摘要：随着信息化和数字化的发展,科学数据的规模和复杂性不断增加,如何合理管理和利用科学数据成为各国政府及科研机构面临的重要问题。基于政策扩散理论,运用政策文献计量法和政策网络分析法,对中国2005—2022年46份国家层面科学数据政策和197份省级层面科学数据政策进行时间、空间、强度、广度、速度、方向等6个维度的计量分析,探究中国科学数据政策的扩散情况。提出政策启示,包括优化政策顶层设计,发挥国家政府行政指令作用;切实简政放权,加强政策的领域、区域针对性;拓展政策扩散模式,加强多方政策信息交流。

摘要：医保支付方式改革在卫生系统改革中起着重要作用。DRG支付方式在医疗改革中可以视作杠杆,激发医疗机构规范行为,控制成本的内生动力。文章以三明C-DRG收付费改革为例,介绍了政策设计之初考虑的重点,将DRG作为撬动医疗卫生综合改革的一个工具,将收付费一体化,并引入成本定价。在政策设计与实施时,除了注重DRG自身相关技术问题以外,同时注重与当地改革与实际相结合,以问题为导向,制定相应政策,并考虑到DRG可能会引起的非预期行为和结果,逐步完善监管的内容。

摘要：健康优先是“健康中国”战略的基本要求和核心理念,其产生与发展有着深刻的经济社会、思想文化、国际交往背景,是政府将健康作为国家或区域整体发展进程中的优先事项加以安排的一系列理念、制度、发展模式的集合,具有全局性、基础性、战略性、一惯性和规制性的显著特征。目前,各地在发展理念、发展规划、公共政策、财政投入、考核问责等五大健康优先领域开展了探索,但面临制度保障、协调联动、路径设计等问题挑战,建议聚焦治理体系、推进与实施机制、监测考核以及宣传引导,推动健康优先落实落地。

摘要：DRG收付费政策的制定是DRG体系设计的重要组成部分,合理的制定DRG组价格和相关的收付费政策对于以DRG为杠杆撬动医院规范诊疗行为、建立运行新机制有着重要作用。文章从国际经验与国内C-DRG的试点实践经验两方面探讨了DRG定价和收付费政策设计的相关概念、计算流程和关注要点,为试点地区完善DRG定价和收付费政策提供借鉴参考。

摘要：我国居民医保的待遇设计基本参照职工医保的模式,根据筹资水平、人群以及国家医改政策等进行保障范围和保障水平的设计和调整,但目前尚未建立起明晰、稳定、完善的待遇调整机制。未来应在法律保障、治理体系、精算技术和相关制度保障等方面发力,建立起适应我国国情的居民医保待遇调整机制。

摘要：政府和社会资本合作模式是增加卫生健康领域有效投资、激发市场活力、推动卫生健康体系建设方面的重要工具,系统分析当前我国卫生健康领域政府和社会资本合作模式应用现状进行,发现主要存在缺乏顶层设计、地方政府对政府和社会资本合作模式定位不准确、运营范围和投资回报机制合法合规性有待商榷等问题,提出完善顶层设计、明确适宜领域、建立科学合理汇报机制、加快培养专业合格投资方等建议。

摘要：目的:借鉴DRG设计原理,选取中医骨伤专业,探索中医住院服务按病组打包收付费方案。方法:由国家级权威临床专家根据中医骨伤诊疗方案特点对中医骨伤专业进行临床分组,再使用住院费用数据对临床分组进行校验并调整,以三明市为试点地区,应用本研究分组方案进行案例分析和试点。结果:通过临床专家咨询完成13个中医骨伤临床分组,再通过数据校验调整为11个中医骨伤分组,在三明市遴选5个组制定收付费标准和配套政策,纳入到三明市的DRG收付费体系中试点应用。结论:基于中医骨伤专业按病组打包收付费的尝试,逐步探索建立中医多元复合式打包收付费模式;中医收付费改革需要加强中医信息标准化;中医收付费改革需要加强中医药价格的管理和动态调整。

摘要：目的:对2020年我国卫生总费用及个人卫生支出占比开展季度核算,提高数据时效性,并对"十四五"时期该比重变化情况进行科学预测。方法:在常规年度核算基础上,创新性设计季度核算方法,采用组分模型、趋势预测法等对卫生总费用进行预测。结果:2020年个人卫生支出占比将降至28.1%,"十四五"时期该比重仍将持续下降。结论:建议"十四五"末该比重发展目标设定在26.5%~27%之间,继续完善卫生筹资机制,保障卫生筹资的充足、公平和可持续。

摘要：按照国务院办公厅关于深化基本医疗保险支付方式改革文件的要求,国家医保局于2019年5月在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点,2020年10月在71个城市开展区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点,住院服务的支付方式改革对医保基金管理和医疗机构运营将产生重要影响。文章从DRG与DIP的概念、分类规则、数据标准、支付标准测算、配套政策制定等方面比较二者的异同点,探讨试点过程中可能产生的影响和风险,从顶层设计、试点实施、医院管理等角度提出政策建议,为DRG和DIP的改革实践提供借鉴参考。

摘要：DRG收付费改革的实施对医疗机构的运营模式提出了新的挑战。医疗机构收付费方式由原来的以医疗服务价格项目信息为核心进行收付费,变为以对患者的疾病诊断和诊疗行为及其对应资源消耗为核心进行收付费。文章重点阐述DRG收付费改革对医疗机构的影响,并从患者入院流程、医生诊疗流程以及医疗质量监管流程三个方面,分析DRG改革背景下医疗机构流程改造的要点,探讨医疗机构在以诊断和操作为核心的流程优化设计的思路与实践,供广大医疗机构实践中参考。