摘要：目的构建了一种针对炎症微环境的结肠靶向-酶敏感纳米给药系统以解决雷公藤红素的递送难题。方法合成透明质酸-金刚烷甲酸(hyaluronic acid-adamantanecarboxylic acid,HA-AD)聚合物,通过1H-NMR进行结构确认。采用透析法制备装载雷公藤红素(celastrol,Cel)的纳米粒(Cel/NPs),以包封率为指标,通过单因素考察和Box-Behnken设计-响应面法试验优化改善处方,并测定纳米粒的粒径分布、ζ电位、形态、稳定性、酶敏感性、药物包封率和载药量;采用透析袋法考察纳米粒的体外释放行为;激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分析NCM460细胞对药物的摄取情况;建立急性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型,对比研究free Cel和Cel/NPs的体内抗UC作用。结果最佳制备工艺为Cel 2.04 mg、环糊精27.19 mg、HA-AD 7.96 mg、DMSO 3.0 mL、纯水(reverses osmosis,RO)10 mL、搅拌时间2 h。所得纳米粒为光滑圆整球形,平均粒径为(152.37±1.42)nm,多分散指数(polydispersity index,PDI)为0.262±0.009,ζ电位为(−32.1±0.8)mV,Cel包封率和载药量分别为(94.18±2.36)%、(5.17±0.13)%,递药体系具有较好的储存稳定性和胃肠道稳定性,但在结肠微环境α-淀粉酶的刺激下,可使环糊精迅速解体,从而瓦解Cel/NPs,快速释放Cel;Cel/NPs增加了NCM460细胞对药物的摄取。体内抗UC结果显示Cel/NPs可以显著改善UC,降低小鼠疾病活动指数评分,恢复小鼠结肠组织状态,增加结肠长度,降低脾脏质量,恢复结肠黏膜上皮完整性。结论所制备Cel/NPs有利于雷公藤红素抗UC靶向递送,显著改善UC,为结肠病变部位药物靶向递送提供新思路。

摘要：医学人文精神融入思政课协同育人,既是立德树人目标下医学教育改革的热点,也是医学院校思政课攻克的难点,更是医学院校推动“三全育人”工作落实、落细的现实需要。它蕴含深化思政课程改革提高课程育人质量、实现育人目标培养德艺双馨医学人才、彰显医学本质肩负救死扶伤使命和转变教学理念服务健康中国发展战略的价值意蕴。当前医学人文精神融入思政课协同育人仍面临育人理念滞后、条件保障不足、考核手段欠佳等诸多现实困境。为有效推进医学人文精神融入思政课协同育人亟需抓取教、学、管、医等关键影响要素,做好校院协同育人顶层设计、夯实院内协同育人基础工程、破解院院协同育人老大难问题,打通医教协同育人最后一公里,为培养具有国际视野、医术精湛、情怀深厚的创新型医学人才搭好台、服好务。

摘要：随着网络技术的不断发展,基于Fat-Tree的网络拓扑结构分布式网络控制模式逐渐显露出其局限性,软件定义数据中心网络(software-defined data center network,SDCN)技术作为Fat-Tree网络拓扑的改进技术,受到越来越多研究者的关注。首先搭建了一个SDCN中的边缘计算架构和基于移动边缘计算(mobileedge computing,MEC)平台三层服务架构的任务卸载模型,结合移动边缘计算平台的实际应用场景,利用同策略经验回放和熵正则改进传统的深度Q网络(deep Q-leaning network,DQN)算法,优化了MEC平台的任务卸载策略,并设计了实验对基于同策略经验回放和熵正则的改进深度Q网络算法(improved DQN algorithm based on same strategy empirical playback and entropy regularization,RSS2E-DQN)和其他3种算法在负载均衡、能耗、时延、网络使用量几个方面进行对比分析,验证了改进算法在上述4个方面具有更优越的性能。

摘要：环状RNA(circular RNA,circRNA)是真核生物细胞中一类特殊的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),具有高度稳定性。目前已广泛发现circRNA可作为微RNA(microRNA,miRNA)海绵参与各种疾病发生发展过程。作为近年来研究的热点,circRNA的功能和作用不断被发现和利用,其既可作为蛋白质支架使靶点结合更紧密,也可以调节疾病信号分子的转录表达,还能作为翻译模板,参与蛋白质的表达。此外,研究证实了铁死亡在疾病发展中具有重要作用,而铁死亡相关circRNA的分子机制研究也是医学研究领域的新前沿。最近研究发现,circRNA不仅能作为miRNA和蛋白质支架参与调控铁死亡,还能从转录水平调节铁死亡相关信号分子。目前,人工合成的环状RNA已被设计用于RNA疫苗,各种基因治疗技术、药物递送载体也为靶向circRNA的药物开发提供重要依据。本文阐述了circRNA的功能和作用、铁死亡调控的关键靶点及其在疾病中的作用,并且着重阐释了铁死亡相关circRNA在肿瘤、神经系统疾病及糖尿病并发症等多系统疾病中的作用机制,概述了circRNA相关的药物开发策略,为基于铁死亡相关circRNA的药物开发提供新的思路。

摘要：以培养应用型医学检验人才的岗位胜任力为导向,提出“基础‘土’滋养、技能‘火’淬炼、创新‘水’贯通、能力‘木’成长、思想‘金’引领”五位一体的“五行”应用型医学检验人才课程思政育人目标,以应用型医学检验专业核心课程群为载体,通过持续拓展课程思政案例库建设,联合教学方法的改进、教学过程的设计及教学评价的运用,初步形成特征鲜明的应用型医学检验人才培养课程思政教学体系,旨在培养“政治素质高、综合能力强、创新意识优、实践技能巧、专业知识牢”,德才兼备的高素质应用型医学检验人才,为其他医学院校的医学检验人才培养提供经验。

摘要：目的对现有脑卒中患者衰弱评估工具进行范围综述,为脑卒中患者衰弱评估工具的选择提供参考。方法系统化检索PubMed、Web of Science、EMbase、SinoMed、万方、维普、知网数据库,检索时间为建库至2023年5月,筛选符合研究目的和研究问题的文献,并提取每篇文献的基本信息,包括第一作者、发表年份、发表国家、研究设计类型、评估工具名称、量表维度、条目数、评估时间等。结果本研究共检索出1729篇文献,经多重筛选后最终纳入22篇文献(共包含8种衰弱评估工具)。分析结果显示,8种衰弱评估工具的评估指标、评估时间和评估方法等各不相同,且各有优缺点,其中衰弱指数是最常用的脑卒中患者衰弱评估工具。选择有效的衰弱评估工具对脑卒中患者进行衰弱筛查,对加强卒中前风险分层和改善卒中后结局至关重要。结论不同衰弱评估工具之间差异较大,且现有评估工具在衡量脑卒中患者衰弱方面均存在局限性,需结合临床医生的经验和判断进行综合评估。未来的研究需进一步深入探寻和开发新的衰弱评估工具,以更好地指导脑卒中患者的康复治疗和管理。

摘要：目的:探究为期5个月的正念冥想训练者在非预期视觉刺激下的前注意情况。方法:本研究为2 (组别:冥想组/对照组) × 2 (ERP时间窗140~200 ms/200~260 ms) × 3 (电极电位O1/O2、PO7/PO8、P7/P8)的混合实验设计。根据正念五因素量表(FFMQ)得分,筛选出无正念冥想经验且低正念水平的对照组被试23人,从高校正念冥想活动班中筛选出具有较高正念水平的实验组被试23人,完成跨通道延迟反应任务。结果:在N1波幅上,冥想组被试的N1成分波幅(−1.920.13 μV)显著高于对照组(−2.97 ± 0.24 μV) (F = 13.570, p F = 18.262, p < 0.05)。结论:为期5个月的正念冥想对训练者的前注意加工产生了积极影响,表现为对听觉任务反应时的缩短以及注意资源的分配优化,对非预期视觉刺激分配了更多注意资源。

摘要：[目的]了解失能老人家庭照顾者支持性服务需求及未满足现状,分析影响因素。[方法]采用自行设计的《失能老人家庭照顾者支持性服务需求问卷》,以四川省成都市青羊区和新都区209名失能老人家庭照顾者为研究对象进行问卷调查。[结果]失能老人家庭照顾者支持性服务需求总分为(91.56±11.30)分,支持性服务需求未满足总分为(69.00±14.57)分。多元线性回归结果显示,失能老人的医疗支付方式,照顾者的照顾意愿、与失能老人的关系、生活质量是家庭照顾者支持性服务需求的影响因素(P<0.05);失能老人的医疗支付方式、是否购买长护险,照顾者的职业状态、与失能老人的关系、文化程度、慢性病数量是家庭照顾者支持性服务需求未满足的影响因素(P<0.05)。[结论]失能老人家庭照顾者支持性服务需求有待进一步满足。

摘要：积极探索具有专业学科特色的《临床生物化学检验》课程思政教育新模式,用好课堂教学这个主渠道,将“立德树人”作为中心环节,深入挖掘课程中蕴含的思政元素,明确课程思政教学目标、制定章节思政元素及思政目标、构建课程思政教学评价体系,将社会主义核心价值观的培育和践行,贯彻教学的全过程,实现专业教学与思想政治教育同向同行,培养专业能力优,思想素质高的医学检验人才。

摘要：目的拟建立一种将自主最大笑容(AMS)三维面像与数字化三维牙列模型整合的方法,以实现在三维面像背景下显示数字化正畸终末位设计的目的。方法利用Geomagic Studio软件,通过手动注册和全局注册功能,将AMS三维面像和初始牙列模型进行配准对齐,然后用终末位牙列模型在原位替换初始牙列模型,并去除AMS三维面像口内区域,从而实现AMS三维面像和终末位牙列模型的融合显示。计算AMS三维面像和初始牙列模型上4组对应标志点对间的距离,通过配对t检验评估配准操作的准确性。结果该方法成功实现了AMS三维面像与初始、终末三维牙列模型的整合。两次配准对齐后,点对间的平均距离分别为(1.19±0.55)mm和(1.55±0.59)mm。两次测量结果的差异无统计学意义(P>0.05),且具有很高的一致性(组内相关性系数=0.914)。结论本研究建立了AMS三维面像与数字化初始、终末三维牙列模型整合的方法。该方法具有较高的准确性,有助于实现在三维面像背景下数字化正畸终末位设计效果的显示,从而提升以隐形正畸为代表的数字化正畸终末位设计的质量。