摘要：背景:目前国内外学者对骨性翼腭窝局部解剖学和影像学作了一些研究,而有关骨性翼腭窝的断层解剖学研究尚缺乏。目的:在成人颅骨标本的冠状面和水平面上测量翼腭窝的有关孔距和径值,观察翼腭窝在相应切面上的形态。设计:重复测量设计。单位:成都医学院科研处。材料:实验于2006-03/2006-11在成都医学院人体解剖学教研室局部解剖实验室完成。选取中国成人完整无损干性颅骨30例(60侧),未分年龄、性别。方法:对30个(60侧)成人干性颅骨标本左右两侧的翼腭窝进行切片,其中15个行冠状面切片,另15个行水平面切片,观察测量翼腭窝在相应层面的形态和有关孔距和径值,并对所得结果进行统计学分析。主要观察指标:①在冠状面上测量:眶圆距(眶下裂最低处与圆孔中心之间的距离);圆翼距Ⅰ(圆孔与翼管中心之间的上下垂直间距);圆翼距Ⅱ(圆孔出现处与翼管出现处之间的距离)。②在水平面上测量:前后径(每层面上与腭骨垂直板相平行的翼腭窝前后壁间距最大值);左右径(每层面上腭骨垂直板中点至翼腭窝前壁最外后突出处和翼腭窝后壁最前外突处连线的中点之距离)。③分别在冠状面、水平面上观察:各层面上翼腭窝的形态。结果:①冠状面上,左右两侧翼腭窝的第1～6层70%(21侧)呈斜倒梯形,30%(9侧)呈斜四边形,第7～10层均表现为管形。右侧眶圆距平均值为(5.0±2.7)mm,左侧眶圆距平均值为(5.3±2.1)mm;右侧圆翼距Ⅰ平均值为(6.4±3.9)mm,左侧圆翼距Ⅰ平均值为(6.1±4.3)mm;右侧圆翼距Ⅱ平均值为(7.3±2.6)mm,左侧圆翼距Ⅱ平均值为(7.5±2.1)mm。②水平面上,左右两侧翼腭窝第一二层其前、后壁主要表现为凸面均向后的双弧形80%(24侧);第三四层主要表现为凸面相对的双弧形约66.7%(20侧);第五六层主要表现为管形60%(18侧);第7～10层则全部表现为管形。水平面上,第1～6层翼腭窝左右径大于前后径,第7～10层翼腭窝左右径约等于前后径。左右两侧样本间翼腭窝各层面径值差异不明显(P>0.05)。结论:骨性翼腭窝断层解剖学研究弥补了对其局部解剖的局限,为翼腭窝影像学及相关外科手术提供了可靠的解剖学依据。

摘要：背景：RT-Q膜为乳酸-透明质酸新型共聚物,其既有透明质酸的多种生物功能、良好的柔韧性、生物相容性,又具有聚乳酸的易加工性及遇水成膜性。目的：考察RT-Q膜对颈外静脉出血大鼠模型的止血效果,评估在肌肉组织局部使用后的组织相容性。设计：随机对照动物实验。单位：四川大学华西药学院药理教研室,生药教研室。材料：选用雄性Wistar大鼠130只,鼠龄6周,体质量170~210g。其中80只用于止血效果的评价,另外50只用于生物相容性实验。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。实验目的物成分为DL-乳酸-透明质酸、α-氰基丙烯酸酯、丙酮（溶剂）、氟利昂（抛射剂）的RT-Q气雾剂和成分为丙酮与氟利昂（抛射剂）的附加剂气雾剂均由四川大学华西药学院药剂教研室提供（批号均为20050311）。α-氰基丙烯酸酯医用胶由北京瞬康医用胶科技发展有限公司生产（批号20050930）。方法：①止血实验：随机将80只大鼠分为4组：RT-Q膜组、氰基丙烯酸酯胶组、附加剂组及阴性对照组,每组20只。动物麻醉后于分离的一侧颈外静脉剪一约0.6cm切口使其出血,并立即以消毒纱布擦拭创面,纱布移开瞬间迅速喷RT-Q气雾剂1次,或附加剂气雾剂1次,或α-氰基丙烯酸酯医用胶0.15mL,而后覆上纱布,阴性对照组则擦拭创面后直接覆上纱布让其自然止血,记录止血时间,计算出血量（止血后纱布重量-使用前重量）。②局部组织相容性实验：随机将大鼠50只大鼠分为A、B两组。A组30只,采用同体左右侧自身对比法,即麻醉大鼠并行后肢外侧肌肉横切术,拉开肌层,左侧喷附加剂气雾剂1次,右侧喷RT-Q膜气雾剂1次。B组20只,在两后肢外侧造成与A组相同的伤口,不给药。分别于术后1~7,15,23,30d,取创口处标本,苏木精-伊红染色,光镜下做病理组织学检查。观察膜对伤口愈合的影响、自身降解情况及对周围组织是否产生毒性反应。主要观察指标：止血实验：止血时间,出血量;局部组织相容性实验：伤口愈合,生物降解,对周围组织的毒性.结果：大鼠130只均进入结果分析。RT-Q膜的局部组织相容性：病理组织学检查结果显示,RT-Q膜对伤口愈合既无促进也无延迟性影响,形成的膜于术后15d开始降解,三四周完全吸收,对周围组织无毒性影响。RT-Q膜的局部止血作用：RT-Q膜组应用后的止血时间和出血量比阴性对照组和附加剂组明显减少（P〈0.01）,RT-Q膜组与瞬康医用胶组间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：RT-Q医用生物膜的局部止血效果显著,与α-氰基丙烯酸酯医用胶相当;同时具有局部组织相容性好的特点。

摘要：背景:目前研究集中于鼻泪管的局部解剖和影像解剖方面,而在干性颅骨标本上进行较系统的骨性鼻泪管横截面断层解剖学与影像解剖学对照研究尚较缺乏。目的:探讨骨性鼻泪管横截面断层解剖学与影像解剖学特点,为相关鼻内镜鼻泪管手术提供依据。设计:标本自身对照试验。单位:成都医学院教学保障处。材料:实验于2005-09/2006-09在成都医学院人体解剖学教研室局部解剖实验室完成。随机选取国人成人完整无损干性颅骨34例(68侧),其中男性34侧,女性34侧。方法:①使用SHIMADZU型CT机以头颅CT的常规扫描基线OM线为轴位扫描基线,对标本进行水平位扫描。人为将骨性鼻泪管分为3等分(上1/3段、中1/3段、下1/3段),每一等分的测量结果取其包括相应层面相应数据的平均值。②按影像扫描基线在颅骨标本上做好标记。使用切片刀沿CT的水平位扫描基线行横断面断层切片,分别测量骨性鼻泪管的相关测量指标,并与影像学的结果相对照。主要观察指标:①骨性鼻泪管上口、上1/3段、中1/3段、下1/3段、下口的前后径和左右径。②骨性鼻泪管上口、上1/3段、中1/3段、下1/3段、下口的内骨壁和后骨壁厚度。③骨性鼻泪管下口的位置和形态。④骨性鼻泪管相应指标的CT影像测量结果与横截面解剖测量结果的对照。结果:①骨性鼻泪管横截面前后径及左右径:骨性鼻泪管上口明显狭窄;下口的大小变异较大;管径由上至下逐渐增大;前后径大于左右径;骨性鼻泪管上口内径、下1/3段内径,男女之间比较,差异有显著性意义(t=2.458,2.227,P0.05)。②骨性鼻泪管横截面的内骨壁和后骨壁:骨性鼻泪管内骨壁的厚度为(0.87±0.23)mm,后骨壁的厚度为(0.21±0.19)mm,内骨壁的厚度和后骨壁的厚度之间比较,差异有显著性意义(t=2.547,P0.05)。③鼻泪管下口的位置、开口的形态变异较大。骨性鼻泪管相应指标的CT影像测量结果与横截面解剖测量结果一致。结论:熟悉骨性鼻泪管的正常横截面解剖及影像解剖有助于鼻泪管相关手术的顺利进行和减少并发症。

摘要：背景:神经纤维溃变法和辣根过氧化物酶顺行追踪法是研究神经通路的常用方法,这两种方法都存在标记区域不清和敏感性较差的缺陷而不能充分恒定地显示神经纤维的投射区,为了更有效的研究神经通路,需要不断探索新的神经通路追踪方法。目的:寻找一种高效敏感的神经通路追踪方法,为研究神经再生提供一种简便、客观、可靠的观察方法。设计:以实验动物为研究对象,随机对照的实验研究。单位:一所大学职工医院内科和一所大学实验技术教研室。材料:实验在成都医学院实验技术教研室完成,用华西医科大学实验动物中心提供的成年健康雄性SD大鼠6只作为实验动物。方法:采用结合了霍乱毒素亚单位B的辣根过氧化物酶(CB-HRP)作为示踪剂,用钨酸钠作为四氨基联苯胺(TMB)显色剂的稳定剂,顺行追踪视神经纤维向下丘脑前区的投射;逆行追踪舌下神经纤维在延髓背侧的分布。主要观察指标:神经元胞体和神经纤维的分布和染色情况。结果:视神经纤维投射到视交叉上核背内侧;舌下神经纤维投射到延髓背侧的舌下神经核区,结果显示神经元的胞体和轴突结构清晰。结论:用CB-HRP作为示踪剂,以钨酸钠作为四氨基联苯胺显色剂的稳定剂的方法是一种高效敏感的神经通路追踪方法。

摘要：背景:骨髓间充质干细胞在适当的诱导条件下,可在体内外分化为神经细胞与神经前体细胞,但多数研究多以含血清及细胞因子的培养基为诱导剂。目的:以丹参作为诱导剂,观察骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化前后相关基因的表达,拟寻找新的诱导方法。设计:以细胞为观察对象的重复观察测量,对照性体外实验。单位:四川大学基础与法医学院人体解剖教研室。材料:实验于2004-10/2005-12在四川大学基础与法医学院人体解剖教研室完成。为四川省重点实验室。SD大鼠,体质量150～200g,由本校动物中心提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。丹参注射液由安徽天洋药业有限公司提供,批号20050411。方法:采用密度梯度离心和细胞贴壁法培养骨髓间充质干细胞,取第5代细胞进行诱导。用丹参注射液诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化,对照组以不含丹参注射液的无血清培养液进行培养。采用RT-PCR检测诱导前后细胞ngn-1,mash-1的表达,免疫组织化学检测诱导前后的骨髓间充质干细胞NSE和GFAP的表达。主要观察指标:①RT-PCR检测细胞诱导前后ngn-1,mash-1的表达。②免疫组织化学检测诱导前后的骨髓间充质干细胞NSE和GFAP的表达。结果:①骨髓间充质干细胞贴壁生长情况良好,大部分细胞贴壁呈长梭形。加入诱导剂后,细胞体积缩小,部分细胞有突起,形状类似神经元。②RT-PCR反应检测显示,未经诱导的骨髓间充质干细胞ngn-1,mash-1 mRNA为阴性,诱导后呈阳性表达。③细胞免疫组织化学检测显示,诱导后的细胞NSE和GFAP呈阳性反应,对照组为阴性。结论:丹参注射液能够诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化。

摘要：背景:研究证实,热休克蛋白70家族的蛋白质对细胞有保护作用。氯胺酮可导致患者出现幻觉、谵妄等精神症状,可对大鼠边缘系统神经元产生损害,在这些受损的神经元内用免疫组化染色方法可检测到热休克蛋白70的表达。目的:观察不同剂量的氯胺酮在不同年龄大鼠海马中诱导热休克蛋白70的表达,探讨氯胺酮对神经损害的作用。设计:随机对照实验。单位:四川大学华西医院麻醉学与危重医学教研室。材料:实验于2000-01/05在四川大学华西医院麻醉学与危重医学教研室实验室完成。选择SD大鼠70只,雌雄不限,清洁级。方法:35只成年SD大鼠随机分为对照组和氯胺酮20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg6个实验组,每组5只,分别给予生理盐水和氯胺酮20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg腹腔内注射。另取0～10,11～20,21～30,31～45,46～60,61～90,91～120d年龄阶段大鼠35只,每个年龄段5只,分别腹腔内注射氯胺酮80.0mg/kg。给药后正常喂养24h后,在麻醉状态下快速断头取脑,于海马取5μm冠状切面切片,应用免疫组化染色检测大鼠海马中热休克蛋白70的表达。主要观察指标:大鼠海马热休克蛋白70阳性细胞百分率、密度和灰度值。结果:70只大鼠均进入结果分析。①不同剂量氯胺酮对大鼠脑海马区热休克蛋白70表达:对照组,20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg剂量氯胺酮组诱导热休克蛋白70表达的阳性细胞密度分别为0,8.12±1.82,27.07±5.98,45.35±5.84,78.51±7.34,74.16±8.17,60.84±6.27。可见氯胺酮剂量在80.0mg/kg以内,随剂量的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著增加(P0.05)。结论:氯胺酮可诱导热休克蛋白70在大鼠脑海马区表达,提示海马区的神经元可能受到损害;随剂量的增加,其损害作用加强;氯胺酮对成年大鼠的脑损害作用大于幼鼠。

摘要：背景:神经元异常放电的基础是细胞膜离子通道的激活与离子的跨膜运动。三磷酸腺苷敏感钾通道是将细胞电活动与代谢联系在一起的重要通道。三磷酸腺苷敏感钾通道是否参与癫痫的发病过程,马桑内酯是否具有调节三磷酸腺苷敏感钾通道的作用尚不清楚。目的:了解致痫剂马桑内酯对大鼠海马锥体神经细胞膜三磷酸腺苷敏感钾通道的影响及三磷酸腺苷敏感钾通道在癫痫发病中的作用。设计:随机对照实验。单位:四川大学华西医院神经内科和四川大学华西基础医学与法医学院生理学教研室。材料:实验于2000-05/12在泸州医学院完成。将Wistar乳鼠的培养的海马锥体神经元,随机分为正常对照组,四乙基胺组,二磷酸核苷组,马桑内酯组,电导与动力学组。方法:Wistar乳鼠在麻醉和无菌条件下分离出海马组织,接种、培养24h后加入10μmol/L的阿糖胞苷,选择培养7～10d、生长良好、形态典型的锥体神经元进行膜片钳试验。正常对照组加入生理盐水;四乙基胺组加入5mmol/L氯化四乙基胺;二磷酸核苷组先加入30μmoL/L的二磷酸核苷,后加入0.5mol/L的三磷酸腺苷;致痫组先加入1.0mL/L的马桑内酯,后加入1μmol/L的优降糖;对电导与动力学组,先调节钳制电压的大小,了解通道开放及通道形态,后加入马桑内酯。主要观察指标押①观察神经元三磷酸腺苷敏感钾通道的活动及形态。②观察不同钳制电压对通道活动的影响;了解二磷酸核苷、三磷酸腺苷和氯化四乙铵对通道的影响。③观察致痫剂马桑内酯对神经元细胞膜三磷酸腺苷敏感钾通道的激活作用及优降糖的影响。结果:①对称性高钾溶液条件下,通道的翻转电位接近0mV。三磷酸腺苷敏感钾通道开放随着钳制电压绝对值的增大而增多,具有电压依赖性,该通道可被氯化四乙铵阻断。②其电流-电压(I-V)曲线可被直线拟合,电导值为(78.23±12.04)pS。③30μmol/L的二磷酸核苷可使通道开放增多,0.5mol/L的三磷酸腺苷可抑制通道活动。④1.0mL/L的马桑内酯诱导通道开放数量明显增多,1μmol/L的优降糖可抑制通道活动。⑤通道开放时间,致痫神经元τ01为(1.754±0.060)ms,正常神经元为(1.733±0.046)ms,无显著性差异穴n=25,t=0.147,P>0.05雪鸦而τ02正常组为(2.441±0.265)ms,致痫组延长,为(10.446±0.579)ms穴n=25,t=0.000,P<0.01雪。结论:在马桑内酯诱导的癫痫发作中,三磷酸腺苷敏感钾通道开放的作用是降低动作电位频率、保护神经元,可能起一种负反馈调节作用。

摘要：目的观察枸杞多糖(lycium bararum polysaccharides,LBP)对体外高压诱导调亡的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)钾电流的影响。方法生后2~3 d的SD乳大鼠RGCs原代培养,分为对照组、加压组和LBP组,对照组为常规培养6 d;加压组为常规培养6 d后用自行设计的加压装置加压1 h 80 mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg);LBP组为常规培养5 d后,加入LBP共培养24 h后,再加压80 mm Hg 1 h。通过全细胞膜片钳技术观察各组钾电流、半数最大激活电压(V1/2)、斜率(K)、最大电导(Gmax)的变化。结果加压能使电流幅度显著增加,LBP能抑制加压引起的电流增加。在刺激电位为-10~60 m V时,加压组的电流密度明显大于对照组,差异有统计学意义(均为P0.05)。三组K值分别是17.09±1.24、16.58±1.18、18.13±1.29,总体差异无统计学意义(F=1.39,P>0.05)。三组Gmax总体差异有统计学意义(F=3.77,P0.05)。结论 LBP能抑制加压引起的RGCs钾电流增加,对RGCs具有保护作用。

摘要：为了解卫生研究课题申请书中在设计方面的现状,采用临床医学科研方法学的方法与原则,对卫生系统重大科研课题的终审标书进行了系统评价。结果发现以下一些共性问题:在病因学研究中,存在部分设计方案论证强度较低,纳入分析的指标过多等问题;对于诊断学研究则存在缺乏明确的诊断标准,没有重复性分析;对于治疗性研究,部分存在假的随机分组,以及样本量计算缺乏依据等问题;而在部分预后研究中缺乏质量控制措施等。部分标书质量在方法学方面有待进一步提高。

摘要：背景:磁共振、经颅多普勒均可对急性脑梗死进行超早期评估,急性脑梗死发生形态结构的变化时,M RI是可靠的诊断方法,但对于尚未发生明显形态变化时,经颅多普勒检查则尤其重要,两者联合应用的评估价值不明确。目的:应用M RI联合经颅多普勒检查临床高度怀疑的脑梗死患者,探讨其对急性脑梗死的超早期评估价值。设计:病例分析,盲法评估。单位:大庆油田总医院磁共振室及四川大学华西医学校区临床流行病学教研室和公共卫生学院卫生经济教研室。对象:选择2000-05/2001-07在大庆油田总医院发病时间在12h 以内有卒中样起病临床高度怀疑脑梗死患者225例,所有检查均征得患者同意。男121例,女104例;年龄为33～86岁,平均(62±12)岁。方法:所有纳入的患者先行经颅多普勒检查再进行M RI检查,两者检查时间间隔不超过1h,全部病例于15d 后再次进行随访M RI检查(作为诊断脑梗死的金标准)。M RI检查观察病变的部位、形态、大小及信号的情况。经颅多普勒检查探测双侧大脑前、中、后动脉以及颈内动脉、椎基底动脉的血流速度、收缩期、舒张期峰值、血流频谱、血流声频。主要观察指标:M RI、经颅多普勒、M RI联合经颅多普勒诊断急性脑梗死的敏感性、特异性及准确性。结果:参加试验225例患者,其中5例不符合纳入标准,220例进入结果分析。①220例M RI诊断急性脑梗死的敏感性为79.3%,特异性为98.4%,准确性为90.5%。经颅多普勒诊断急性脑梗死的敏感性为80.4%,特异性为81.3%,准确性为80.9%。M RI平行联合经颅多普勒诊断急性脑梗死的敏感性为96.7%,特异性为80.5%,准确性为87.3%。结论:M RI联合经颅多普勒诊断急性脑梗死的敏感性和特异性均很高,两者平行联合应用能够快速准确地对急性脑梗死进行评估。