摘要：一名中年男性因牙齿颜色不佳寻求就诊.希望获得更加美观的牙齿。术前检查发现患者存在口腔卫生差.龈缘不齐.松动牙.牙体缺损及牙齿颜色不佳多种问题.通过牙周.外科.种植及美学修复等多学科联合治疗以解决以上问题。首先控制牙周炎症,进行关键美学问题分析.美学设计.在行11-13的牙冠延长术后,通过评估基牙颜色.牙体预备量.对牙齿颜色不佳的患牙进行瓷贴面修复。缺牙区单颗种植牙修复.以恢复咬合功能。最终修复效果较术前改善明显。

摘要：牙种植修复15年随访成功率可达84.2-96.3%,而基台—种植体之间存在微动,可导致基台或(和)基台螺钉的松动、折裂等机械并发症,有报道其发生率为11.6-47.9%;微动的存在还会增加基台—种植体界面的原位摩擦磨损,从而可能扩大微间隙形成微渗漏,直接或间接造成各种生物学并发症。因此基台—种植体连接界面的稳定性十分重要。而影响基台—种植体界面稳定的因素主要有界面的材质、设计和界面接触关系等。本文整理了近年相关的研究,总结梳理基台与螺钉对基台—种植体界面连接稳定性的影响。

摘要：随着生活要求和审美水平的不断提高,以及种植修复学、计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)机械切割技术的飞速发展,种植体-氧化锆基台支持的固定修复以其极佳的美学修复效果被临床医生和患者所认可。对比于其他的全瓷材料,氧化锆材料拥有更好的力学性能,且兼具美观、软组织反应及菌斑黏附少和生物相容性好等特点。本文综合国内外文献,就氧化锆基台的生物学反应、生物学评价、力学性能、美学效果以及临床效果等方面进行阐述,以供参考。

摘要：全程可控最少的牙体预备量对于获得长期稳定有效的微创美学修复至关重要,这也是美学修复的一大难点。在成熟的定深孔引导技术基础上,通过数字技术可以更高效更准确地实施牙体预备。本技术在实际临床牙体预备前,先在计算机上进行未来修复体虚拟轮廓和分层、虚拟咬合等设计,再根据修复体的设计进行虚拟的回切式牙体预备,根据虚拟的预备体轮廓形态,结合术前基牙轮廓,设计虚拟钻孔手术方案,制作并3D打印牙体预备导板。这种方法实现了牙体预备的全程量化、精准引导、修复空间可视化,减少了临床操作时间,保证了备牙质量;对数字化实操教学质量的提升也有很好的推动。

摘要：牙体外形突度是牙冠各轴面上最突出的部分,其形成了牙冠外形的高度,与周围牙周组织的健康息息相关。如何建立合适的外形突度,从而恢复与天然牙相匹配的修复体外形,对维护牙周组织健康、延长修复体寿命、达到良好修复效果有着重大意义。文章将科学地定义牙体外形突度,探究其与周围软硬组织之间是否具有可定量分析的数学关系,从而指导恢复与重建修复体周围自然、和谐的软硬组织美学效果,为口腔技师进行修复体制作提供理论依据。

摘要：氧化锆修复材料具有良好的生物相容性和力学性能,近年来逐渐得到了口腔临床医生的青睐。迅速发展的计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术可以精确设计并制作出全解剖式的氧化锆全冠,不仅有效避免了饰面瓷崩瓷的问题,提高了其抗折性能,而且减少了牙体预备量,在修复后牙非美观区、甚至前牙美观区的牙体缺损中都有较大的应用前景。但是,目前全锆冠的实际应用远期效果仍需大量的实验数据及临床研究来支持。本文结合国内外最新文献,就全锆冠的力学性能、磨耗行为、表面粗糙度、低温老化现象、美观问题及短期临床报告等问题进行综述,以供参考。

摘要：目的通过CBCT图像重建,分析中国人前磨牙牙齿基本形态以及牙根桩道段解剖形态,为临床上前磨牙桩道预备和成品桩的设计提供参考数据。方法依照纳入标准选取60名在华西口腔医院放射科进行全颌面部CBCT扫描的患者,共计480颗双侧上下颌前磨牙,分析牙齿基本解剖形态、牙根桩道段长度、桩道末端根尖直径、牙根锥度等测量指标并进行统计学分析。结果同性别双侧前磨牙桩道段长度和桩道根尖末端直径均无显著性差异(P>0.05)。左侧上颌第二前磨牙桩道段长度和右侧下颌第二前磨牙桩道根尖末端直径在不同性别之间有显著性差异(P0.05)。任何牙位的牙根锥度从根冠至根尖均呈减小趋势,根冠1/3、根中1/3和根尖1/3的锥度平均值分别为0.3、0.22和0.18。结论本研究初步为设计符合国人牙根形态的成品桩提供了牙根形态和结构的理论参考。

摘要：目的将隐形义齿与传统卡环固位式可摘局部义齿进行对比,探寻隐形义齿对基牙龈沟内菌群的影响,从而指导活动义齿的选择和设计。方法下颌第一磨牙缺失的患者随机分成3组。分别戴用弯制卡环式可摘局部义齿、铸造卡环式可摘局部义齿和隐形义齿。定时对基牙龈沟进行取样并行细菌培养,并统计细菌总量、专性厌氧菌检出率以及G-菌检出率。结果戴牙后同期相比,隐形义齿组与传统卡环固位式可摘局部义齿相比,基牙龈沟内细菌总量更大,专性厌氧菌检出率及G-菌检出率更高,差异具有统计学意义。结论上述研究结果说明:相较于传统卡环固位式可摘局部义齿,隐形义齿对基牙龈沟内菌群的影响更大。对于牙周状况不佳的患者应当谨慎使用隐形义齿作为修复方式。

摘要：目的比较3种不同材质的预成桩钉与4种核成型材料的结合力。方法预成不锈钢桩、玻璃纤维树脂桩和渗透陶瓷桩分别与ParaCore、Clearfill、Durafill和F2000复合体核材料结合,测试不同桩-核材料间的结合力并对其进行比较。结果3种预成桩中,具有机械固位设计的不锈钢桩组与树脂核的结合力最高;4种成核材料与桩的结合力分别是ParaCore组和Clearfill组高于Durafill组和F2000复合体组,F2000复合体与桩的结合力最低。结论临床选用桩时可考虑利用机械锁结固位,并通过表面粗糙化处理来增加桩-核的结合;采用结合力强、流动性好的树脂材料成核,可获得更好的桩-核结合效果。

摘要：目的:评价猪小肠黏膜下层(SIS)可吸收生物膜用于牙槽骨和/或软组织修复重建的有效性和安全性。方法:采用随机、单盲、平行对照、多中心、非劣效临床试验设计。主要评价指标为术后0 d及180 d术区牙槽嵴最大长度、最大高度和最大宽度的改变。次要观察指标为术区牙槽骨增生和吸收变化,牙槽骨基质边缘线变化,试验用膜是否破损,手术切口愈合,排异反应及填充后症状。通过不良事件发生频率和严重程度评价SIS可吸收生物膜安全性。结果:本研究共入组280例,完成272例,脱落8例,脱落率为2.86%。180天影像学有效率FAS(PPS),试验组83.57%(91.34%)、对照组81.43%(92.62%),试验组率-对照组率率差(95%CI),FAS结果为2.14%(-6.75%,11.04%),PPS结果为-1.28%(-8.03%,5.46%),组间差别无统计学意义。180 d牙槽骨增生和吸收变化、牙槽骨基质边缘线变化,术后12 d试验用膜破损情况、临床手术切口愈合情况,各访视点排异反应和填充状况组间无显著性差异。两组治疗不良事件及严重不良事件发生情况组间差别无统计学意义。结论:SIS可吸收生物膜对于引导牙槽骨和/或软组织修复重建的效果非劣于Bio-Gide可吸收生物膜。