摘要：目的探讨女性乳腺癌绝对风险预测模型的构建方法,为乳腺癌风险分级管理提供评价依据。方法本研究采用病例-对照研究设计,病例来源于2000~2017年经四川大学华西医院组织病理学确诊为原发性乳腺癌患者2 747人;对照来源于同期四川省妇幼中心和双流区妇幼保健院乳腺癌筛查队列健康女性6 307人。通过标准化问卷和医院信息管理系统收集信息。利用决策树、Logistic回归、Gail绝对风险估算原理等计算乳腺癌5年发病绝对风险,绘制ROC(receiver operating characteristics,ROC)曲线寻找最佳截断值,并评估模型预测效果。结果决策树模型筛选出城乡来源、活产次数、年龄和初潮年龄4个变量。对照组5年发病风险概率值中位数0.027%,四分位数间距0.137%,病例组5年发病风险概率值中位数0.219%,四分位数间距0.256%,最佳截断值为0.100%。经验证集验证,本模型的灵敏度为0.79,特异度为0.73,准确性为0.75,曲线下面积为0.79。结论本研究基于四川省9 054例女性构建了女性乳腺癌的绝对风险预测模型,可初步预测女性乳腺癌5年发病风险,预测变量包括城乡来源、活产次数、年龄和初潮年龄,当受试者5年发病风险概率值≥0.100%时,将判断为乳腺癌高危人群。

摘要：目的　评价综合性健康教育措施对农村地区育龄人群的生殖道感染 性传播疾病知识的改善效果。方法　资料来源于 1998～ 2 0 0 2年实施的生殖健康 计划生育国际合作项目。利用准人群试验设计 ,从 3 2个项目县中选择 6个县作为干预组。选择人口和经济状况与项目县类似的 6个县作为对照组。采用结构式问卷共访谈 <3岁儿童的母亲和 <3 5岁男性青年 675名 ,干预组和对照组各为 3 67名和 3 0 8名。利用logistic回归模型分析项目地区和非项目地区目标人群在生殖健康 计划生育知识的差异 ,并用OR值反映差异的大小。结果　经过 18个月的综合性健康教育干预后 ,干预组在生殖道感染 性传播疾病的传播途径、危害、症状、处理和预防五个方面的知晓率明显高于对照组。logistic回归分析表明 ,在控制人口学特征因素后 ,干预措施与调查对象在传播途径、健康危害、症状、得病后的处理和预防五个方面的知识相关 ,OR值的 95%CI分别为 2 .4～ 6.4、2 .0～ 4.8、3 .0～6.4、1.9～ 5.7和 1.8～ 6.8。文化程度是影响目标人群掌握生殖道感染 性传播疾病知识一个重要因素。结论　综合性健康教育可提高目标人群的生殖道感染