摘要：RAPHAEL呼吸机是一种电控气动通气呼吸机，是一台智能化设计的呼吸机，拥有自动化呼吸支持系统、独特的ASV适应性通气模式及近心端流量传感器，最大限度地提高了呼吸机的精确度及灵敏度，而且具备全面的监测功能，该呼吸机具有高性能价格比，且操作方便可以进行快速通气设置等优点，被众多临床科室所接受。现将介绍本院呼吸机使用过程中故障一例，仅供参考。

摘要：目的:进行紫杉醇药物生物合成前五步催化酶二磷酸盐合酶(GGPPS)、紫杉二烯合酶(TS)、紫杉二烯5α羟化酶(THY5α)、紫杉二烯5α-O-乙酰转移酶(TAT)和紫杉烷10β羟化酶(TDH)基因在大肠杆菌异源生物合成途径的组建及串联,实现单个表达及串联表达,并试图通过连续生物催化获得紫杉醇中间体紫衫二烯。方法:依据合成生物学中Brick基因组装方法,通过对载体pET30a的酶切位点进行定向改造,设计独特的BglⅡ/BamHⅠ和XbaⅠ/SpeⅠ串联表达盒,在大肠杆菌BM Rosetta(DE3)中表达产物。结果:设计多基因表达盒,实现紫杉醇药物生物合成前五步催化酶的单个表达,GGPPS和TS以及THY5α、TAT和TDH的串联表达。结论:利用BglBrick/BioBrick基因组装方法,可以实现紫杉醇生物合成催化酶的快速组装及后续表达。

摘要：目的构建以大鼠CTGF和TIMP-1基因为靶点的双重RNA干扰表达载体质粒,以检测其转染肝星状细胞的效率。方法筛选出对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,各设计1对含有短发夹结构的RNA干扰靶点序列,分别克隆到质粒载体psiRNA-DUO-GFPzeo,构建含目的靶基因片段的重组质粒载体psiRNA-GFP-CT-GF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com(含有CTGF和TIMP-1),进行酶切和测序鉴定。将构建成功的重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染大鼠肝星状细胞,在荧光显微镜下观察质粒转染情况,用流式细胞仪检测转染效率。结果酶切与测序结果提示重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiR-NA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com成功构建;成功将重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染肝星状细胞,在24小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF+TIMP-1组转染效率分别为15±2%、13±1%、15±1%和14±2%,均低于质粒psiRNA-GFP-Com转染组(Com组,20±2%,P<0.05);在48小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF+TIMP-1组转染效率分别为10±2%、9±1%、8±2%和10±1%,均低于Com组的15±2%(P<0.05)。结论成功构建靶向大鼠CTGF和TIMP-1最有效的RNA干扰靶位的双重RNA干扰表达质粒,能转染至肝星状细胞,并且psiRNA-GFP-Com转染效率最高。

摘要：目的了解临床护理人员对护理伦理学知识的掌握程度以及应对常见护理伦理问题的现状,为帮助护理人员处理临床护理伦理问题提供依据。方法 2011年10～12月,采用自行设计的问卷,对上海市某三级甲等医院110名临床护理人员进行调查。结果护理伦理学知识方面满分11分,总得分为(4.30±1.385);应对护理伦理问题行为方面满分30分,总得分为(26.46±3.233)。结论护理管理者要加强对临床护理人员护理伦理知识的再教育和培训;提高护理人员应对临床护理伦理相关问题的能力。

摘要：笔者根据临床工作需要,设计了一种骨髓炎开窗定位器,现将其设计和应用方法报告如下。1器械结构笔者设计的骨髓炎开窗定位器,包括定位板和定位针（图1）,定位板上设有多个定位通孔,定位针的外径略小于定位通孔的内径,定位针用相应直径克氏针代替也可以,定位针用于穿过定位通孔和对应骨孔从而实现定位板与对应被开窗长骨之间的定位。定位通孔包括相互平行排列的2排,

摘要：目的探讨腭侧基托开窗改良法在全牙列缺失修复中的应用。方法选择上颌牙槽嵴条件较好的病例,技工室制作上颌全口义齿腭侧开窗的金属基托,窗口是一个底15mm、高17mm的近似三角形,常规完成全口义齿。结果此修复方法在不影响患者咀嚼功能的条件下,改善了患者的味觉,取得了满意的修复效果。结论此方法是对上颌全口义齿的一个成功改良,有临床推广应用价值。

摘要：在剖宫产手术过程中,羊水从切口溢出,污染切口铺巾及手术医生的衣裤,从而增加病人切口感染的机会;另外腹腔大量积液和腹腔感染手术需大量生理盐水冲洗者也会造成切口周围敷料积水.目前,临床手术使用的手术粘贴薄膜袋有两种,即脑科手术专用和妇产科手术专用,都不能很好地收集来自腹部手术切口向各个方向溢出的体液,有时需两种薄膜袋一起使用,为此笔者改良设计了一种'U'型粘贴手术薄膜袋,解决了上述手术中存在的问题.2005年3月使用以来,效果良好,现介绍如下.

摘要：从诊断标准、治疗方法、作用机制等方面对10年来单纯性肥胖病的文献进行综述,认为以针灸为主的传统非药物疗法在本病防治方面取得了一定进展,在作用机制研究方面取得了一定成果。但在临床研究设计、最佳减肥方案、作用机制的研究等方面尚存在一些亟待解决的问题。

摘要：例1:男性,32岁。右下腹部疼痛48h,逐渐加重来诊。检查:体温37.6℃,急性病容,全腹饱满,腹肌稍紧。脐周及右下腹明显压痛,反跳痛。实验检查:WBC12×109/L、RBC3.8×1012/L、HBG86g/L、中性0.60、淋巴0.38、单核细胞0.02。以急性化脓性阑尾炎诊断而手术。术式采用右下腹直肌外缘切口,术中发现右下腹腔内有不凝鲜血,向上延切口探查,发现脾脏被膜下有1.5cm裂口,行脾切除,痊愈出院。

摘要：背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。