摘要：目的实现手术室绩效薪酬多劳多得、优绩优酬、公平透明的长效机制。方法基于以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS),建立以工作量核算为基础、多维度综合评价为手段的绩效评价体系并实施。结果手术时间从占比57.63%提高到71.22%(P<0.05);非手术工作时间从占比42.37%降至28.78%(P<0.05)。结论改进后的绩效评价体系有利于调动护士的工作积极性,提高其工作效率;实现客观的数据采集,减少二次分配,确保公开透明;体现加班劳动价值,指标设计更加科学。

摘要：目的通过智能工作环境设置约束条件,建立手术智能排程系统,实现手术和人员的自动排程,并为手术精确匹配对应医疗亚专业的手术护士(以下简称亚专业组护士)。方法通过设置手术预约并自动排序,以及设置护士排班约束条件,实现自动排班,系统自动生成有效排程。回顾性比较试验组(2017年3月)与对照组(2016年11月)两组排程数据,对每日排程时间、日均手术台次、护士加班时间以及护士专业匹配度、手术二次调整率、手术错排漏排率6个指标进行统计分析。结果经临床应用,日均手术台次增加10台,手术二次调整率降至17.74%,亚专业组护士人岗匹配度达到94.71%,手术错排、漏排率降至4.78%。结论手术智能排程系统能提高排程效率和质量,使手术间利用率得到提升,同时有利于提高亚专业组护士的配合质量和工作效率。

摘要：目的：了解手术室护士对标准预防相关知识的掌握现状，为有针对性地开展继续教育提供依据。方法自行设计标准预防相关知识调查问卷，对90名手术室护士进行调查。结果手术室护士标准预防相关知识得分（5.66±3.34）分，及格率57.78％；不同工龄、职称的护士相关知识得分差异均有统计学意义（ P ＜0.01）。结论手术室护士对标准预防相关知识掌握程度欠佳，护理管理者应根据护士不同层次拟定相应的培训内容，制定规范的培训计划，以便更好掌握和执行标准预防措施，降低院内感染的发生。

摘要：目的探讨工作自查表改进手术室低年资护士工作质量的效果。方法自行设计的工作自查表,从标本处置、术后器械处理、物品清点以及手术间规整4个大项工作内容进行自查记录,观察工作质量的改进情况。结果试验组较对照组工作质量有所提高,不良事件和护理缺陷发生率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用工作自查表进行自查记录有助于提高低年资护士工作能力,有效提高护理质量,降低不良事件及护理缺陷的发生。

摘要：目的设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价其应用效果。方法基于流程管理理论,采用流程梳理与流程再造的方法,结合日间眼科手术护理特点与难点自行设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价使用前后日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。结果 2015年7月-10月眼科因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例,发生率为7.96%;2015年11月-2016年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例,发生率为1.28%;两者差异有统计学意义(P=0.049 8)。2015年7月-10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%,2015年11月-2016年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。结论日间眼科手术护理记录单设计合理、应用便捷,能有效确保日间眼科手术护理质量,提高工作效率,提升手术室护士工作满意度。

摘要：目的探讨现场管理系统(OSM)在手术间物品管理中的应用效果。方法成立OSM现场管理活动小组,有计划、有目标地对手术间物品进行现场管理设计,制定实施方案、检查和评价标准,按照初步整理、深度整理、存放与维护、标准制定等流程对手术间物品进行现场管理。结果手术间物品通过OSM现场管理后,手术中环境整洁有序率、手术后物品定位放置率、手术间物品按需要量补充率及护士在岗在位率均高于OSM现场管理前,手术医生对手术室护理工作满意度也得到了提高(P<0.05)。结论手术间物品开展OSM现场管理,使手术间物品管理更加科学化、规范化和标准化,提高了手术室护理质量和工作效率,提升护理人员素养和科室形象。

摘要：目的探讨多信息系统协作网络的设计方案及临床实践效果。方法通过设计开发手机APP端移动办公系统、考勤及工作量计算系统与在原有基础上升级的医院信息系统、人力资源系统及手术麻醉信息系统实现多信息系统协作网络,实现了多系统协同、多数据共享及处理应用。协作网络以内网作为主要使用平台、手术麻醉系统为主要使用系统,与医院信息系统、临床信息系统、APP端移动办公系统、指纹考勤及工时自动计算系统等系统高度集成;包括4个主要模块,即智能排班系统模块、手术麻醉系统同步模块、考勤及工时计算模块和移动办公APP模块。比较协作网络运行前后工作时间占比、护士对信息系统的满意度。结果使用协作网络后,单位时间手术量从(18.25±5.58)台/h上升到(18.64±4.99)台/h(t=2.652,P=0.008);非手术时间占比从42.37%下降到28.78%(χ~2=152.211,P=0.035);护士对信息系统的满意度高于使用前(Z=12.110,P=0.001)。结论协作网络的应用优化了人力资源配置,提高了护理工作的质量、效率及护士的满意度。

摘要：介绍香港公立医院通用的手术核查记录单的设计与使用,该院从病人手术前一天至手术结束均有严格的核查流程和签字手续。提示规范的手术病人核查流程是防止错误的病人、错误的部位、错误的手术方式最有效的方法,对减少医疗风险具有重要意义。香港威尔斯亲王医院手术病人的核查流程值得借鉴。

摘要：目的提高高压灭菌包有效利用率。方法对未有效利用的1 428个高压灭菌包进行层别分类,采用特性要因图进行分析,制订改进措施,主要包括:建立可活动标识、改良设计置物架、制作统一标签模板、优化物品追溯系统、供应室工作前移、更改灭菌包包装材质、进行规范化培训。比较措施实施前后高压灭菌包的有效利用率。结果品管圈活动制订的措施实施后,高压灭菌包有效利用率从81.92%(6 470/7 898)提高到97.10%(7 792/8 025),差异有统计学意义(χ~2=2.988,P=0.039)。结论通过品管圈制订改进措施,提高了手术室高压灭菌包有效利用率,降低了高温灭菌成本。

摘要：在胸腔镜辅助手术中，常需要一个一次性戳卡放30度胸腔镜来观察手术野情况，价格较昂贵。在手术中，我们将5ml空针作为戳卡，经临床应用，效果满意，现介绍如下。