摘要：目的 定量分析影响我国乳腺癌患者中心静脉输液装置选择偏好的因素和支付意愿,为临床选用合适的输液通路提供参考。方法 设计离散选择实验问卷,在我国东部、中部和西部3家医院开展调查,利用条件logit模型对血栓风险、感染风险、日常活动是否受限、维护周期、置管切口大小和自付费用6个属性进行回归分析。结果 共收集到3家医院103例患者的有效数据。共6个属性对乳腺癌患者的置管选择偏好均有影响,血栓风险(RIS=26.0%)和感染风险(RIS=24.3%)对患者选择偏好的影响位居前列,将血栓发生和感染的风险分别由12%和8%降低至1%,患者分别愿意支付14 861.2元和13 907.2元。置管切口大小对患者的选择偏好影响最小(RIS=4.6%),患者的支付意愿仅有2 653.6元。结论 发生血栓和感染是影响乳腺癌患者选择不同输液装置的主要因素,患者在置管安全性和自付费用之间存在着敏感的权衡,随着血栓和感染风险的变化,患者的支付意愿也随之改变。

摘要：目的:引入数字化技术对下颌骨骨牵引后所致牙颌畸形正颌外科术前设计过程进行改良,以期达到更好的术后效果。方法:术前患者行头颅CT扫描,获得数据后,导入Surgicase软件进行三维重建分析,通过精准的术前测量、术前模拟手术后,制定手术方案,实施正颌外科手术。结果:通过对患者进行精准的术前测量、设计后,患者手术取得了良好效果,外观的美学改变及咬合关系的恢复都得到了患者的肯定。结论:利用数字化技术对骨牵引后需行正颌外科手术的半侧颜面短小患者进行精准的术前设计及手术模拟,可以使手术更为准确、有效地进行。

摘要：目的：评价雌激素受体α（ estrogen receptor α, ERα）基因XbaⅠ酶切片段多态性（ XbaⅠ多态性）、膳食大豆摄入与乳腺癌患病风险的关系。方法：采用病例对照研究设计,序贯收集病例对照各291例。采用问卷调查收集乳腺癌常见危险因素信息；采用频次调查及单次摄入量调查,收集膳食大豆类食物摄入情况,并转换为大豆异黄酮日摄入量。采用限制性片段长度多态性技术,检测XbaⅠ（rs9340799）A→G（x→X）基因突变。采用多因素Logistic回归分析XbaⅠ多态性、膳食大豆摄入的主效应和交互效应,并计算相乘交互系数。采用delta原理计算相加交互系数及其可信区间。结果：在总人群及绝经前后亚组中,携带X突变等位基因与乳腺癌患病风险无关（ Xx vs. xx：OR=0.61~0.82；XX vs. xx：OR=0.60~3.62； Xx＋XX vs. xx： OR=0.61~0.92,95%CI均包括1）。膳食大豆高摄入对乳腺癌具有保护作用（总人群：OR=0.64,95%CI：0.42~0.97；绝经后：OR=0.40,95%CI：0．19~0.81）。总人群中,携带X等位基因且膳食大豆高摄入进一步降低乳腺癌风险（ OR=0.47,95%CI：0.25~0．89）。两者相乘交互系数IOR=1.15,95%CI：0.49~2.76；相加交互系数RERI=0.19,95%CI：-0.35~0.73；API=0.41,95%CI：-0.75~1.57；S=0.73,95%CI：0.34~1.59。结论：膳食大豆摄入可能会降低乳腺癌风险,但ERα基因XbaⅠ酶切片段多态性位点X等位基因与膳食大豆高摄入之间是否存在交互作用尚需进一步探讨。