摘要：预防出生缺陷、提高出生人口素质是我国政府一直关注的重要议题之一.2006年中华人民共和国国务院颁布的《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》,将出生缺陷防治列为人口与健康这一重点领域的优先主题[¨.孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要手段.它不仅可以减少出生缺陷的发生风险,也能够降低不良妊娠结局的发生风险,提高出生人口素质.2012年中华人民共和国卫生部（现国家卫生和计划生育委员会）发布的数据显示,我国出生缺陷发生率为5.6％,每年新增出生缺陷数约90万例,出生缺陷已经成为我国突出的公共卫生问题和社会问题[2].出生缺陷不仅影响儿童的生命健康和生活质量,而且影响整个国家人口素质.

摘要：自孕前口服叶酸可以预防神经管畸形、心血管畸形等疾病以来,逐渐形成孕前检查和孕前保健的概念[1].2006年,美国疾病防治中心（CDC）提出孕前保健的概念为：在妊娠前,采用改变待孕夫妇的生物医学、行为习惯、社会环境等预防和干预的方法,以期改变妊娠结局[2].由此,进一步提出了利用“知识、态度和行为（knowledge,attitudes and behaviors,KAB）模式”,改善育龄夫妇孕前保健状况.具体的做法是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预.但是,至今尚无系统的、可操作的、针对所有育龄夫妇的干预策略和方法.

摘要：随着医学的发展,检验医学从过去简单提示到目前多方位评价,使其不再仅仅是过去的事后性和被动性,而是具有前瞻性、预见性和主动性的重要学科.检验结果是临床医护人员进行疾病诊断、制定治疗方案、评价疗效以及预后评估的重要客观指标,是病人了解病情和诊治结果,健康人了解自身各方面功能和代谢状态的重要依据,也是在孕前、孕中和孕后等特殊生理阶段评价身体健康状态的重要指标.临床检验结果的准确性和稳定性是检验结果可应用的前提,但检验结果的准确性受诸多因素的影响,与检验人员的专业水平、标准操作、仪器试剂等检测系统有密切关系.因此,建立国家免费孕前优生健康检查项目的质量保证体系是非常必要的,现将建立国家免费孕前优生健康检查项目的质量保证体系的方法、结果等内容介绍如下.

摘要：目的：评价避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的试点实施效果.方法：在江苏、广东、吉林和云南4个省的10个试点县,于2009年1月1日～～3月31日对县、乡计划生育服务机构需要落实避孕措施的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记,并在落实避孕措施后的第3、6个月随访.结果：6171例妇女选择放置（首次和再次）了涉及26个品种IUD,规范完成首诊登记和健康筛查记录比例为88.62％,但避孕药使用者仅为1.32％.IUD首次使用占43.46％;放置IUD高危人群达30.65％,其中,首次放置者中占48.72％,再次放置者中占16.75％.在随访中,首次放置IUD的高危人群未进行妇科检查的占64.59％;有副反应或健康问题妇女中未接受妇科检查的比例为48.96％,未得到医学处理占36.82％.各类IUD的副反应和使用终止率不同：各省试点首次放置IUD的种类各有不同,IUD疼痛、出血、感染等副反应或健康问题比例高达18.84％,安舒型IUD发生风险最高（OR =1.72,95％CI 1.15～2.58）;FRCu200C IUD使用3个月的终止率（7.41％）高于其他IUD（P＜0.01）.结论：明确了避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的必要性和可行性;首次报告IUD使用者高危人群的比例和随访存在的不足,应特别关注避孕药的使用对象,加强高危人群的医学随访,及时治疗副反应和健康问题.要加强政府采购目录外产品的管理,不同地区要因地制宜选择安全有效的避孕方法,为群众提供计划生育和生殖健康优质服务.

摘要：目的 评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法 利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁男性2 030 083人进行孕前风险暴露评估.评估的风险包括行为风险、传染病风险和遗传风险等3类与子代健康密切相关的风险.分析男性孕前风险状况及其变化情况.结果 2010至2012年31省、市、自治区21～49岁男性吸烟率为31.19％（622 837/1 997 051）,中位吸烟量为10支/d,每日吸烟量随年龄增加而增大;饮酒率为31.81％（634 556/1 994 925）,中位饮酒量随年龄的增加而增大;有出生缺陷患病史、家族近亲结婚史、遗传病家族史者分别占0.12％ （2 344/1 994 324）、0.20％（4043/1 997 707）和0.94％（18 736/2000005）;有乙型肝炎病史、性病史者分别占0.67％（13 317/1 988 904）和0.05％（912/1 988 904）;孕前乙型肝炎表面抗原阳性检出率、梅毒螺旋体初筛异常的检出率分别为6.32％（124 274/1 965 821）和0.37％（7 169/1 947 021）;3类风险中,风险暴露最高的是行为风险、最低的是遗传风险.行为风险、遗传风险、传染病风险中的性病感染风险暴露均以2012年为低,而传染病风险中的乙肝感染风险暴露以2010年为低.结论 31省、市、自治区农村21～49岁男性孕前健康状况总体良好,但存在一定行为、遗传和传染病感染风险暴露.除乙肝病毒感染风险外,2010、2011和2012年孕前健康风险暴露总体呈下降趋势.

摘要：目的 评估中国育龄妇女孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年中国育龄妇女孕前风险暴露状况的变化情况.方法 利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标对2010年1月1日至2012年12月31日参加国家免费孕前优生健康检查项目的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁育龄妇女2 120 131人进行孕前风险评估.评估的风险包括遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险、环境风险以及社会心理风险等8类风险.分析育龄妇女孕前风险暴露状况及其变化情况.结果 中国21 ～ 49岁育龄妇女孕前健康风险暴露的检出率为54.63％（1 124 552/2 058 648）,其中21～24岁组53.05％ （262 646/495 092）最低,45～49岁组66.94％（7 616/11 379）最高,风险随着年龄的增大而增大;8类风险中,位于前3位的暴露风险分别是营养风险35.74％ （726 826/2 033 730）、感染风险10.16％ （206 983/2 037 022）和慢性病风险6.96％（142 130/2 042 110）.2010、2011和2012年妇女孕前健康风险暴露的检出率分别为55.35％（182 087/328 991）,56.03％（502 888/897 511）和52.82％（439 577/832 146）.营养风险、感染风险、行为风险和遗传风险暴露均以2011年为高,而8类风险均以2012年为低;3年中不同年龄组妇女的8类孕前健康风险暴露的检出率均以21～ 24岁组为低,以45 ～49岁组妇女最高,孕前健康风险暴露有随妇女年龄增加而增大的趋势.结论 中国育龄妇女孕前健康状况总体良好,但存在一定的风险.2010、2011和2012年中国育龄妇女孕前健康风险暴露呈下降趋势.

摘要：目的 分析2010至2012年中国育龄妇女孕前营养状况的变化趋势.方法 研究人群为2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”覆盖的31个省、市、自治区220个试点县的21～49岁育龄妇女,共2 120 131人.研究孕前营养指标主要包括体质量指数（BMI）、血红蛋白含量（HB）和空腹血糖（FBG）.结果 2010至2012年总体上中国育龄妇女孕前平均HB含量持续升高,而孕前平均BM1和FBG水平呈逐年下降趋势.将3个孕前营养指标测定的结果均分为4类,各类构成人群均主要分布在25 ～34岁年龄组.孕前低BMI人群发生率逐年增加,从2010年10.4％（31 649/304307）增加到2012年14.14％（114 159/807 131）;孕前超重人群及肥胖人群均在2012年发生率最低,分别为10.65％（85 984/807 131）和2.32％（18 735/807 131）.孕前低血糖发生率由2010年5.45％（16 581/304307）降至2012年5.23％（42 199/807 131）;孕前空腹血糖受损及糖尿病发生率逐年降低,分别从2010年3.17％ （9 652/304 307）和1.64％（4 982/304307）降至2012年2.71％（21 875/807 131）和1.05％（8 505/807 131）.孕前轻度及中重度贫血的发生率在逐年下降,分别从2010年12.29％和0.95％降至2012年9.62％和0.78％;孕前高HB含量人群也呈现不断下降趋势.2010至2012年中国育龄妇女3个孕前营养指标的变化趋势在4个分类中均差异有统计学意义（P ＜0.001）.结论 中国育龄妇女总体孕前营养状况良好,肥胖、贫血及糖尿病的发生率呈逐年下降趋势.