摘要：目的通过分析门诊癫痫患儿用药相关问题(drug related problems,DRPs),探索门诊癫痫患儿治疗药物管理(medication therapy management,MTM)服务的内容。方法采用横断面研究方法,调查四川大学华西第二医院门诊癫痫患儿DRPs现状。采用专题小组讨论法,制定基于MTM的门诊癫痫患儿药学服务干预内容。结果2018年10月1日至12月31日,四川大学华西第二医院儿科门诊共接诊抗癫痫药物治疗病例2754例次,其中单药治疗2018例次,联合用药治疗736例次,涉及7种药物和10个规格。按药物使用频率降序排列依次为左乙拉西坦口服液、左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服液、奥卡西平口服混悬液、奥卡西平片、托吡酯胶囊、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、丙戊酸镁缓释片和卡马西平片。根据欧洲药学监护网络基金会(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类法统计DRPs 718次,主要集中在"药物选择"和"疗程不当"。针对MTM服务工作模式,研究设计了门诊癫痫患儿MTM服务具体内容,包括医院药学信息服务、药师与医师护士建立医疗团队、患儿教育与用药咨询、患儿出院用药随访。此外,针对癫痫患儿DRPs情况,从疾病管理和用药教育两方面,以及药物处方、调剂和使用三个环节,设计了解决门诊癫痫患儿DRPs的具体措施。结论儿童抗癫痫用药种类和治疗方案多样,DRPs情况复杂,需加强癫痫患儿的用药管理。本研究设计了门诊癫痫患儿MTM服务的干预内容和措施,便于后续开展MTM服务实证研究。

摘要：目的:系统评价奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗ACI的随机对照试验(RCT),并手工检索其他的相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.2.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 075例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合血栓通注射液可以显著提高患者的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.000]、痊愈率[RR=1.96,95%CI(1.63,2.36),P<0.000],差异均有统计学意义。结论:奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗ACI疗效显著。由于纳入研究的质量不高,结论尚需设计严谨、大样本、高质量的RCT进一步证实。

摘要：目的 了解康莱特注射液的不良反应及其发生率,并探讨影响该药临床使用安全性的因素. 方法 研究设计为非干预前瞻性医院集中监测和巢式病例对照研究.观察对象为2013年9月17日至2014年8月26日在我国东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北地区14个省级行政区域28家医院接受康莱特注射液治疗的住院肿瘤患者.主要监测内容为患者一般情况、用药情况（包括适应证、合并用药）、用药安全性相关情况.以发生康莱特注射液相关不良反应患者为病例组,按1∶ 3配对原则随机抽取各方面情况相近的未发生不良反应患者作为对照组,分析影响康莱特注射液临床使用安全性的因素. 结果 纳入监测的患者5 022例,男性2 926例,女性2 096例;年龄9~95岁,平均（60±12）岁;位列前五的肿瘤依次为肺癌（1 456例,28.99%）、肠癌（867例,17.26%）、乳腺癌（372例,7.41%）、胃癌（346例,6.89%）和肝癌（335例,6.67%）;肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期者3 863例（76.92%）;有过敏史者348例（6.93%）;合并其他疾病者2 524例（50.26%）;合并使用其他药物者4 687例（93.33%）.监测期间5 022例患者中发生不良事件者751例（14.95%）,其中18例（静脉炎7例,恶心呕吐3例,寒战3例,皮疹2例,心慌1例,转氨酶升高1例,发热1例）符合ADR因果关系判断标准,不良反应发生率为0.36%.单因素分析结果显示,不良反应发生率有合并疾病者高于无合并疾病者（χ2=5.4723, P=0.019）,合并西药者高于西药加中药者（P=0.001）.Logistic回归分析结果显示,影响不良反应发生的因素为有合并疾病（OR=1.636, 95%CI：1.100~2.433, P=0.013）和合并用药（OR=1.475,95%CI：1.108~1.965, P=0.027）.巢式病例对照研究结果显示,康莱特注射液不良反应的影响因素为放射治疗（OR=1.864, 95%CI： 0.930 ~3.736, P〈0.01）和合并用药（OR=1.622, 95%CI： 1.102~2.389, P〈0.01）. 结论 康莱特注射液临床应用不良反应发生率较低,安全性较好.合并其他疾病、合并用药和正在接受化疗为影响该药临床应用安全性的主要因素.