摘要：目的探讨动物模型实训对提升口腔医学研究生综合临床能力的潜在应用价值,为临床前技能教学新方式提供参考。方法40名口腔医学研究生平均分成两组,对照组进行常规仿头模右下颌第一磨牙根管治疗教学课程,实验组进行动物模型右下颌第一磨牙根管治疗教学课程。课程结束后,带教老师就学生心理素质、医患沟通、诊疗逻辑、操作速度、方案设计5个方面进行综合评分,并采用问卷调查了解学生对动物模型实训的态度和评价。结果实验组学生心理素质(0.430±0.024 vs.0.115±0.036)、医患沟通(0.878±0.065 vs.0.115±0.036)、诊疗逻辑(0.630±0.066 vs.0.372±0.033)、操作速度(0.8975±0.019 vs.0.055±0.080)以及方案设计(0.539±0.036 vs.0.396±0.017)得分均明显高于对照组(P<0.0001);实验组总得分(3.374±0.184)明显高于对照组(1.053±0.082),差异有统计意义(P<0.0001);95%对照组和100%实验组学生愿意参加动物模型实训来提高自己牙体牙髓病诊疗水平,差异无统计学意义(χ^(2)=1.026,P=0.3112);实验组30%的学生认为心理素质得到锻炼,50%的学生认为操作技能得到提升,20%的学生认为动物模型实训拓展了理论知识。结论增设动物模型实训可促进口腔医学研究生心理、沟通、逻辑、速度和设计临床综合能力,并帮助学生提前熟悉基础研究动物实验操作,收获双重专业技能。

摘要：目的:设计并探究仿骨保护素(osteoprotegerin,OPG)小分子活性多肽是否具有抑制破骨细胞分化作用,及其抑制破骨的可能机制。方法:以OPG与核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)结合位点氨基酸序列为依据设计小分子活性多肽OPGL 1、2、3,以50μmol/L浓度加入RANKL诱导的破骨细胞前体细胞,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色检测破骨细胞数目,实时荧光定量PCR检测破骨表型基因TRAP、CTSK和通路基因NFATC1表达情况,Western blot检测破骨表型蛋白TRAP和C-fos表达情况。结果:3条小分子活性多肽中,OPGL2有效抑制破骨分化,下调TRAP、CKST、NFATC1基因并抑制TRAP、C-fos蛋白表达。结论:仿OPG小分子活性多肽OPGL2可以有效抑制破骨向分化,其可能通路为NFATC1。

摘要：目的:探究颌骨骨密度和种植位点骨壁斜坡角度对动态导航技术中种植精度的影响。方法:对2017—2021年通过在上前牙及上颌前磨牙区采用动态导航技术种植的患者进行回顾分析,共纳入42例患者及47颗种植体。测量术区颌骨密度及种植位点骨壁和种植体长轴形成的角度,并计算术前设计和术后种植体位置的偏差。结果:统计结果显示,骨壁斜坡与种植体长轴的交角和种植体轴向的角度偏差具有显著的负相关关系(r=-0.298,P0.05)。结论:种植体长轴与颌骨骨壁形成的角度越小、种植术区颌骨密度越低,动态导航技术种植精度中的种植体轴向偏差越大。

摘要：近年,口腔数字化技术的日益成熟开启了口腔种植修复的新时代。多方面采集数字化信息、以三维面部扫描为基础构建虚拟患者的技术,大大优化了种植治疗前的虚拟排牙、美学设计以及种植治疗计划制订过程,为患者和医师带来便利。本文针对面部三维扫描技术在口腔种植领域的应用及新进展进行论述,深入探讨口腔数字化技术为临床医师带来的契机与挑战,以期为医师全面了解数字化技术在口腔种植领域的应用提供参考。

摘要：目的:探讨牙种植体冠桥修复设计在牙列形态功能重建中的临床意义。方法:随机抽取本院临床上采取种植单冠或种植体连冠、种植体固定桥、种植体-牙联合固定修复病例20例,追踪比较种植体、相邻牙、对合牙骨嵴顶水平变化及骨吸收方式,修复体结构变化特点、咀嚼主观感受、颞下颌关节症状、T-scan咬合记录等。结果及讨论:临床种植义齿修复治疗中,越来越多的咬合问题出现在就诊病人的不同治疗时期,有的患者经过医师的适当处理:如调改咬合、佩戴咬合垫、引导患者改变咀嚼习惯、不同修复时期选择不同质地的食品等可即刻或短期内恢复正常,骨吸收减缓,或有一定改建。但临床上也有一部分患者,从其牙列排列或咬合形态结构无明显异常,依照传统的治疗手段处理后仍无法解决或缓解咬合不适症状,如持续性咬合痛、异常咬合音、颞下颌关节弹响和颌面部局部酸困不适感甚至疼痛、嚼碎食物困难等。这类患者修复区咬合形态无明显异常。本课题研究结果认为:在目前尚缺乏垂直向咬合接触的正常形态标准情况下,种植修复较之天然牙修复更应该注重以近远中向(一牙对二牙)以及唇(颊)舌向关系正常的咬合形态标准作为咬合治疗的正常标准。过渡义齿修复及定期仔细地调改咬合十分重要。进一步建立满足种植修复体功能需求的、个体化的垂直向咬合接触正常标准,是今后研究的主要内容。

摘要：种植体周围炎、种植牙冠修复体崩裂脱落及种植体结构破坏等是种植修复后较常见的并发症,可发生于种植单冠、联冠、种植支持式固定桥、无牙颌种植覆盖义齿及无牙颌种植固定义齿等修复类型中,且近年来呈上升趋势.种植牙修复并发症发生的原因,除与种植体及其附件的结构设计、修复材料的结构性能有关外,种植牙修复结构设计、患者的咬合功能及结构是不容忽视的重要因素.尽管牙齿具有坚硬的质地,但咀嚼应力使牙齿面及邻面等部位受到持续性磨损,牙齿近中向移位,咬合结构及功能处于持续变化的状态,此因素的影响伴随人的一生,故在实施牙种植修复时,须纳入种植手术、修复体设计及后期维护计划的各个环节.本文对种植修复后出现的并发症从咬合功能及相关结构的角度切入,从咬合因素对种植修复并发症的影响、潜在危害、处理原则及预防措施等方面进行阐述和分析.

摘要：由四川大学华西口腔医院口腔种植中心承办的中华口腔医学会继续教育项目'口腔种植临床技术'学习班(项目编号:口继2008-18)将于2008年9月21—26日在四川大学华西口腔医院举办。本次种植学习班以'口腔种植临床技术'为主题,全面系统地向学员介绍口腔种植的设计、种植体的植入和修复。

摘要：目的:探索下颌升支骨移植联合GBR技术在口腔复杂种植病例中的应用。方法:患者车祸后多牙(A2-B4,C6-D7)缺失,上前牙区严重骨缺损。行CT三维重建,计算机模拟植入12颗种植体(A2,B2,B3,B4,C1,C3,C4,C6,D3,D4,D6,D7)。一期手术植入下颌8颗种植体。超声骨刀于左下颌升支前缘至外斜线处取两骨块。钛钉固定骨块于上前牙区牙槽嵴顶,羟基磷灰石生物陶瓷充填缺隙,海奥口腔修复膜覆盖后,无张严密缝合。3个月后,行上颌牙种植术,见植入骨块、骨粉与周围骨组织融合良好,生物膜降解,植入手术顺利。结果:伤口愈合良好,种植体稳定,无并发症,患者满意。讨论:综合应用各种技术,结合患者特征设计和实施个性化种植手术。结论:对于多颗牙缺失伴牙槽骨缺损的复杂种植病例,在计算机模拟手术的辅助下,应用下颌升支骨移植联合GBR技术可取得良好效果。