摘要：目的:比较"截瘫三联针法"与常规针刺治疗外伤性胸腰段脊髓损伤(SCI)的疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,将48例外伤性胸腰段SCI患者随机分为观察组和对照组,每组24例。两组均进行常规康复治疗训练,观察组在此基础上采用"截瘫三联针法",即针刺脊髓损伤平面上两节段及下两节段督脉穴、背俞穴,在电刺激引导下针刺双下肢关键肌运动点,并给予脉冲电刺激;对照组采用目前常用体针穴位针刺,穴取环跳、足三里、悬钟、三阴交。两组每日治疗1次,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后及治疗结束后1个月随访时采用改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)对患者日常生活活动能力和综合功能进行评定,并以MBI、FCA得分为双反应变量拟合多水平模型,观察两组的MBI、FCA随着时间的变化趋势。结果:随访时两组MBI、FCA评分均较治疗前改善(均P0.05)。在观察的4个月内,两组MBI和FCA均随着时间的推移有增长的趋势,且趋势大致呈线性,随着时间的推移,观察组的增长幅度更大些,说明两组的近期治疗效果无差别,但是观察组的远期效果更优。结论:"截瘫三联针法"和常规针刺法均能改善外伤性胸腰段SCI患者的日常生活活动能力和综合功能,但从远期效果来看,"截瘫三联针法"结合康复训练疗效更佳,是一种安全有效的治疗方案。

摘要：医疗体制改革、公众健康保健意识提高及我国加入WTO,使药师面临了更严峻的职业竞争、失业等挑战.此外国家卫生部等部门联合颁布的及对医院规范医疗行为,实施以病人为中心,提高医疗质量,规避医疗风险,实现医院的可持续发展提出了更高的要求[1～2].如何培养临床药师建立自己的知识构建,适应新时期的职业需求,我院建立了自己的方法.

摘要：背景:目前有文献报道了一些用来研究创伤的仪器设备,但是鉴于这些设备自身适用范围有限,不利于创伤动物模型的建立。目的:研制一种多功能动物撞击系统并评估其初步使用效果,为动物实验创伤建模及基础研究提供支撑。方法:多功能动物撞击系统基于储能换能装置、简便式多功能撞击装置、撞击参数测量装置等三大部件的原理设计,并对其有效性和稳定性检验。采用撞击仪预设定不同撞击参数(200,300,400,500 k Pa)并选择5 cm2撞击头对大鼠胸、腹部不同部位器官实施闭合撞击实验并立即记录撞击力数据。各部位不同撞击参数下随机选择3只大鼠实行撞击操作,随后处死大鼠以解剖观察。结果与结论:(1)成功地研制出该多功能撞击仪,其撞击应力峰值连续可调节且量程在0-200 kg,压缩和挤压应力连续可调节且量程在0-100 kg;(2)动物实验表明仪器能够造成大鼠肺、肝、脾等器官不同程度的组织损伤,验证了该仪器具有良好的有效性(P0.05);(3)结果说明,撞击仪操作简单,撞击方式多样,撞击参数可被实时记录;经过调试和动物实验,效果显著且性能稳定,可对不同实验动物形成不同强度和方式的创伤。适用于撞击伤的建模和有关基础研究。

摘要：背景:疼痛症在临床上极为常见,目前应用针灸治疗具有较好的效果。然而针灸疗法方法甚多,各有所长,认识不同针法对疼痛症治疗的疗效差异,在临床上具有重要意义。1999年,应厄瓜多尔医学疼痛学会的要求,开展此项观察。目的:观察不同针法对不同疾病疼痛症的疗效差异。设计:随机对照观察。单位:厄瓜多尔三军总医院疼痛科,成都军区总医院中医科、外一科。对象:选择1999-05/2000-11厄瓜多尔三军总医院疼痛科门诊腰肌劳损、增生性脊柱炎患者360例,其中腰肌劳损179例,增生性脊柱炎181例。随机对两类疾病患者进行分组,即腰肌劳损皮肤针组88例,体针组91例;增生性脊柱炎皮肤针组92例,体针组89例。方法:分别运用皮肤针、体针对上述疾病患者进行治疗,并同时对治疗前后患者症状加以观察。隔日治疗1次,腰肌劳损5次为基本疗程,增生性脊柱炎则为7次。治疗结果按Budzynski疼痛分级标准进行评定,统计方法采用MEPS统计软件处理数据。主要观察指标:皮肤针、体针组对腰肌劳损、增生性脊柱炎治疗前后患者疼痛症状缓解情况,并对同种疗法治疗异病、不同疗法治疗同病的疗效、疗程进行相关分析。结果:观察病例366例,剔除病例6例,实际完成完整病例360例。①皮肤针、体针疗法治疗后患者的疼痛分级均较治疗前减轻(P0.05)。④两组患者疼痛分级减少1个等级时,平均治疗次数皮肤针组少于体针组(P<0.05)。结论:皮肤针与体针对增生性脊柱炎、腰肌劳损两类疾病疼痛症的治疗上,均有较好疗效,其中,以皮肤针对软组织损伤疗效明显,且起效迅速;体针对增生性脊柱炎患者疼痛改善上较皮肤针更为彻底。

摘要：目的:探索手助方式在腹腔镜胃癌D2根治术中应用的可行性和技术路径。方法:回顾性分析自2010年12月—2011年5月的胃癌患者30例的临床资料,采用自行设计的手术路径,实施手助腹腔镜胃癌D2根治术治疗。结果:成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治术29例。其中根治性全胃切除术15例,根治性近端胃切除术3例,根治性远端胃切除术11例。全程手术时间150～210 min(平均177 min);手术切口长度6～7 cm(平均6.86 cm);术中出血80～600 mL(平均228 mL)。手术后病理检出淋巴结数11～35枚(平均16.79枚)。29例均没有发现手术切缘癌残留。TNM分期:I期1例,II期2例,III A期8例,III B期6例,IV期12例。术后并发胃无力症1例。全组因术中出血中转开腹手术1例。结论:笔者自行设计的手辅助腹腔镜技术路径能够满足胃癌D2根治术的手术操作规范需求,安全、可行,并有可能成为一种新的胃癌手术模式。

摘要：背景:骨延迟愈合、交锁钉断钉是静力型带锁髓内钉的常见并发症,而抗旋转、防短缩功能差仍是动力髓内钉目前尚未完全解决的问题。目的:对静力性交锁髓内钉的结构进行改良,探讨其动力交锁的性能与力学原理。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在成都军区总医院临床实验室完成。研究对象为志愿捐献的股骨干标本。干预:将标本制成为横断骨折和粉碎骨折交锁钉固定模型,将外带锁髓内钉远端的圆形锁孔改为长形锁孔,近端改为翼状,对骨折模型进行固定并做轴向压缩载荷实验和扭力实验。并根据尾翼的形状和宽度进行对比性研究。主要观察指标:横断骨折和粉碎骨折模型折端的压力、锁钉承受的剪力和尾翼的最大扭矩。结果:动力性固定组骨折断端加压力为(3593.4±142.0)～(5712.3±149.3)N,静力性固定组为2671.9±23.9)～(2995.2±28.1)NP((<0.01);动力性固定消除了髓钉与锁钉间的剪力,有效防止了断钉,并消除了骨折端的应力遮挡;齿状尾翼的防旋转能力可达11.3N·m。结论:改良髓内钉起到了动力固定的加压效果和静力固定的轴向稳定性作用。

摘要：背景:实验研究发现,羌菖合剂可防治脑供血不足的脑损伤,并可改善血液流变性。目的:研究羌菖合剂对脑供血不足大鼠外周红细胞的作用,探讨改善血液流变性的机制。设计:随机对照实验。单位:成都军区总医院的中心实验室。材料:实验于2003-07/09在成都军区总医院中心实验室完成,选用SD大白鼠50只,雌雄兼用,体质量150～170g。方法:结扎大鼠右侧颈总动脉(CA)造成脑供血不足,并分成对照组和羌菖合剂治疗组,将两组进行对比。结扎CA当天开始,治疗组灌胃给不同剂量羌菖合剂,对照组灌胃给生理盐水。治疗3,7d,仪器分析外周红细胞及其流变性参数。主要观察指标:①实验大鼠红细胞血红蛋白量。②实验大鼠红细胞流变性。结果:①术后3d,对照组外周血平均细胞血红蛋白(MCH)、血球比积(HCT,%)和RBC聚集指数呈增高趋势,平均细胞血红蛋白浓度(MCHC,g/L)明显增大(375±7vs363±13)(P<0.05);羌菖合剂10g/kg治疗组HGB(139.2±12.4vs153.6±9.6),MCHC(355±7vs375±7),HCT(35.4±0.9vs42.8±4.5),显著低于对照组(P<0.05～P<0.001)。②术后7d,对照组外周血RBC刚性指数和聚集指数则呈进一步升高趋势;羌菖合剂10g/kg治疗组MCHC(354±4vs361±4)、RBC刚性指数(1.02±0.35vs4.54±3.04)和聚集指数(2.76±0.66vs4.67±1.21)显著低于对照?

摘要：用密度泛函理论B3LYP方法研究了二元铜族团簇负离子AuAg-,AuCu-和AgCu-催化CO氧化反应的详细机理.计算结果表明:CO在混合团簇中的吸附位顺序为Cu>Au>Ag;O2也优先吸附到Cu上,其次为Ag,最难的为Au;另外,O2分子较CO分子易于吸附到混合团簇上.CO氧化反应有三条反应通道,在热力学和动力学上均容易进行.AuAg-团簇催化CO氧化反应的最优反应通道为CO插入AuAgO2-中的Ag―O键形成中间体[Au―AgC(O―O)O]-,然后直接分解形成CO2和AuAgO-,或另一个CO分子进攻中间体[Au―AgC(O―O)O]-形成两分子的CO2和AuAg-.而AuCu-和AgCu-催化CO氧化反应的最优反应通道为CO和O2共吸附到团簇上,然后形成四元环中间体,最后四元环中间体分解形成产物或另一个CO分子进攻四元环中间体从而形成产物.第二个CO分子的协同效应不明显.AuAg-和AuCu-对CO氧化反应催化活性强于Au2-团簇,因此,Ag和Cu掺杂可以提高金团簇的催化活性,与之前实验研究结果一致.

摘要：背景:有研究发现,羌菖合剂可防治脑供血不足引起的脑损伤,并可改善血液流变学指标。目的:观察羌菖合剂对脑供血不足大鼠外周血小板的干预结果。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:解放军成都军区总医院中心实验室。材料:选用SD大白鼠60只,雌雄不拘,体质量150～170g。大鼠被随机分为3组:假手术组(n=8),对照组(n=18),羌菖合剂治疗组(n=34)。羌菖合剂:成分为羌活、石菖蒲,将药物等量分2次煎煮,每次30min微火煮沸,将两次滤液混合,过滤,浓缩至含生药1g/mL煎剂。方法:实验于2004-07/09在解放军成都军区总医院中心实验室完成。对照组和羌菖合剂治疗组:结扎大鼠右侧颈总动脉造成脑供血不足。假手术组:只分离右侧颈总动脉,未结扎。假手术组在造模同时灌胃等体积生理盐水3d;对照组在造模同时灌胃等体积生理盐水3和7d(n=10,8);羌菖合剂治疗组在造模同时灌胃羌菖合剂10g/(kg·d)连续3d(n=10),3.3,6.7,10.0g/(kg·d)连续7d(n=8,8,8)。采用Bakeman血细胞自动分析仪检测各组大鼠外周血血小板参数(血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率)。计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标:羌菖合剂对脑供血不足大鼠外周血血小板参数的影响。结果:①术后3d,对照组血小板数与假手术组比较,差异不明显(P>0.05),而平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板比率明显高于假手术组(P<0.01);羌菖合剂10g/kg治疗后平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板比率明显低于对照组(P<0.01),而与假手术组相近。②术后7d,对照组平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板比率已恢复到接近假手术组,而大血小板比率则明显低于对照组术后3d(P<0.05),羌菖合剂3.3,6.7,10g/kg治疗后大血小板比率则明显低于对照组术后3d(P<0.01)。结论:大脑供血不足可引起实验大鼠外周血小板参数异常改变,应用羌菖合剂可改善此种改变。

摘要：背景:目前,中药已广泛运用于对恶性肿瘤治疗上,探讨和总结不同中药疗法对恶性肿瘤化疗增效作用,已成为中药研究的热点之一。目的:研究中药加味当归补血汤对肿瘤化疗的增效作用。设计:采取随机分组原则,建立不同中药剂量实验观察组及单纯西药组和对照组。地点与材料:以成都军区总医院中心实验室为实验地点,采用ICR小鼠作为实验动物。干预:将小鼠复制成荷肝癌实体瘤、S180肉瘤实验模型,并分别或联合给与加味当归补血汤与环磷酰胺。主要观察指标:观察不同剂量加味当归补血汤与环磷酰胺联用对肿瘤的抑制率以及小鼠生存期的影响。结果:加味当归补血汤与环磷酰胺联用,对小鼠肝癌实体瘤及S180肉瘤的抑制有协同增效作用,环磷酰胺加高剂量加味当归补血汤组瘤体平均质量明显低于环磷酰胺组,分别为(1.52±1.12)g,(0.32±0.22)g,差异有非常显著性意义(P<0.01);对艾氏腹水癌和肝癌腹水型能明显延长小鼠生存期,环磷酰胺加高剂量加味当归补血汤组,其生存期达(31.56±4.02)d,(32.16±3.66)d,与环磷酰胺对照组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加味当归补血汤能显著提高肿瘤化疗的疗效,在肿瘤的化疗中,具有一定的协同增效作用。