摘要：目的 为培养面向未来，具有扎实学科知识和强烈服务意识的高水平公共卫生人才，本学院在本科医学生中开设“《预防医学与公共卫生服务学习》实践课程”，以服务学习“PARE”四环节为课程设计指导思想构建“过程化考核+评估总结报告”混合式考核模式，并评价该考核模式对达成服务学习类课程目标的作用。方法 以参加课程的20名预防医学专业本科生为研究对象，应用扎根理论对学生的反思日记及个人总结进行分析。结果 对课程考核模式的评估结果表明，该考核方式能较好地提高学生自主学习能力，全面多维度评估学生的理论知识理解和实践能力。结论 “过程化考核+评估总结报告”的混合考核模式促进达成了服务学习类课程的培养目标，但需要教师参与课程的程度深和频度高，需组建理论水平高、擅于引导学生、责任心强的高素质实践导师队伍。

摘要：目的探讨中国女性不同时期体质量指数(body mass index,BMI)及成年期增重与肥胖相关乳腺癌风险标志物的关联,为乳腺癌防控策略的制定提供参考。方法基于西南社区女性乳腺癌筛查随访队列,采用横断面研究设计,采用序贯抽样从中抽取符合条件的筛查对象作为研究对象,收集基本危险因素信息,测定身高、体质量及血浆标志物水平。采用多元线性回归分别分析成年早期(20岁)、成年后期BMI及成年期增重与标志物的关联。标志物浓度均进行自然对数转换后纳入模型。结果442名对象的平均年龄49(45,54)岁,平均成年早期、后期BMI为21.47(19.56,23.11)kg/m^(2)、24.10(22.59,25.97)kg/m^(2),平均成年期增重6.60(2.00,11.00)kg。成年后期BMI与脂联素水平呈负向相关(β=-0.026,95%CI:-0.045~-0.008,P=0.006),与C反应蛋白(β=0.095,95%CI:0.054~0.137,P5.00 kg组的脂联素水平较体质量稳定组更低(β=-0.185,95%CI:-0.320~-0.049,P=0.008),胰岛素样生长因子结合蛋白-3(β=0.389,95%CI:0.183~0.594,P<0.001)及瘦素受体(β=0.245,95%CI:0.048~0.442,P=0.015)水平更高。结论成年期增重与肥胖相关乳腺癌风险标志物的变化密切相关,女性应在整个成年期保持体质量稳定,且最好增重不超过5.00 kg。