摘要：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库2013-2023年收录的关于针刺治疗偏头痛的机制研究的文献,从三叉神经血管系统机制、代谢相关机制、遗传学机制、大脑结构与功能改变方面梳理偏头痛的发病机制及针刺治疗偏头痛的可能机制。发现目前针刺治疗偏头痛的机制以三叉神经血管系统研究最多,已有研究证实针刺对皮层扩散性抑制(CSD)、星形胶质细胞和神经源性激肽等三叉神经系统相关环节有确切的调节作用;代谢相关机制及遗传因素虽然越来越被关注,但其在针刺治疗偏头痛机制方面的研究还较少,需要进一步深入探索;偏头痛的脑结构与功能的研究越来越深入,但研究存在一些争议,未来需要更大样本量和规范设计的研究方案,以进一步探索针刺治疗偏头痛的机制。

摘要：国家全面推进健康医疗大数据基础建设,针灸行业可顺势推动自我发展。天河灵枢大模型是针灸拥抱大数据的标志性成果。但针灸大数据的良性发展仍需要立足于针灸自身特点做好顶层设计,统筹规划并系统推进针灸大数据工程,以便加速针灸与大数据的深度融合。基于此,从目标定位、支撑和应用体系、相关交叉学科建设等角度分析针灸大数据发展的需求,以便为后续制定行业规划提供参考。

摘要：针刺治疗中风后吞咽障碍临床应用广泛,疗效肯定,但中枢效应机制尚不明确。功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术具有无创活体评价脑功能活动的优势,是研究针刺中枢机制公认的有效方法,但目前采用fMRI技术的针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究数量偏少,且质量有待进一步提高。文章基于fMRI的技术特性与当前研究中存在的问题,围绕针刺治疗中风后吞咽障碍fMRI研究的设计和实施环节进行讨论,以期为相关研究提供参考。

摘要：分析比较国内外针灸治疗高血压病临床研究设计及实施过程中的差异,为探索高质量的针灸降压临床研究设计方案提供借鉴。通过查阅文献可知,目前已有高质量的针灸降压临床研究结果发表,而国内文献在样本量计算依据、随机方法、盲法实施、对照组选择及其实施过程报告方面还存在不足,应该结合针刺自身优势和高血压病临床特点,建立符合针灸自身特点又能被现代医学认可的高质量研究方案,并在研究报告中规范化报告血压测量方法、样本量计算、对照措施选择、随机方法和盲法实施等过程。

摘要：探讨脑功能成像技术在穴位特异性研究中的作用。检索利用脑功能成像技术研究穴位激活脑区方面的相关文献,对比分析其研究。结果发现:①针刺可改善脑血管病患者的脑血流低灌注状态,这可能是针刺治疗效应机制;②针刺治疗具有选择性调节作用,其效应与人体的状态和脑功能区的状态有关;③脑功能成像技术可以明确区分针刺的治疗作用和安慰作用;④穴位在激活脑区方面有一定的特异性,但不同实验所得结果不完全相同。脑功能成像技术可以用于研究经穴特异性,但诸多干扰因素影响实验的准确性,为了使实验设计更严谨,实验结果更具有说服力,今后的实验设计有待完善。

摘要：探讨队列研究方法在中医药,特别是针灸研究领域的应用价值。从队列研究的概念出发,论述队列研究的设计方法及应用范围,介绍其目前在中医临床研究的应用及进展。结果表明目前国内队列研究在中医药领域的应用主要集中在肿瘤研究方面,未检索到针灸领域应用队列研究的相关研究报告,但国外在针灸领域应用队列研究开展的比较早并倡导使用。队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,适合中医药包括针灸临床研究的评价,并值得推广应用。

摘要：针刺对急性期脑卒中人群的效应规律尚不明确,分析针刺治疗急性期脑卒中的随机对照试验实施现状,可为布局后续相关研究、形成高质量循证证据链提供参考。通过检索英文文献库PubMed从建库至2021年12月31日期间已报道的针刺治疗急性期脑卒中随机对照试验,对37篇文献中研究人群、针刺方案和结局评价指标的选取等方面进行梳理,明确现有针刺治疗脑卒中急性期RCT研究的基本情况、设计要点及存在的问题。脑卒中急性期的临床试验开展至今,已有研究较多,但仍缺乏高质量的临床证据。通过对人群纳排标准、方案手法量学、理论支持、远期预后等方面进行梳理,明确大样本量试验和小样本量试验各自的研究方向,有望推进未来RCT研究逐渐系统化,进一步促进高质量证据的产生。

摘要：目的观察调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛的作用特点。方法采用交叉试验设计,将11例确诊患者按最小不平衡指数法随机分为1组(先针刺治疗后西药治疗6例)和2组(先西药治疗后针刺治疗5例)。每种疗法疗程10天,两种方法间有10天洗脱期,总疗程30天。进行统计分析时,针刺组和西药组均为11例。分别应用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心(Anderson Cancer Center)疼痛评估表(MD疼痛值)进行疗效评定,记录两组患者每天VAS和MD疼痛值,得到变化曲线。结果治疗后,两组患者VAS和MD疼痛值均较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗期间,两组疼痛曲线均表现出下降的趋势,针刺组变化趋势是一个平缓而稳定的下降过程;西药组则显示先有较大幅度下降,在经过一个平台期后又出现了相对大幅度的下降,呈梯形样走势。结论累计效应可能是针刺主要的镇痛作用;西药可能更主要是通过迅速起效而发挥作用的。

摘要：目的:在循证医学思想指导下,研究交叉试验设计和最小不平衡指数随机分配法在针刺治疗丘脑痛的小样本临床RCT研究中的可行性。方法:采用交叉试验设计,将11例确诊患者按照最小不平衡指数法随机分为方案Ⅰ组(先针刺治疗后西药治疗)6例和方案Ⅱ组(先西药治疗后针刺治疗)5例。进行统计分析时将组别命名为针刺组、西药组,均为11例。针刺治疗取郄门、阴郄、血海等;对照治疗采用口服西药卡马西平,疗程和治疗洗脱期均为10天。应用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定。结果:治疗后两组有效率均为100.0%(11/11),针刺和卡马西平组显效率分别为63.6%(7/11)和36.4%(4/11),差异无统计学意义。结论:应用交叉试验设计和最小不平衡指数分配法可以实现小样本、针灸临床试验的RCT研究,可提供高质量针刺临床研究证据。针刺治疗丘脑痛可以达到目前西医常用药物卡马西平治疗的水平,并有疗效优于西药的趋势。

摘要：目的:系统评价针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、CNKI、VIP、万方数据库,收集针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的所有随机对照临床试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量并使用Rev Man 5.2软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献18篇,总样本量1470例。Meta分析显示:针刺其近期疗效[RR=2.76,95%CI(2.03,3.77),P<0.00001]和远期疗效[RR=4.17[95%CI,2.80,6.20],P<0.00001]均明显优于西比灵(氟桂利嗪)、尼莫地平等西药;针刺与美托洛尔比较,其减少头痛次数疗效明显优于美托洛尔[RR=-0.79,95%CI(-1.39,-0.20),P=0.009]。结论:针刺预防性治疗偏头痛有效,其近期疗效、远期疗效、减少头痛次数疗效均优于西药,并且针刺预防性治疗偏头痛有安全性高、不良反应少的特点。由于本研究纳入研究的例数较少且方法学质量较低,因此文章结论有待更多设计合、执行严格的多中心大样本的随机对照试验来验证其疗效及安全性。