摘要：临床中可供全锆冠修复选择的氧化锆材料种类较多。传统全锆冠以机械性能见长,而透明氧化锆冠的美学性能更佳、机械性能相对较弱。材料选定后,临床操作和修复后口内使用均会对全锆冠的机械性能产生影响。本文从临床角度出发,对修复设计、加工制作、试戴、粘接和口内使用的全流程中如何结合全锆冠机械性能进行临床决策,以及临床过程如何对其机械性能产生影响等问题进行总结及探讨,为全锆冠的临床应用和研究提供参考。

摘要：基于计算机辅助设计/计算机辅助制作技术制作的全解剖式氧化锆冠具有出色的机械性能和生物学性能。相比传统氧化锆冠,它无需上饰瓷,降低了崩瓷的风险,且所需的牙体预备量更小。早期使用的全锆冠半透性低,外观呈白色,美观性能不足。随着透明氧化锆的发明以及氧化锆染色技术的发展,全锆冠的美观性得到很大提高,使其在美学修复中得到更广泛的应用。但这种美观性能提高以后的全锆冠最终呈现的修复效果往往还受多种临床因素影响,如低温老化、基牙颜色、全锆冠的厚度、全锆冠表面抛光、黏固材料的类型和颜色等。本文就影响全锆冠美学修复效果的因素作一综述。

摘要：聚醚醚酮(PEEK)是一种具有良好的力学性能和生物安全性的新型高分子化合物,近年来逐渐应用于口腔修复、种植、正畸等领域。目前,PEEK在可摘局部义齿中的应用已有临床报道,但整体切削的PEEK可摘局部义齿还未见相关临床报道。本病例应用全程数字化设计和PEEK材料,整体切削制作了集支架、人工牙和基托为一体的可摘局部义齿,对1例83岁上下颌牙列缺损的患者进行了即刻修复治疗,并进行了3~6个月的随访,患者对修复效果满意。

摘要：在口腔种植治疗过程中,往往会因为患者牙槽骨吸收,导致剩余垂直骨量不足,影响种植体植入。为解决这一问题,近年来,越来越多的短种植体及超短种植体用于临床。但是,种植体的长度、直径、表面形态与处理,以及患者的骨状况、种植位点,修复体方案设计等因素,都会影响到超短种植体的实际应用,因此其临床效果也不一定都令人满意。通过对超短种植体使用效果影响因素的研究,可以有效提升其存留率,减少并发症的发生,实现更完美的种植治疗。本文就超短种植体的临床应用效果相关影响因素作一综述。

摘要：易于人(医师和技师)或机器(口扫和仓扫等)辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主,缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验,肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的"三定三选三步"的临床路径,以及"车针尖端引导"的精准肩台预备法则和方法。

摘要：目前牙种植体的生物力学研究主要集中于种植体-骨结合界面及种植牙内各个部件连接界面的力学损伤及增强机制,以及如何获得更好的牙种植体-基台复合体的整体机械强度和服役寿命等方面的研究。目前有关生物力学的研究,主要通过电阻应力测试方法、光弹应力分析法、数字图像相关分析法、有限元分析法、种植体-骨结合强度力学测试和机械性能测试法对实验样本进行综合评价。目前有限元分析法是最常见的牙种植体应力分布研究法,而静态压力实验和疲劳实验是最常见的机械强度测试研究方法。本文通过对这些研究方法的原理、应用范围及特点的介绍和对实验结果影响因素的梳理,给相关领域研究者们提供方法学的指导,并可拓展种植体的设计思路。

摘要：目的:报道1例借助数字化下颌运动分析系统进行下颌运动分析,实现前牙区多单位功能性精准修复的病例。诊治经过:借助数字化下颌运动分析系统对患者修复前的下颌运动进行数据分析,评估旧修复体存在的问题并设计制作诊断蜡型。临时修复后再次测量下颌运动数据以评估其与设计方案的一致性。3个月后,换用最终修复体,并再次使用数字化下颌运动分析系统进行下颌运动数据分析。结果:最终修复后,冠边缘适合性、邻面接触点、咬合接触及下颌功能运动良好。结论:借助数字化下颌运动分析系统获取下颌运动过程中的相关精确数据,根据数据实现术前设计、术中调整、术后验证,可以在前牙区多单位修复中恢复良好的前牙引导功能。

摘要：目的:将混合瓷贴面技术用于咬合重建修复。方法:通过诊断及治疗设计,分控制疾病阶段、美学与功能恢复阶段和最终修复阶段完成治疗过程。结果:患者佩戴稳定咬合板后,咀嚼肌异常放电下降;运动稳定可重复;描记曲线形态平滑、流畅、对称。前牙蜡型同时改善美观与重建功能引导;后牙蜡型恢复面形态并维持垂直距离,重建咀嚼功能。口内试戴临时修复体,获得了前牙良好引导、后牙咬合关系协调和双侧咀嚼肌肌力平衡。最终修复阶段,通过腭侧铸瓷贴面与唇侧长石质烤瓷贴面形成一体化混合瓷贴面用于修复前牙,后牙用铸瓷贴面修复。检查显示正中咬合稳定,侧方运动为尖牙保护。治疗后1、3、6个月复查,口颌功能稳定,患者无明显不适,治疗后肌肉酸软的症状完全消失。结论:混合瓷贴面为咬合重建的病例修复提供了新的前牙修复体设计参考。

摘要：一名中年男性因牙齿颜色不佳寻求就诊.希望获得更加美观的牙齿。术前检查发现患者存在口腔卫生差.龈缘不齐.松动牙.牙体缺损及牙齿颜色不佳多种问题.通过牙周.外科.种植及美学修复等多学科联合治疗以解决以上问题。首先控制牙周炎症,进行关键美学问题分析.美学设计.在行11-13的牙冠延长术后,通过评估基牙颜色.牙体预备量.对牙齿颜色不佳的患牙进行瓷贴面修复。缺牙区单颗种植牙修复.以恢复咬合功能。最终修复效果较术前改善明显。

摘要：种植支持式固定义齿修复能够较理想地恢复患者的咀嚼功能,已成为一种安全、有效的无牙颌重建方案。摄影测量技术目前已应用于口腔种植的数字化印模制取,可将患者口内的种植体位置虚拟地转移到计算机辅助设计软件程序中,并用于制作种植体支持的修复体。该文报告了1例应用ICam4D摄影测量系统的无牙颌即刻种植即刻修复病例,并从摄影测量系统的技术原理、技术优势、应用局限性等方面进行文献综述。