全,全身骨骼畸形更为明显。分子遗传学分析发现,家系1为COL1A1基因第33号外显子杂合突变(c.2329delG),引起第777位密码子移码突变(***777Profs*330),造成COL1A1蛋白合成缺陷;家系2为COL1A1基因第10号外显子杂合突变(c.725G>T),引起第242位氨基酸由甘氨酸(Gly)突变为缬氨酸(Val)(***242Val);家系1突变为本课题组发现的突变并已经报道,家系2为COL1A1基因新突变。结论本研究中2个OI家系分别是由于COL1A1基因c.2329delG和c.725G>T突变导致,本研究结果丰富了COL1A1基因突变谱,有助于OI基因型与临床表型关系的研究。

摘要：目的基于对口支援背景下,探讨品管圈(QCC)在提高住院患者痰标本留取质量中的应用效果。方法选取内科9个科室12名护士组成QCC,调查痰标本采集合格率,收集导致痰标本不合格的原因并设计查检表,进行现状把握,设定目标,解析,制定实施对策,进行效果评价以及标准化。结果经过5个月的品管活动,痰标本采集合格率从53.35%上升至66.51%,目标达成率为99.5%。结论采用QCC对患者痰标本的留取进行质量改进,有利于提高痰标本合格率。

摘要：目的　探讨颅骨凹陷骨折的手术治疗方法。方法　应用自行设计的颅骨凹陷骨折整复器及医用胶治疗颅骨凹陷骨折 2 5例。结果　骨折完全解剖复位或恢复原有球弧形 2 1例。 4例骨折整复 ,但骨瓣破裂 ,需人为镶嵌 ,用医用耳脑胶 (EC)粘合后回置。凹陷骨折下存在的并发症全部手术中探查处理。全组无感染 ,切口愈合好。术前存在的神经损伤症状 ,均在手术后获治愈。随访 9例 ,时间 6个月～ 1年 ,X线片显示骨折愈合。结论　颅骨凹陷骨折成型骨瓣整复器整复术能恢复颅骨原有解剖形状 ,解除脑受压 ;有效的探查处理凹陷骨折下并存的病变 ;尽可能保持颅骨完整性 ,避免造成颅骨缺损。医用耳脑胶 (EC)能粘合骨折整复后的骨瓣破裂 。