摘要：目的探讨利用自行设计的多用途模块化胸骨重建组合假体系统行胸骨重建的应用效果。方法2016年6月和2017年8月同济大学附属上海市肺科医院胸外科对2例接受胸骨部分切除的患者利用自行设计的多用途模块化胸骨重建组合假体系统重建胸骨缺损。患者均为女性，年龄分别为48岁和72岁，原发病分别为胸骨体下部占位和前纵隔巨大肿瘤。均接受正中劈开胸骨部分切除重建术。多用途模块化胸骨重建组合假体系统包括胸骨柄、胸骨体上段、胸骨体下段、肋骨、锁骨等不同的模块，每个模块设计3～6种不同大小规格。使用时选取合适的模块拼接成胸骨假体。结果2例患者顺利完成手术，手术时间分别为240min和280min，术中出血量分别为100ml和400ml。术后分别随访18个月和4个月，胸骨重建愈合良好，无感染、积液、松动等，未发现局部复发和远处转移。结论多用途模块化胸骨重建组合假体系统用于2例胸骨缺损重建取得了良好的临床应用效果。

摘要：目的:比较鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划设计中X轴方向不同铅门大小的剂量学差异,探讨鼻咽癌VMAT设计中最优的铅门固定大小。方法:在Eclipse 11.0计划系统中采用5种铅门固定方法分别对10例鼻咽癌患者设计放疗计划,比较5种计划得到的靶区和危及器官的剂量学参数以及机器跳数。采用SPSS 23.0软件对数据进行配对t检验分析。结果:5种固定铅门技术得到的靶区D95、Dmean和HI等剂量学参数均无明显差异(P>0.05),铅门在X2方向全关(FJ1)计划组的CI好于其他计划组(t=-2.97^-1.06,P0.05);FJ1计划组的机器跳数高于其他计划组(t=8.15~8.86,P<0.05)。结论:5种铅门固定技术均能满足临床要求,而FJ1计划组能够更好地降低危及器官照射剂量,但同时增加了机器跳数,增加了照射时间;而铅门在X2方向从半开到全关(FJ2)计划组相比于FJ1计划组对于器官的保护较差,但提高了治疗效率。

摘要：目的:用微小介入的方法针取乳房组织进行活检,让医师不用手术就能取得足量乳房组织进行确定诊断。方法:用Mammotone微创乳房肿块活检诊断系统进行取材,将探针单次置入乳房的病灶中利用该系统的真空抽吸辅助装置和特殊的旋转设计,将病灶吸附于管腔内,再用传送装置将管状刀送入管腔内,将病灶取出。结果:61例病人,75处病灶中,恶性11处,良性64处,其中纤维腺瘤28处;乳腺增生或增生性腺瘤36处。34处小于2cm病灶被完全清除,41处病灶均经手术切除并复送病检,与取材吻合率为100%。结论:经皮微创穿刺乳房肿块活检是目前定性诊断乳腺肿块病变的理想方法,在临床实际工作中根据具体条件和需要与传统方法选择应用。

摘要：目的通过了解固定桥基牙发生牙髓病、根尖周病后修复体的保留情况,进而提高修复设计时对基牙牙髓状况的重视。方法收集了固定修复后基牙并发牙髓炎以及根尖周炎共45例,对治疗后修复体的保留情况做了统计分析。结果该组成功保存修复体及功能的病例仅为46.67%。结论固定修复体基牙如发生牙髓炎或是根尖周炎时,会有半数以上病人的固定修复体将被破坏,口腔医师在设计固定修复时应对基牙的牙髓状况作出充分考虑。

摘要：目的:探讨延长CT球管使用寿命的方法。方法:通过控制电源、环境温湿度及清洁等外部条件;规范操作过程;加强维护保养;严格执行操作规程等方式,延长CT球管使用寿命。结果:通过建立适合CT扫描机运行的最佳外部环境、科学地调整CT扫描机的部分设置参数、合理地设计病人的检查、精心的维护和完善的管理制度,可提高CT球管的使用寿命,符合医院质量管理要求,并最大限度的发挥设备作用。

摘要：目的探讨患者感恩行为对护士创造力的影响以及护士反馈寻求行为的中介作用和护士年龄的调节作用,为引导急诊护士创造力的提升,提高护理团队创新能力提供参考。方法采用调查问卷收集数据,通过问卷星系统设计和推送调查问卷,采用一般资料调查表、患者感恩量表、反馈寻求行为量表及员工创造力量表对6家公立医院的全体急诊科护士进行问卷调查,得到152个有效样本,并采用多元线性分层回归、简单斜率分析及Bootstrap检验等方法进行数据分析。结果护士创造力得分为(4.55±1.04)分,处于中等偏上的水平;患者感恩行为正向影响反馈寻求行为和护士创造力,反馈寻求行为在患者感恩与护士创造力关系中起部分中介作用,中介效应值为0.2663,占总效应的50.97%;护士年龄负向调节患者感恩与反馈寻求行为的正向关系,调节作用值为-0.03。结论患者感恩行为促进了护士的反馈寻求行为,进而促进护士的创造力;同时患者感恩对年轻护士反馈寻求行为的促进作用大于对年长护士的促进作用。

摘要：目的用微小介入的方法针取乳房组织进行活检,让医师不用手术就能取得足量乳房组织进行确定诊断。方法用Mamotone微创乳房肿块活检诊断系统进行取材,将探针单次置入乳房的病灶中利用该系统的真空抽吸辅助装置和特殊的旋转设计,将病灶吸附于管腔内,再用传送装置将管状刀送入管腔内,将病灶取出。结果61例患者,75处病灶中,恶性11处,良性64处,其中纤维腺瘤28处,乳腺增生或增生性腺瘤36处。34处<2cm病灶被完全清除,41处病灶均经手术切除并复送病理,与取材吻合率为100%。结论经皮微创穿刺乳房肿块活检将可有效取代手术或细针穿刺活检方法,成为乳房肿块定性的首选方法。

摘要：正交设计法能使药物制剂研究尽可能减少试验次数,正交表是合理安排试验和数据分析的主要工具,由此可获得满意的试验结果。

摘要：目的:探讨经颈椎前外侧入路行颈椎椎间盘突出化学溶解术临床应用的可行性及其临床效果。方法:通过标本和解剖学图谱观察颈椎与周围重要器官的关系设计经颈前外侧入路,紧靠气管旁向内后上方穿刺进入颈椎间盘注药。将50例颈椎间盘突出患者随机分成A、B组。A组36例,采用经颈前外侧入路,在椎间盘内注射胶原酶。B组14例,采用颈椎硬膜外置管法,在硬膜外腔注射胶原酶。比较两组的治疗效果和A组治疗前和治疗后主要症状或体征的阳性例数。结果:A组36例病人中,穿刺针均顺利刺入椎间盘,抵达突出物的根部,注射胶原酶400-600U/ml。在1周内产生了明显的治疗效果,未发生并发症。随访6月以上,优良率A组80.6%,B组50.0%两组比较有显著性差异(P<0.05);有效率A组91.7%,B组71.4%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。A组治疗前和治疗后主要症状或体征的阳性例数比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经颈椎前外侧入路行颈椎椎间盘突出化学溶解术用于治疗颈椎椎间盘突出症是可行性,临床效果显著。