摘要：目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已知HIV/AIDS者、既往结核病患者和活动性肺结核患者密切接触者五类结核病发病重点人群,每年开展1次以结核病防治核心信息健康宣教、肺结核可疑症状筛查和胸部X线检查为主要手段的患者主动发现,分析不同筛查手段的敏感度和特异度,以及在结核病重点人群中开展肺结核主动发现策略的效果和影响主动发现贡献率的相关因素。结果在2013—2015年期间,健康教育及肺结核症状筛查的干预完成率分别为97.8%(42684/43654)、91.2%(41732/45768)和88.1%(42441/48178);胸部X线检查的干预完成率分别为86.0%(37538/43654)、81.0%(37070/45768)和75.7%(36483/48178)。重点人群的结核病防治核心信息知晓率从2013年的34.2%(73066/213420)增加到2015年的67.2%(142629/212205),呈逐年上升趋势(Z_(趋势)=215.568,P<0.01)。只采用规划可疑症状和研究可疑症状进行筛查发现肺结核的敏感度较低[分别为11.6%(69/596)和11.7%(70/596)],特异度较高[分别为99.1%(125123/126261)和99.0%(125008/126261)];只开展胸部X线检查和同时进行研究症状筛查和胸部X线检查的敏感度均为90.7%(594/655),特异度分别为94.2%(104004/110436)和93.3%(103062/110436)。在发现的活动性肺结核患者中,三年主动发现的患者占全部发现患者的84.9%(556/655),2013年、2014年和2015年主动发现的贡献率分别为95.7%(244/255)、81.0%(200/247)和73.2%(112/153),呈逐年下降的趋势(Z_(趋势)=-6.403,P<0.01)。多因素分析结果显示,相对于15~24岁年龄组,55~64岁年龄组[OR(95%CI)=7.18(1.59~32.39)]和≥65岁年龄组[OR(95%CI)=13.52(3.31~55.16)]主动发现的贡献率较高;与东部地区相比,在西部地区[OR(95%CI)=2.44(1.38~4.29)]主动发现的贡献率较高。结论在社区结核病重点人群中开展每年1次肺结核患者主动发现干预与未开展相比能明显提高肺结核患者的发现水平,特别是在高年龄组和和西部地区其贡献率较高,但贡献率在三年的实施中逐年降低,因此,对同一类人群是否需要每年都采取主动发现的措施要考虑其贡献率的高低。

摘要：目的:了解绵阳市5岁儿童口腔健康行为现状和口腔卫生服务利用情况,为口腔卫生保健工作规划和口腔卫生服务项目效果评估提供信息支持。方法:采用分层、多阶段、不等比、随机抽样的方法,抽取绵阳市5岁常住人口734名,采用第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案设计的问卷进行调查。了解5岁儿童的饮食行为、口腔卫生行为以及利用口腔医疗服务行为。结果:每天进食至少1次的食品主要是新鲜水果、甜点心和糖果/巧克力,72.5%的儿童有睡前吃甜点或喝甜饮料的行为,近80%每天刷牙1～2次,含氟牙膏使用率仅为15.9%。42.5%的儿童近2年未接受口腔检查。城乡5岁儿童相比,睡前吃甜点、开始刷牙年龄、刷牙频率、家长帮助刷牙和家长检查刷牙均具有统计学差异。结论:绵阳市儿童口腔健康行为有待改善,有必要加强对家长的口腔健康教育,促使儿童树立正确的口腔健康行为。

摘要：目的了解四川省江油市二郎庙镇结核病防治核心信息知晓情况，为今后有效开展结核病健康教育和健康促进工作提供参考。方法利用“十二五”国家科技重大专项“结核病发病与干预模式研究”在四川省二郎庙镇的研究现场，对符合条件的二郎庙镇15岁及以上常住人口，利用统一设计的调查问卷进行面对面式询问调查。共调查10840人，有效问卷10726份（有效率98．95oA），分析了不同特征的人群结核病防治核心信息的知晓情况。结果江油市二郎庙镇调查人群结核病防治核心信息的总知晓率为25．29o,4（13561／53630）。医务人员、干部职员、工人、教师、大专及以上文化程度等人群的知晓率高，分别为90．60％（453／500）、87．38％（450／515）、85．45％（1457／1705）、77．93％（339／435）和75．13％（1450／1930），均超过75％；而丧偶老人、75岁以上老年人群、文盲或半文盲人群的知晓率低，分别为5．60％（258／4605）、8．81％（270／3065）和8．48％（1100／12970），均低于10％。几类结核病防治重点人群中，既往肺结核患者的知晓率较高，为45．15oA（219／485），老年人口和结核病密切接触者的知晓率较低，分别为10．35％（1228／11860）和12．50％（30／240）。结论江油市二郎庙镇居民的结核病核心信息知晓率总体水平不高，需探讨有针对性的健康促进和健康教育的模式和方法，尤其要加强对重点人群结核病防治知识的宣传教育。