摘要：目的分析Toric设计角膜塑形镜矫正近视伴高度散光后角膜高阶像差的变化。设计回顾性病例系列。研究对象2018年5月至2019年2月内江市第一人民医院配戴Toric设计角膜塑形镜患者35例(67眼),近视屈光度-1.00~-4.00 D,散光-1.50~-3.00 D。方法测量戴镜前,戴镜后1、3、6、12个月的裸眼视力(UCVA)、屈光度、角膜曲率、6 mm瞳孔直径下的角膜高阶像差均方根(RMS)值。戴镜前后各时间段数据比较采用重复测量方差分析。主要指标UCVA、屈光度、角膜曲率、偏心距离、角膜高阶像差RMS值。结果戴镜后所有67眼配适状态良好稳定,偏心距离均0.05)。戴镜1个月后UCVA均≥0.8,之后趋于稳定,较戴镜前(0.16±0.05)明显提高(P=0.002)。戴镜后1个月屈光度、角膜3 mm区域前表面曲率明显降低,各时间点与戴镜前比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。戴镜后12个月在6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差RMS值[慧差(0.958±0.611)Eq.D、球差(0.486±0.24)Eq.D、剩余像差(0.797±0.663)Eq.D及总高阶像差(1.191±0.794)Eq.D]均较戴镜前的(0.269±0.239)Eq.D、(0.163±0.18)Eq.D、(0.278±0.221)Eq.D、(0.439±.0.321)Eq.D明显增加(F=11.02、10.31、6.76、10.74,P=0.002、0.002、0.015、0.004)。结论对于近视伴高度散光患者Toric设计角膜塑形镜虽然能取得稳定的居中定位、提高日间视力,但仍然会增加配戴眼角膜高阶像差。

摘要：为了保证输氧管的通畅和输氧效果,防范医疗纠纷,我科要求护士在为病人输氧时,必须在水中检查输氧管是否通畅,让病人及家属看到水中的氧气泡,并必须用湿润的棉签为病人清洁鼻腔,为此特设计、制作了输氧工具车,经1年多的使用,体会到操作方便、实用,效果好,现介绍如下。

摘要：目的通过对临床护士人文关怀品质及知情同意告知中人文关怀行为的调查和分析,为知情同意告知等临床护理实践提供实施人文关怀理论依据。方法采用护士人文关怀品质量表,并自行设计护士知情同意人文关怀行为自评量表,通过分层随机抽样法对110名临床护士进行问卷调查。结果护士人文关怀品质测评中能力维度得分最低,为(23.06±1.72)分,总分35分,得分率65.88%,知识维度得分与年龄、工作年限呈正相关(r=0.339、0.294,均P<0.01),感知维度得分与年龄呈正相关(r=0.250,P<0.01);知情同意告知行为测评中,沟通和应急维度得分最低,为(21.65±1.93)分,总分25分,得分率86.60%,调查对象婚姻状况与尊重和关爱呈负相关(r=-0.305,P<0.01),调查对象人文关怀知识与支持和保障、沟通和应急呈正相关(r=0.422、0.371,均P<0.01),理念与尊重和关爱、支持和保障呈正相关(r=0.640、0.587,均P<0.01)。结论护士人文关怀品质与知情同意告知中的人文关怀行为显著相关,应通过提升护士人文关怀品质,为知情同意告知等临床实践工作中人文关怀行为的养成提供前提和保障。

摘要：目的采用自行设计的髋关节前方小切口暴露，治疗股骨颈部病损。方法对于1994年10月至2005年1月，44例（股骨颈骨折35例，股骨颈部囊肿6例，骨样骨瘤3例）股骨颈部病损采用骨折复位、固定，直视下行股骨颈部的囊肿，良性肿瘤切刮、植骨。结果2例骨折病人失访，其余42例均获1-2年的随访，骨折已愈合，良性肿瘤、囊肿已修复愈合。结论髋关节前方小切口暴露股骨部创伤小，可直视下行骨折复位固定，良性病灶切刮、植骨效果满意，无需特殊设备，病人得到早期治疗，可在基层医院推广。

摘要：目的探索与临床护理带习资源相匹配的实习护生轮转表的编制方法，以保证临床护理教学质量。方法将2011年-2012年在本院进行护理实习的学生组长及临床护理带教组长按照实习年份分成对照组及实验组，自行设计实习护生和带习老师护理教学安排满意度调查表，采取问卷调查的方式对2组实习组长及带教组长进行调查，采用SPSS统计软件进行两样本t检验。结果实验组学生及教师的教学安排满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论教一习匹配护理实习轮转表既能够满足实习护生的实习需求，又能和临床护理带教负荷相匹配，保证了临床护理带教工作顺利开展。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院期间不同病程时期的健康教育需求与护士认知之间的差异，规范护士的健康教育行为。方法自行设计COPD健康教育需求调查表对181例COPD患者按病程分期进行阶段性调查，同时对其责任护士进行项目对等调查。结果COPD急性加重期，患者用氧知识、辅助检查、排痰知识方面需求分值分别为（3．94±0．701），（4．66±0．686），（3．73±0．816）分，均高于稳定期的（3．04±0．780），（2．86±0．801），（2．72±0．870）分，而教育与管理知识、康复治疗知识的需求分值为（2．38±0．805），（3．76±0．873）分，低于稳定期的（3．50±0．958），（4．54±0．975）分，差异均有统计学意义（t分别为11．689，21．879，11．322，-11．473，-8．944；P〈0．05）；患者在用药知识、疾病知识健康教育等的需求上与护士认知存在差异，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论根据COPD患者住院期间不同阶段健康教育内容和形式的需求，提供个性化的健康指导，能够使患者正确配合治疗和护理，减少患者的焦虑和紧张，促进疾病康复。

摘要：目的调查社区老年人阿尔茨海默病知识、行为认知及态度，为实施针对性的健康教育和服务提供依据。方法自行设计阿尔茨海默病知识、行为认知及态度问卷，采用方便抽样法对168名社区老年人进行调查，数据录入SPSS 17．0软件进行统计学分析。结果社区老年人阿尔茨海默病知识、行为认知及态度得分为（11．20±4．39），（5．83±2．50），（6．20±2．13）分，文化程度是主要的影响因素，其次，年龄、性别、婚姻状况、照护经历等对不同项目的分值有影响，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同人群特征的社区老年人，阿尔茨海默病知识、行为认知及态度不同，因此应针对其特点制定健康教育内容，使社区老年人正确认识和对待阿尔茨海默病。

摘要：目的了解院前急救人员对所产生医疗废弃物的认知情况,提出院前急救医疗废弃物处理的建议和措施。方法采用自行设计的调查表以问卷和访谈、检查相结合的方法进行调查分析。结果100%的院前急救人员知道有相关法律、管理制度,认为急救车上收集设施齐备、实用占81.6%,知道各种医疗废物正确处理流程占65.8%,完全知道院前急救医疗废物分类标准占57.9%,知道分类处理能节约处理费用占47.4%,认为医疗废物有很大危害占44.7%,认为规范收集、处理很重要占39.5%,完全掌握相关法律、法规、管理内容占39.5%,每次均使用规范的处理方法占31.6%,严格执行医疗废物分类收集管理制度占26.3%。结论应增加设施,加强相关知识培训,使院前急救人员充分认识到规范收集、分类处理医疗废弃物的重要性。

摘要：目的探讨分析急诊留观室危重症患者的护理危险因素。方法选择本院急诊留观室留院观察600例危重症患者,随机分为实验组和对照组各300例。实验组患者实施全方位的护理管理办法,对照组患者则采取传统普通的护理办法。对2组患者进行随访观察,采用急诊留观室自行设计的调查问卷,分析2组患者的临床疗效及危险因素。结果实验组危重症患者显效215例,有效62例,无效23例,总有效率91.3%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊留观室危重症患者中出现无效的例数为117例,护理人员因素35例,科室硬件导致20例,管理制度导致15例,感染因素导致17例,患者因素导致30例。结论实施全方位的护理管理办法,能够显著提高急诊留观室危重症患者的疗效。

摘要：目的探讨脑梗死患者护理服务满意度与责任护士人文关怀品质的相关性,为护士在职培训提供方向。方法采用自行设计的脑梗死患者护理服务满意度调查表对2014年9月至2015年4月本院神经内科收治的81例脑梗死患者于出院当天进行问卷调查,同时采用护士人文关怀品质测评量表对护士进行人文关怀品质测评。结果脑梗死患者护理服务满意度总分为(82.30±3.51)分、服务态度得分为(4.59±0.32)分、照护能力得分为(4.70±0.24)分、健康教育得分为(4.69±0.27)分、关怀行为得分为(4.36±0.29)分,与护士关怀理念、知识、能力、感知及关怀品质总得分呈显著相关(均P<0.01)。结论提高脑梗死患者护理服务满意度需要对护士进行人文关怀品质培训,使优质护理服务更加切实有效。