摘要：目的:探究双极电凝设备在妇科手术中遇到的常见问题并探讨应对的措施。方法:收集2022年9月~2023年6月本院收治的行妇科腹腔镜下手术的患者共125例,记录术中遇到的设备故障及出现的患者伤害情况。结果:双极电凝装置在妇科手术中最常见的不良事件包括:钳头粘连组织,导致撕开组织时出血;电凝烟雾过大,影响手术视野;电凝后钳头焦痂多,止血效果变差;电凝效果不佳;钳头变形等。故障产生的主要原因包括:手术中未及时清理焦痂;电凝击发时间过长;电凝操作时夹持过紧;夹取组织过多、过厚;以及一些产品质量问题,如产品阻值过大,钳头的涂层处理不到位等。此外,对患者的伤害主要包括:增加手术时长;电凝点出血;止血效果差等。结论:双极电凝装置是重要的止血器械,目前在临床使用中仍然存在一些问题,究其原因主要是器械使用者的操作不当和器械本身设计以及材质的缺陷,因此进一步规范医疗器械的使用,加大医疗器械的研发力度至关重要。

摘要：目的:调查江苏省社区医院门诊服务供给现状并探索相关影响因素,为推进社区医院建设提供参考。方法:采用统一设计的调查表对江苏省210家社区医院的人员、科室设置、服务量等情况开展调查,采用秩和检验、多元线性回归分析门诊量影响因素。结果:全省社区医院的主要投入、产出指标均高于基层机构平均水平。结论:社区医院建设有效提升了基层医疗服务能力,但基层医疗机构在诊疗科室的设置上要不断适应居民健康需要;基层护理人力资源建设有待加强;不同区域、规模、水平的基层机构转设社区医院的路径有待进一步研究。

摘要：目的:探讨脂肪量与肥胖(FTO)相关基因rs9939609和rs8050136位点多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:检索Pubmed、EMBASE、万方、web of science和中国知网等数据库中关于FTO基因rs9939609和rs8050136位点多态性与GDM关系研究的文献,并按照纳入和排除标准进行筛选。通过随机或固定效应模型,计算OR值和95%CI评估两者关系。结果:共纳入11篇文献,GDM患者2364例,健康孕妇4425例。FTO(rs9939609)基因3种模型AA比TT(OR=1.53,95%CI 1.22-1.91,Ph=0.164)、AA比TT+AT(OR=1.43,95%CI1.17-1.74,Ph=0.500)和AA+AT比TT(OR=1.22,95%CI 1.04-1.44,Ph=0.054)提示FTO(rs9939609)基因多态性与GDM易感性有关,根据观察组样本量大小和基因分型方法进行亚组分析,FTO(rs9939609)基因多态性在样本量>150、RT-PCR和Taq-Man组均与GDM易感性有关。FTO(rs8050136)基因5种模型均无统计学意义。结论:FTO基因rs9939609位点多态性可能是GDM的易感相关多态位点,而FTO基因rs8050136位点多态性可能与GDM易感性无关。

摘要：目的:探讨脂联素基因多态性与妊娠期糖尿病之间的关系。方法:检索中英文数据库万方、中国知网和Pubmed等,截止时间至2021年10月,根据纳入和排除标准进行筛选,最终纳入11篇文献。采用State软件进行meta分析,并进行异质性检测、敏感性分析和发表偏倚评估。结果:ADIPOQ(+276G/T)基因5种模型T比G(OR=0.93,95%CI0.83~1.04);TT比GG(OR=0.87,95%CI 0.67~1.13)、TG比GG(OR=0.96,95%CI 0.82~1.13)、TT+TG比GG(OR=0.94,95%CI0.81~1.10)和TT比GG+TG(OR=0.87,95%CI 0.70~1.08)提示ADIPOQ(rs1501299)基因多态性与妊娠期糖尿病发生不存在相关性。按照种族和基因分型方法进行亚组分析ADIPOQ(+276G/T)基因5种模型结果均无统计学意义。结论:ADIPOQ(+276G/T)基因多态性可能与妊娠期糖尿病不存在相关性。

摘要：甲胎蛋白(AFP)是在人类胎儿血清中发现的一种血清糖蛋白。它是载体/运输分子,也是一种生长调节剂,参与免疫调控,在胚胎性分化发育过程中和雌性生殖系统发育发挥重要作用。多年以来在临床上,AFP是妊娠期21-三体综合征筛查的主要生物标志物。此外,近期研究证实,孕期AFP检测还可以在监测胎盘功能,预测妊娠合并症、早产、死胎、脑瘫、胎膜早破、妊娠不良结局,早期发现新生儿疾病等方面发挥作用。随着技术的发展AFP检测在妊娠期诊断中将会有更广阔的应用前景。

摘要：目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型定量检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:收集2019年5月-2021年5月本院收治并有细胞学和(或)组织病理学结果的204例HPV阳性患者资料,采用分型定量检测试剂盒(BMRT)检测21种HPV病毒并进行分型和标准化定量,比较不同HPV亚型病毒载量与宫颈病变程度关系,分析预测≥HSIL的HPV亚型病毒载量最佳临界值。结果:高危HPV感染率前3位为HPV16(45.6%)、HPV18(14.5%)、HPV52(5.4%)。不同细胞学分级者HPV16、18、58、68亚型病毒载量有差异且与分级成正相关,不同病理学分期者HPV16、52、58和68亚型病毒载量有差异且与分期成正相关(均P<0.05)。当HPV16、52、58亚型病毒载量临界值达到4.18、3.478和3.875时,可预测发生宫颈病变≥HSIL的风险,曲线下面积分别为0.839、0.738、0.837。结论:HPV亚型病毒载量与宫颈病变的严重程度相关,BMRT HPV检测对宫颈病变初筛有一定意义。

摘要：目的 探讨注意力障碍(ADHD)儿童的认知行为模式,设计和开发一种VR干预训练游戏,为ADHD儿童提供虚拟现实环境下的行为训练场景。方法 采用Unity3D为主要开发引擎,基于Stroop、Simon、停止信号、Go/Nogo、抑制冲突任务范式的游戏机制,实现趁机式人机交互,将抑制控制认知干预和运动干预在虚拟现实平台结合,形成综合训练系统,选取7名ADHD儿童和3名正常儿童进行游戏软件可用性测试。结果 (1)可用性测试显示,所有参与游戏的被试都能理解游戏规则并且游戏的平均成功率达到80%上,证实了干预游戏的可用性。(2)运动量测试结果显示,所有儿童在完成任务时的平均心率均能达到中等运动水平,满足训练要求。结论 虚拟现实环境下干预训练游戏对ADHD儿童多动症能起到较好干预效果,用户体验达到满意度评级。

摘要：为提升省级专业质控中心的精细化管理水平,开发省级质控中心信息化管理平台,设计了数据上报、数据分析、监测预警、排行发布、质控大屏、指标动态管理、一体化质控管理、系统管理等八大功能模块,满足了省级专业质控中心的质量管理需求,提高了数据质控的及时性和准确性,方便了各级质控单位智能化管控质量指标,并针对存在问题及时改进。该平台还需进一步融入PDSA理念,完善考核标准和数据评价方法,利用专网传输数据。

摘要：目的:探讨MTHFR(C677T、A1298C)基因多态性与女性不孕症风险关系。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang、VIP和CBM等中英文数据库,检索时限为建库至2021年7月。搜集关于MTHFR C677T和A1298C基因多态性与女性不孕症相关的病例对照研究。采用Stata软件在5个模型中进行meta分析,并计算优势比及95%置信区间评价其关联度,同时进行敏感性分析及发表偏移的评估。结果:共纳入12项研究。meta分析结果显示,MTHFR基因多态性(C677T、A1298C)与女性不孕症风险无相关性。MTHFR C677T基因的5种模型T比C(OR=1.11,95%CI 0.97-1.26)、TT比CC(OR=1.27,95%CI 0.98-1.64)、CT比CC(OR=1.08,95%CI 0.90-1.31)、(TT+CT)比CC(OR=1.12,95%CI 0.93-1.36)和TT比(CC+CT)(OR=1.04,95%CI 0.97-1.10),提示C677T多态性与女性不孕症发生不存在相关性;MTHFR A1298C基因的5种模型C比A(OR=1.00,95%CI 0.92-1.09)、CC比AA(OR=0.99,95%CI 0.60-1.62)、AC比AA(OR=1.00,95%CI 0.89-1.12)、(CC+AC)比AA(OR=1.00,95%CI 0.90-1.11)和CC比(AC+AA)(OR=0.95,95%CI 0.57-1.57),提示A1298C多态性与女性不孕症不存在相关性。结论:MTHFR基因多态性(C677T、A1298C)与女性不孕症风险未见相关性。