摘要：目的借鉴国内外学者对职业精神行为的内涵界定及专家咨询,结合我国公立医院和医生特点,研制医生职业精神行为测评工具。方法利用我国东、中、西3个省份123所公立医院的有效医生调查数据,研究设计了公立医院医生职业精神行为测评量表。结果医生职业精神行为量表由责任与公正、尊重与同理心、诚实与正直、进取、奉献5个因子组成,经检验,量表具有良好的信效度。结论医生职业精神行为量表为医院管理者开展医生职业精神行为测评提供了适宜的工具。

摘要：目的:建立应用于“一带一路”发展中国家妇幼卫生培训的评价指标体系,为了解培训效果,实现对培训活动的反馈,提高培训质量提供科学的评估工具。方法:根据决策导向型评价模型设计评价框架,结合文献综述和专家访谈,开展两轮Delphi法专家咨询确立指标体系。结果:指标体系包括4个一级指标、16个二级指标、53个三级指标。其中一级指标包括背景评价、投入评价、过程评价、结果评价4个维度。两轮Delphi专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.91,协调系数分别为0.207~0.262,结果可取。结论:研究所构筑的培训评价指标体可为我国“一带一路”妇幼卫生援外培训项目及时了解培训效果、改善培训质量提供有效的评估工具和量化依据。

摘要：目的 建立一种基于斑马鱼幼鱼的抗氧化物质识别模型,并初步应用于候选物质的筛选。方法 以受精后3 d的斑马鱼幼鱼为受试对象,以12种已知抗氧化物、2种氧化物和4种候选物为受试物,将幼鱼置于含有受试物的养鱼水中处理20 h,根据幼鱼的急性毒性表现确定每种受试物的最大耐受剂量,并以此为最高剂量向下设计多个剂量组处理幼鱼,同时在培养体系中添加活性氧(ROS)指示剂CM-H_(2)DCFDA,20 h后检测处理体系的荧光强度,并计算自由基清除率。结果 12种已知抗氧化物中的11种抗氧化物处理的幼鱼荧光强度降低,表现出清除ROS的作用,2种氧化物增加幼鱼荧光强度,4种候选物中有3种具有清除ROS的作用。结论 该试验体系具有较好的灵敏度。用该体系对实验室的开发产物进行筛选,结果提示其具有一定的应用价值。

摘要：目的 研究食源性疾病风险防范技术研究及应用。方法 以知识图谱为载体,通过对食品安全事故流行病学调查技术指南及互联网数据进行知识抽取与关系挖掘,获取常见食源性疾病致病因子与临床表现、潜伏期、易感人群、食品来源之间关联关系。结果 构建了食源性疾病知识图谱,包括390个节点和1 375条边,并在此基础上搭建了一个知识问答系统,实现指定食源性疾病致病因子的临床表现、易感人群、可能食物来源、生物标本采集要求等答案的自动获取。结论 本研究创新提出基于知识图谱技术的食源性疾病风险防范体系设计,构建的食源性疾病知识图谱有效解决致病因子相关检测关键数据字段定义不清,数据孤岛严重等问题。本文搭建的食源性疾病知识问答系统,对提升公众的食源性疾病风险认知,并纠正医护人员对食源性疾病相关的食品安全知识和操作行为具有重要的现实意义。

摘要：目的产次对中国育龄女性营养与健康状况的影响。方法数据来源于2016—2017年中国0~17岁儿童青少年与乳母营养健康监测。采用多阶段分层随机抽样方法,纳入中国31个省份17 771名产后0~24个月的女性为研究对象。通过问卷调查收集一般人口学特征、产次、分娩方式、怀孕前体重、分娩前体重、孕前和孕期疾病、有无产后大出血,测量当前身高、体重、腰围、血压,检测血红蛋白、血糖、血脂,计算孕前体重指数(BMI)、孕期增重、产后体重滞留、产后BMI、贫血率、高血压率、糖尿病率、血脂异常率。根据抽样设计和全国第六次人口普查数据中2岁以下儿童数据,进行复杂抽样加权处理后,采用多因素线性回归和多因素logistic回归模型分析产次对营养和健康指标的影响。结果 17 771名产妇的年龄为(29.5±5.0)岁,超过35岁不满40岁的产妇占12.2%(2 172名),超过40岁的产妇占3.2%(563名);一、二、三胎产妇分别占47.3%(8 413名)、48.5%(8 620名)、4.2%(738名);城市产妇占49.9%(8 875名),农村产妇占50.1%(8 896名)。多因素线性回归结果显示,与一胎产妇相比,二胎和三胎产妇的孕前BMI分别高0.55 kg/m2和0.76 kg/m2;多因素logistic回归模型分析结果显示,与一胎产妇相比,三胎产妇的孕前贫血风险OR(95%CI)为1.45(1.04~2.02),二胎产妇的孕期贫血风险OR(95%CI)为1.20(1.06~1.35)。结论产次与育龄女性的孕前BMI和孕前及孕期贫血患病风险有关联。

摘要：在党的十九大报告中明确提出的三大攻坚战中,精准脱贫是对全面建成小康社会最具决定性意义的战役之一。其中,健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要举措,是一场关键战役。国家卫生健康委员会认真贯彻落实党中央精准扶贫、精准脱贫的基本方略,从卫生健康工作的普遍规律出发,围绕让农村贫困人口看得起病、看得好病、看得上病和少生病四个方面,加强健康扶贫制度顶层设计,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。

摘要：随着我国老龄化程度的不断加深与家庭照护功能的减弱,长期护理保险及相关政策越来越受到人们的关注。本文基于需求理论与供给理论对长期护理保险的市场需求与供给进行分析,归纳了我国长期护理保险需求的动因以及供给的表现。总体而言,当前我国长期护理保险供需状态并不平衡,实践中主要存在筹资水平不高、保障范围有限、供给质量与效率较低、信息不对称等问题,可从提高筹资的可持续性、扩大保障范围以促进公平、加强制度设计以减少道德风险与机会主义行为、完善市场竞争机制以提高效率等方面制定相应举措。

摘要：目的采用聚合酶链式反应(PCR)和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术快速鉴定克罗诺杆菌的方法,实现对该菌显色培养基上生长的可疑菌落高通量、低成本初筛。方法通过内转录间隔区(its)基因设计针对克罗诺杆菌的属特异性引物,以7株参考菌株为对照,对2013年国家食品安全污染物监测网上报、初步鉴定为克罗诺杆菌的214株菌株进行复核鉴定。同时随机挑选其中84株菌,采用MALDI-TOF-MS技术和VITEK革兰阴性细菌鉴定卡鉴定。结果 7株参考菌株的PCR结果与对应大小一致,214株待测菌株PCR结果均为阳性。84株菌MALDI-TOF-MS和VITEK鉴定的结果均为克罗诺杆菌,符合率为100%。结论 PCR和MALDI-TOF-MS技术具有高通量、低成本、耗时短等优势,可以实现大量可疑菌落的初筛,为我国克罗诺杆菌的监测和防控提供技术支持。

摘要：背景药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一,综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性。目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好,但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳。目的系统回顾离散选择实验(DCE)和优劣尺度法(BWS)应用于抑郁症患者药物治疗偏好选择的相关研究,以期为抑郁症患者临床合理用药及未来开展相关偏好研究提供借鉴和参考。方法2022年1月,以“DCE”“BWS”“depression”“抑郁症”“离散选择实验”“优劣尺度法”等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science和EmBase数据库系统检索抑郁症患者药物选择偏好的DCE和BWS研究,检索时间限定为建库至2021-12-31。对纳入的文献进行信息提取,并采用PREFS量表对所有研究进行质量评估;将属性按结果、过程和成本3类指标进行汇总,并评估各类属性对患者药物治疗偏好影响的相对重要性。结果共纳入7篇文献,均为DCE研究。7项研究共包含47个属性,41个被归类为结果属性,5个被归类为过程属性,1个被归类为成本属性。7篇文献共获得9个最重要属性结果。其中,结果属性被认为最重要的次数为8,成本属性为1。在结果属性中,不良反应被认为最重要的次数为5,有效性为3。依据PREFS量表,1项研究得4分,6项研究得3分。多数研究在应答者(respondents)和结果解释(findings)方面有待进一步完善。结论结果属性在抑郁症患者服药过程中最为重要,临床医生和决策者应该关注这一点。目前已有的研究在样本差异报告和实验设计等维度仍有改善空间,建议未来研究者开展相关研究时,在应答者、结果解释和实验设计等方面进一步完善研究设计,为抑郁症药物偏好研究提供更多高质量证据。

摘要：目的评估BRCA基因检测策略在乳腺癌防治中的全球最新成本效果证据,了解不同条件下哪种策略具有性价比,并比较现有的相关卫生经济学评价研究中方法学的异同,为我国BRCA基因检测策略的规划开展和后续原始研究的设计实施提供依据。方法系统检索了2015年3月1日—2020年8月8日国内外已发表的相关文献,总结归纳相关证据,解析纳入研究的建模方法,尤其关注模型结构、模型有效性和不确定性分析,并进行质量评价。结果共纳入17篇文献,涵盖3类BRCA基因检测策略:①面向普通人群(全人群策略);②符合临床或家族历史标准的高危人群(常规策略);③面向乳腺癌或卵巢癌患者(即基于癌症患者的策略)。研究整体质量评价得分较高,以马尔科夫队列模型居多。结论全人群策略和基于癌症患者并结合级联筛查的策略在英国和美国目标人群中更具成本效果优势,但尚未见两者直接比较研究。其他国家人群的相关研究偏少,但普遍表明常规策略或基于癌症患者的策略仍优于不开展任何BRCA检测。后续研究需重点关注对预防性手术的获益和风险、检测技术准确度以及密切影像学监测接受度的充分模拟,并加强模型验证。