摘要：目的研究诊断超声介导自制微泡造影剂对体外血栓的溶解效应及探讨影响溶栓效果的主要因素,确定最优溶栓参数组合。方法制备标准化红色血栓,设计、建立体外溶栓模型。选用L16(45)正交表设计不同输出能量(因素A:5%、25%、50%、100%)、不同微泡量(因素B:50、100、200、400μL)、不同尿激酶浓度(因素C:100、200、400、800U/mL)、不同溶栓时间(因素D:10、20、30、40min)的4因素4水平实验组合,在固定诊断超声频率为1.82MHz条件下,按照组合对制备好的4种栓龄(3、6、12、24h)标准红色血栓进行体外溶栓实验。采用组织病理切片HE染色及扫描电镜观察溶栓前后血栓结构。采用溶栓前后质量减少计算溶栓率,统计学方法分析结果。结果光镜及扫描电镜下见各栓龄血栓溶栓后,血栓纤维网架被破坏。超声输出能量、微泡量、尿激酶浓度、溶栓时间4个因素对各栓龄血栓溶栓效果的影响均有统计学意义(P均<0.05);尿激酶对溶栓率的影响最大,最优溶栓参数组合为C4-D4-A1-B4,即:尿激酶800U/mL、溶栓时间40min、输出能量5%、微泡量400μL;4种因素各水平对4种栓龄血栓实验结果影响的效应曲线由高到低依次为3h、6h、12h、24h;不同栓龄血栓溶栓结果之间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论诊断超声介导微泡造影剂具有助溶作用;在超声频率为1.82 MHz、能量输出为5%时,微泡已能被破坏而增强超声空化效应;固定超声频率,在高尿激酶浓度、延长溶栓时间、增大微泡量参数条件下可获得最优溶栓效果;随着血栓栓龄的增大,溶栓效果减低。

摘要：目的通过体外实验,利用正交设计方法,探讨微泡强化声溶栓的主要影响因素,并确定微泡强化声溶栓体外实验的优选条件。方法取50只SD雌性大鼠外周血制备标准血浆后,以100μL标准血浆与25μL凝血酶(0.15 U/μL)混匀,置于37℃恒温水浴箱分别孵育3、6、12、24 h,制备相应栓龄血栓;建立体外溶栓模型。确定4个物理参数:超声输出能量(因素A:5%、25%、50%、100%),微泡量(因素B:50、100、200、400μL);尿激酶浓度(因素C:100、200、400、800 U/mL);超声处理溶栓时间(因素D:10、20、30、40 min),进行四因素四水平正交实验,建立L16(45)正交表。低频诊断超声频率为1.82 MHz,进行体外溶栓实验。组织学及扫描电镜观察溶栓前后血栓结构。溶栓前后进行血栓称重,计算溶栓率,并进行统计学分析。结果组织学及扫描电镜观察各栓龄血栓溶栓后,血栓纤维网架被破坏。体外条件下最优溶栓条件组合为C4-D4-A1-B4,即:尿激酶浓度800 U/mL、溶栓时间40 min、超声输出能量5%、微泡量400μL。4个物理参数对各栓龄血栓溶栓效果均有显著影响(P<0.05),其中尿激酶浓度对溶栓率影响最显著。血栓栓龄显著影响溶栓效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微泡强化声溶栓效果可靠,尿激酶起主导溶栓作用。低超声输出能量、高造影剂微泡量、长超声辐照时间以及短栓龄有助于溶栓效果的提高。

摘要：我们采用前瞻性的自身前-后对照研究设计方案,对单独使用氟达拉宾治疗的16例晚期难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的临床疗效进行观察。

摘要：目的 探讨无关供者和单倍型亲缘供者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前输注第三方脐血预防移植物抗宿主病（GVHD）的效果.方法 2007年至2011年接受无关供者及单倍型亲缘供者allo-HSCT的受者共41例.脐血预防组（25例）,于移植前1d予以HLA配型为4/6～6/6的第三方脐血细胞输注,平均输入有核细胞数为（1.64±0.49）×107/kg,次日再输入供者造血干细胞.其余患者作为对照组（16例）.两组均采用抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素A＋甲氨蝶呤＋吗替麦考酚酯预防急性GVHD.比较两组间急性GVHD的发生率、严重程度以及移植相关死亡率.结果 脐血预防组和对照组aGVHD累积发生率分别为44.0％（11/25）和68.8％（11/16）,两组比较,差异无统计学意义（x2=2.403,P＞0.05）；Ⅲ～Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为16.0％（4/25）和37.5％（6/16）,两组比较,差异无统计学意义（x2=2.445,P＞0.05）,100 d治疗相关病死率分别为12.0％（3/25）和12.5％（2/16）,两组比较,差异无统计学意义（x2=0.002,P＞0.05）.结论 在无关供者及单倍型亲缘供者allo-HSCT前应用第三方脐血细胞,可能有效预防GVHD的发生或减轻GVHD的严重度,但尚需要进一步设计扩大规模的随机对照临床试验验证其有效性.

摘要：儿科患者经常需要静脉输注维持液,目前常用的维持液张力有1/5张、1/2张和等张,其中1/5张甚至无张力的维持液仍然经常被使用。近年来,大量严格设计的高质量随机对照试验和荟萃分析证实,与传统的低张力维持液相比较,1/2张或等张的维持液能有效减少急性低钠血症的发生,同时不会导致高钠血症、高氯血症等不良反应,多个国家指南也推荐将1/2张和等张液体作为标准的维持液体使用。文章综述儿科静脉维持液使用的现状及近年来的研究进展。

摘要：目的　评价四川地区病毒感染与恶性淋巴瘤 (ML )发病的关系。方法　采用配对病例 -对照研究设计方案。病例组 :97例确诊的淋巴瘤病例。对照组 A :194例按性别、年龄因素配对的同期随机选择的非肿瘤病例。对照组 B(EB病毒对照组 ) :其它非肿瘤病例 80例。采用酶联免疫法 (EL ISA法 )检测丙型肝炎病毒 (HCV)、人类免疫缺陷病毒 (HIV )、巨细胞病毒 (CMV)和乙型肝炎病毒 (HBV )抗体及抗原。用 EBER原位杂交法 (EBER- ISH )检测病理组织中 EB病毒 (EBV)。结果　 EBV阳性率 ML组 70 .1% (6 8/ 97) ,对照组 7.5 % (6 / 80 ) ,OR=6 .5 8,95 % CI:16 .16 4～ 82 .84 6 ,P=0 .0 0 0 1。病例组与对照组感染 HCV、CMV、HBV差异的 P值分别为 0 .2 6 0、0 .2 5 8、0 .6 74(HBV小三阳 )、0 .399(HBV大三阳 )、0 .74 4 (HBV表面抗体阳性 )。 HIV病例组与对照组均无阳性检出。结论　本地区 EBV感染与淋巴瘤发病有相关性 ,而 HCV、HBV、HIV和

摘要：目的构建bcr/abl的特异性siRNA真核细胞表达载体,并初步探索对K562细胞bcr/ablmRNA和P210蛋白的影响。方法根据GenBank数据库提供的bcr/abl基因核苷酸序列,按照Tuschl设计原则,选择设计双链小干扰RNA(smallinterferingRNA,siRNA),再转化为能表达其小发卡结构RNA(smallhairpinRNAs,shRNA)的DNA序列,并与pTER质粒定向连接,构建受控于人RNA聚合酶启动子H1的真核表达载体pTER117、pTER363,经限制性内切酶酶切和DNA测序进行鉴定;在脂质体的介导下转染K562细胞,用RT-PCR分析bcr/ablmRNA的表达,细胞化学染色检测P210蛋白的表达。结果构建bcr/abl融合基因siRNA真核表达载体pTER117、pTER363,经限制性内切酶酶切和DNA测序证实与设计完全一致,转染K562细胞24h后,pTER117、pTER363分别使bcr/ablmRNA的相对水平下降52%、43%,使P210蛋白分别下降47%、40%。结论bcr/abl融合基因siRNA真核细胞表达载体构建成功,并有效干扰K562细胞bcr/abl的表达。

摘要：霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效取决于病理类型和疾病分期,根据病理学和医学影像技术,确定HL的病理特征、分期和预后指标,设计患者的最佳治疗方案.对近年以病理学为基础的临床个体化治疗策略进行了概述,Ⅰ、Ⅱ期患者应当应用简短的化疗方案,化疗结束后给予受累区域补充放疗.Ⅲ、Ⅳ期患者的标准治疗仍然是ABVD方案,年龄低于60岁,国际预后指数评分等于或高于5分的患者应当选用较强的二线化疗方案.初诊时肿瘤大于10 cm的患者在化疗结束时应辅以放疗.目前多数HL患者可得到治愈,复发的HL患者仍有治疗的希望,50%可进行自体造血干细胞移植,对挽救治疗有反应的患者预后相对较好.

摘要：目的了解异基因造血干细胞移植患者家属在患者治疗期间对健康教育的需求情况,为护士开展针对性地健康教育提供依据。方法 2008年7月-2009年11月,采用自行设计问卷对50例患者家属进行问卷调查。结果患者家属对患者出院护理指导比较关注,主要对出院后继续用药的时间、方法、饮食、感染的防护、病情变化的处理尤为关心。结论对家属的健康教育应根据患者不同治疗阶段及家属的需求有序进行。

摘要：目的:调查造血干细胞移植术后出院患者的健康观念及对健康教育的需求情况。方法:采用自行设计的调查表,以问卷调查和电话访谈相结合的方法,对2001年4月～2007年2月在我科行造血干细胞移植术后的62例病人进行健康观念及健康教育需求调查分析。结果:96.8%的病人希望对出院后复查的时间和方法、用药的时间和注意事项、日常生活及饮食休息指导、并发症的预防、排异反应的观察等方面的需求很强烈。8%～93.5%的病人需要提供其他方面的需求帮助。结论:我们应该重视和掌握对造血干细胞移植术后出院患者的健康教育需求动向,针对个体不同的健康教育需求,筹措出确实可行的健康教育形式和内容,以提高造血干细胞移植术后病人院外康复过程的生活质量。