摘要：资料提取表是原始研究与系统评价最终报告之间的桥梁,是资料分析的基础,直接关系到系统评价的结果结论,在系统评价中有着重要的地位和作用。Cochrane系统评价对资料提取表有严格要求,本文介绍笔者在进行Cochrane系统评价时设计资料提取表的一些经验和体会。

摘要：目的　运用循证医学原理评价目前预防肾病综合征感染的各种干预措施的有效性及安全性 ,为临床循证实践提供依据。　方法　检索Cochrane临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献数据库。　结果　共检索出符合纳入标准的文献 11篇 ,包括RCT、描述性临床研究、传统综述 ,未检出系统评价或Meta分析文献。所获文献中 ,预防肾病综合征感染的措施涉及静脉滴注丙种球蛋白(IgG)、静脉应用胸腺肽、中药辅助治疗、肺炎链球菌疫苗接种的文献 ,预防性应用抗生素或阿昔洛韦 ,以及口服拉米夫定。结论　目前 ,评价预防肾病综合征感染的措施的有效性及安全性的循证医学证据非常有限 ,研究质量较差。各种预防肾病综合征感染的措施的潜在疗效及安全性尚有待严格设计的随机双盲安慰剂对照试验或系统评价加以证实。

摘要：目的　从经济学角度评价传统中药党参、黄芪提取物———参芪扶正注射液在肺癌患者化疗中的应用价值。方法　采用随机交叉试验设计 ,每个患者完成 2个化疗周期 ,试验周期使用参芪扶正注射液 ,对照周期不使用参芪扶正注射液。观察患者化疗毒副反应和化疗期间的生命质量 ,比较患者用于拮抗化疗毒副反应的直接成本并进行成本 效果分析。结果　 1 30例纳入试验 ,完成 2个周期化疗 1 2 3例。加入参芪扶正注射液后患者化疗期间发生Ⅲ级以上严重白细胞减少、血小板减少和呕吐反应人数明显减少 ,生命质量的多项维度明显改善 ,成本 效果分析明显优于对照未使用参芪扶正注射液的对照周期。结论　参芪扶正注射液能够明显降低化疗期间常见毒副反应的发生率 ,改善患者化疗期间的生命质量 ,具有一定的成本

摘要：评价急性肺栓塞溶栓治疗的临床疗效与安全性。通过电子检索Cochrane气道组注册库 (来自MEDLINE ,EMBASE ,CINAHL标准化检索 )截止到 2 0 0 3年 4月 ,手检呼吸系统的杂志和会议摘要。纳入所有采用溶栓治疗并继以肝素治疗或外科干预作比较的临床随机对照试验 ,排除不同溶栓之间或同一溶栓不同剂量之间比较的临床随机对照试验。两个评价员独立挑选纳入的试验 ,评价试验的质量及提取数据。

摘要：目的:评价尿毒清治疗慢性肾脏病的疗效和安全性。方法:收集使用尿毒清治疗慢性肾脏病的随机对照试验(RCT)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用Revman5.0进行统计分析。结果:共纳入27个RCT,均以中文发表,纳入文献质量均为C级。在常规治疗基础上,尿毒清在临床疗效和肾功能改善方面与空白对照比较差异有统计学意义;在改善血尿素氮和内生肌酐清除率方面与包醛氧淀粉比较差异有统计学意义;在改善血清肌酐方面与包醛氧淀粉没有统计学差异。尿毒清与其他中药(云南灯盏花胶囊、益肾宁方等)比较,在临床疗效、肾功能改善、24h尿蛋白、血压改善方面多不及其它中药。结论:由于纳入试验方法学质量普遍较低,缺乏必要的终点指标,尿毒清治疗慢性肾脏病的疗效及安全性尚不能确定,需开展大样本、高质量、设计合理的随机对照试验进一步证实。

摘要：目的:评价传统中药党参、黄芪提取物-参芪扶正注射液对肺癌患者化疗期间毒副反应和生存质量的影响。方法:采用随机交叉试验设计,观察两个化疗周期,比较试验周期(常规化疗+参芪扶正注射液)和对照周期(常规化疗)化疗毒副反应的发生率、严重程度和生存质量变化。化疗毒副反应按WHO标准进行评定,生存质量采用EORTCQLQ-C30和EORTCQLQ-LC13量表进行测定。结果:本研究共纳入研究病例130例,123例可评价病例,两组患者的基线资料基本相同。试验周期内白细胞减少、血小板减少、恶心/呕吐反应、肝功能异常、蛋白尿和发热等化疗毒副反应的发生率和严重程度明显低于对照周期,化疗期间患者的生存质量发生明显变化,程度明显优于对照周期。结论:党参、黄芪提取物注射液能够明显降低肺癌患者化疗期间常见毒副反应的发生率和严重程度,改善患者化疗期间的生存质量。

摘要：目的调查老年非心脏手术术后谵妄的发生率及相关危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法,选择四川省成都市三家综合医院2015年4～6月≥70岁行非心脏手术的病人为研究对象,于术前48 h内采用预先设计好的调查表收集病人人口学资料、基线资料及临床资料,术后1～7 d采用意识错乱评估方法评估谵妄的发生情况,分析术后谵妄发生率及其危险因素。结果本研究共有299例病人完成调查,50例病人发生术后谵妄,发生率为16. 72%,其中44例发生在术后3 d之内。多因素Logistic回归分析提示认知功能受损(OR=13. 01)、营养不良(OR=1. 89)、低日常生活活动能力(OR=1. 84)及严重合并症指数(OR=1. 76)是病人发生术后谵妄的独立危险因素。结论术前应注意筛查谵妄的高危病人,对存在认知功能障碍、营养不良、躯体功能障碍及严重合并症的老年人要提高预警,积极给予针对性干预,以期减少术后谵妄的发生。