摘要：背景:近年来,肱骨近端锁定钢板临床应用于肱骨近端骨折取得了良好的疗效,但将其应用于肱骨大结节MutchⅡ型(劈裂)骨折的报道较少。目的:探讨切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型(劈裂)骨折的临床疗效。方法:选择2009年5月至2018年6月西南医科大学附属中医医院收治的MutchⅡ型肱骨大结节患者40例,其中男29例,女11例,依据内固定方式分为2组:观察组接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗,对照组接受空心螺钉内固定治疗,每组20例。术后随访骨折愈合与肩关节功能,采用美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分(CMS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、目测类比评分评估肩关节功能。试验获得西南医科大学附属中医医院伦理委员会批准,伦理号:SWMUTCMJ-2017-09-10。结果与结论:①术后随访1年,未出现钢板或螺钉松动、折断等并发症,观察组出现1例大结节畸形愈合,1例肩关节疼痛;对照组出现3例大结节畸形愈合,2例大结节上移,2例肩关节疼痛;②术后随访1年时,观察组CMS评分、UCLA评分高于对照组(P0.05);③结果表明,肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型骨折能实现坚强固定并恢复大结节骨折的移位,但其并发症仍需重视。

摘要：目的探讨乙酰肝素酶(Heparanase)对肝癌细胞生物学功能的影响。方法利用荧光定量PCR检测人肝癌细胞HepG2、Huh-7、Bel-7402、MHCC-97H以及SMMC-7721中Heparanase的表达水平;设计及合成3条Heparanase特异性小分子干扰RNA(siRNA)并用于转染Heparanase表达高的一株人肝癌细胞,通过荧光定量PCR和Western blotting检验干扰效率;MTT法检测细胞增殖能力;Transwell小室法检测细胞的侵袭能力;Annexin V/PI染色法检测细胞凋亡。结果 MHCC-97H细胞中的Heparanase表达水平显著高于其余4株肝癌细胞(P<0.05);siRNA3能瞬时下调肝癌细胞的Heparanase水平;siRNA介导的Heparanase基因沉默使肝癌细胞的增殖速度放慢,侵袭能力减弱,凋亡率升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌细胞中,Heparanase基因的表达下调导致其生物学恶性程度降低,提示Heparanase基因可作为肝癌靶向治疗的一个重要靶点。

摘要：本文从医院建筑净化空调系统设计出发,围绕相关规范要求,分析了医院净化空调系统中现存的一些设计问题,并提出了解决问题的措施,为类似净化空调系统设计提供了一定的参考。

摘要：慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是我国一种发病率很高的疾病。肺心病起病缓慢 ,病情缠绵 ,反复发作 ,严重威胁着老年人的健康和生命。我们在临床护理实践中将自理学说运用于肺心病缓解期的患者 ,帮助患者提高自理能力 ,使患者通过自我护理达到控制疾病 ,促进健康 ,改善生活质量的目的。自理学说是美国护理专家奥伦 (Ｏｒｅｍ)提出的护理理论 ,她设计的 3种护理系统即全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统 ,要求护士根据具体情况为患者提供不同的护理方法来满足患者的自理需要[1] 。肺心病缓解期的自理活动病人能够完成而且也要求病人自已完成 ,但完成这些自理活动所需要的能力要通过学习才能具备 ,在这一学习过程中 ,护士要为病人提供教育、支持、帮助和指导。1　临床资料1999- 0 1～ 1999- 0 8共收住肺心病 4 8例 ,其中男 30例 ,女 18例 ,平均年龄 70岁 ,对病人开展自理教育指导普及率 10 0 % ,全部好转出院。至 2 0 0 0 -0 7止 ,返回住院 (包括他院 ) 3例。2　护　理因时、因人、因地而异 ,我们辩证地从心理、养生、呼吸道日常护理 3个方面进行教育、支持、帮助和指导。2 ....

摘要：目的探讨我国医生和患者对全科医生综合素质评价的认知需求现状,以期为我国构建全科医生综合素质评价体系提供参考。方法采用方便抽样法,选取分布在我国34个省级行政区的192例医生和590例患者为调查对象。于2017-10-12至2017-10-31,采用自行设计的"关于全科医生综合素质评价的认知需求调查问卷",利用专业问卷调查网-问卷星进行调查并收集汇总资料。医生和患者共用一份问卷,问卷的主要内容包括:调查对象的基本情况、对全科医生综合素质评价的知晓情况及对全科医生的利用情况、对全科医生综合素质评价的重要性和可行性的认知情况、对全科医生综合素质评价的方式的认知情况。共发放问卷782份,回收有效问卷739份,问卷的有效回收率为94.5%。结果 739例医生和患者中,知晓全科医生综合素质评价者占19.9%(147/739);患病时去全科医生处就医比较方便/方便者占59.0%(436/739);选择全科医生的依据为自己经验判断者占33.6%(248/739);对获取便捷高效的选择全科医生途径的渴望程度的平均评分为(4.35±1.00)分。医生和患者对全科医生综合素质评价的知晓率、选择全科医生就医的方便程度、选择全科医生的依据(亲戚朋友介绍、自己经验判断、互联网或媒体)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。739例医生和患者对全科医生综合素质评价的重要性、可行性评分分别为(4.17±1.02)、(4.06±1.04)分,对通过专家推荐、同行评价、医生自评、患者评价的方式进行全科医生综合素质评价的可靠性评分分别为(3.84±1.03)、(3.55±0.95)、(3.29±1.06)、(4.02±1.05)分。医生和患者对全科医生综合素质评价的重要性、可行性及对评价方式的可靠性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、文化程度、身份、人均月收入、曾经到门诊看病总次数的医生和患者对全科医生综合素质评价的重要性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、文化程度、身份、曾经到门诊看病总次数、曾经住院总次数的医生和患者对全科医生综合素质评价的可行性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医生和患者对全科医生综合素质评价的知晓率均较低,对全科医生综合素质评价的重要性、可行性评分较高。在我国建立一个基于互联网的、采用综合评价方式的全科医生综合素质评价体系将会是未来发展的趋势。

摘要：目的探讨腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣修复小腿软组织缺损的临床疗效。方法2015年1月至2017年1月，采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿软组织缺损患者11例。男7例，女4例，年龄23～62岁，平均42岁。其中，胫前软组织缺损5例.胫后软组织缺损6例。软组织缺损范围为9.0cm×5.0cm～32.0cm×12.0cm，创面重度污染，在急诊下行清创探查加VSD处理，术后7.14d后予以游离DIEP皮瓣修复，皮瓣切取范围为10.0cm×6.0cm～34.0cm×13.0cm。腹部皮瓣供区9例直接缝合.2例少许部分采取大腿中厚植皮修复。结果11例皮瓣全部成活，术后1例皮瓣远端少部分坏死。经过相应处理后愈合。术后11例均获随访.随访时间3.18个月。平均10个月，皮瓣外形与受区组织相似度好，质地柔软，不臃肿。结论DIEP皮瓣血供可靠，切取面积大，设计灵活，用于修复小腿软组织缺损可获得较满意的临床效果。

摘要：随着科学技术的发展及现代化机械设备的广泛应用,断肢(指)的发生率逐年增加。研究证实,护理质量的优劣与断肢(指)再植术的成功率密切相关,为了及时规范地记录患肢(指)远端的血运情况,再植术后远端血运观察记录单应运而生。

摘要：尽管越来越多的研究资料表示,针对性的康复治疗措施可以促进患者功能尽早康复,但是全面报道中风存活中康复治疗作用的资料比较少,为此本文进行总结,围绕中风的护理措施展开分析,内容如下。中风属于发生率、死亡率、致残率比较高的国际性疾病,病情的发生给各个区域的医疗服务都带来了较大的影响。分析我国中风发生情况.

摘要：目的 探讨预防为主的利尿剂抵抗管理模式对中重度心衰患者利尿剂抵抗发生率及治疗利尿剂抵抗所需耗时的影响。方法 选取2020年8月至2022年2月在四川省泸州市中医医院心血管内科住院治疗的300例中重度心衰患者,入选对象1年内至少住院治疗两次,且3个月<两次住院间隔时间<6个月,均分型为“湿冷”或“湿暖”,入院时按美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级。采用交叉设计、完全随机分组的方法,将患者分为AB组和BA组。AB组第1次住院实施利尿剂抵抗病因预防及“早发现、早诊断、早治疗”(以下简称“三早”)预防管理,第2次住院实施利尿剂抵抗常规管理;BA组两次住院实施方案与AB组相反。同步观察两组患者两次住院期间的利尿剂抵抗发生率和治疗利尿剂抵抗所需耗时。结果 相对于实施利尿剂抵抗常规管理阶段,两组患者在利尿剂抵抗病因预防及“三早”预防管理阶段的利尿剂抵抗发生率更低,治疗利尿剂抵抗所需耗时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于分型为“湿冷”或“湿暖”的中重度心衰患者,住院期间实施利尿剂抵抗病因预防及“三早”预防管理,能明显降低利尿剂抵抗发生率,缩短治疗利尿剂抵抗所需耗时。

摘要：目的优选皂矾洗剂的提取工艺。方法以苦参碱为指标,对加水量、浸泡时间、提取时间、提取次数4个影响因素进行考察,采用正交试验法优选皂矾洗剂的提取工艺。结果皂矾洗剂的最佳水提工艺是,按处方比例称取药材,加入10倍量水,浸泡1.5 h,提取3次,每次1 h。结论优选的水提工艺简单可行,稳定可靠,具可操作性和重复性。