摘要：目的比较瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉和瑞芬太尼七氟醚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（***，LC）对患者血流动力学及术后苏醒的影响。方法48例行择期LC患者，年龄21岁～73岁，ASAⅠ级～Ⅱ级，采用完全随机的设计分为2组：瑞芬太尼厕泊酚靶控输注麻醉组（RP组，n=24）和瑞芬太尼七氟醚维持麻醉组（RS组，n=24）。分别记录2组手术期间麻醉用药维持量，麻醉过程各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）及术毕患者苏醒各时段时间。结果RP组与RS组血流动力学变化差异无统计学意义（P〉0．05），苏醒时间Rs组（7．0±3．4）min比RP组（13．1±7．8）min明显缩短（P＜0．01）。结论七氟醚瑞芬太尼维持麻醉与丙泊酚瑞芬太尼靶控输注麻醉对患者术中血流动力学效应相当，然而七氟醚端芬太尼维持麻醉患者苏醒更快，更适合用于快通道麻醉。

摘要：目的 比较胸段硬膜外复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对开胸手术患者血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响。方法64例择期行剖胸手术患者，ASAⅡ级～Ⅲ级，采用完全随机设计的方法分为2组。A组：胸段硬膜外复合静脉全麻组，患者预先用10ml0．25％布比卡因和0．1mg芬太尼硬膜外给药。术中硬膜外0．25％布比卡因和芬太尼10μg/ml，5ml／h复合丙泊酚维持。B组：全凭静脉麻醉组，丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察并记录不同时间点2组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛时间。结果2组患者各观察点血流动力学变化比较，差异无统计学意义；胸段硬膜外复合静脉全麻组麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药阿曲库铵，只需复合充分的丙泊酚镇静，就能满足手术需求；术后苏醒早；拔管时间（11±4）min，相对于全凭静脉麻醉组（23±16）min明显缩短（P〈0．05）；躁动例数显著减少；术后出现疼痛时间（7．4±2．6）min相对于全凭静脉麻醉组（0．5±0．3）min明显延长（P〈0．01）。结论胸段硬膜外复合静脉全麻用于开胸手术快通道麻醉是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方法。