摘要：文章对立法引领和推动卫生改革作了阐述。首先由立法和改革关系论入手,审视了卫生立法和卫生改革的互动。随之厘清了立法引领和推动卫生改革的基本内涵,即立法设定卫生改革的基本走向、立法厘清卫生改革各方主体的权利与义务,以及立法明确卫生改革的规则;分析了卫生立法与卫生改革之间的不适应、不协调之处,即卫生立法决策与卫生改革决策尚未有效衔接、卫生改革措施于法无据,以及卫生立法尚未主动适应卫生改革的需要。最后对立法引领和推动卫生改革作出展望,提出通过立法,完善卫生治理权力配置等重点领域的顶层设计,完善"立、改、废、释"卫生立法体系构建,落实卫生立法与卫生改革的决策衔接机制。

摘要：在肿瘤等高价值药品的医疗保险支付政策重大调整背景下,医疗保险基金的精细化管理亟待完善。建立科学的医疗保险基金预算系统,在费用预算管理的框架下,利用"数据化"支撑预算管理将成为下一个管理难点。本研究就该领域从基金收入预算和基金支出预算两方面对预算管理框架进行设计,内容涉及预算编制方法及影响因素,从传统议价、折扣单一管理思路向多方协商、共赢的治理思路转变。通过信息化工具实现精细化治理的科学化、公平性,建立谈判协商机制实现多元共治医疗保险治理模式分析,为提高高价值药品的可及性,探索针对高价值创新药物的多方共付机制。

摘要：目的：从卫生经济学角度评价农村老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者接种23价肺炎多糖疫苗接种效果。方法通过COPD预防-治疗-康复医疗服务一体化管理试点（包括陕西省汉中市汉滨区、重庆市黔江区、山东省青岛市黄岛区、河南省焦作市温县）新型农村合作医疗（新农合）办公室建立的信息管理系统，查询参加新农合的一般信息、医疗记录信息和相关费用等信息。按非概率抽样方法抽取对象，纳入60岁以上并为本地户籍、在1年内曾因COPD急性发作住院治疗、无肺炎疫苗接种禁忌且3年内未接种过23价肺炎多糖疫苗并自愿接种者，共860例。采用无对照组的类实验研究设计，于2013年1—12月对其免费接种23价肺炎多糖疫苗，并采用自行设计问卷和《欧洲生命质量5维量表（EQ-5D）中文版》调查患者的接种成本和效果数据，于2014年1月对患者进行随访，随访时间为1年。采用配对样本秩和检验比较接种前后患者由于COPD急性发作而接受门诊和住院治疗的次数、质量调整生命年（QALY）以及直接医疗费用的差异，并计算增量成本效果比（ICER）及成本效益比（CBR）。结果截至2014年1月，共接种23价肺炎多糖疫苗860例。截至2015年1月，共随访788例，失访72例，失访率为8.4%。接种23价肺炎多糖疫苗后，COPD患者人均减少（1.12±2.51）次由于急性发作接受的治疗，其中包括（0.28±2.09）次门诊和（0.85±1.15）次住院；人均节省治疗费用共3610.21元，其中包括门诊费用241.41元和住院费用3269.82元；人均提高了0.03个QALY。ICER为-208226（95%CI：-2445611～-291310）元/QALY，位于成本效果图的第四象限。CBR为12.00。结论随访人群接种23价肺炎疫苗1年后，明显减少由于COPD急性发作所接受治疗的次数，具有良好的成本效果并节省医疗费用，在有条件的地区可探索将疫苗纳入公共卫生项目或医保新农合的报销目录。

摘要：“十二五”期间医疗卫生信息化发展具备10大特征：一是高层重视；二是政策支持；三是顶层设计；四是政府投入；五是技术应用；六是标准支撑；七是安全保障；八是资本关注；九是部门协同；十是成效突出。

摘要：目的满足互联网形势下居民线上线下就医的需求,以安全可信的方式实现居民健康卡应用广覆盖,促进居民持卡就医。方法基于居民实名制身份信息,通过应用国密算法等安全机制,为居民生成以健康二维码为展现形式的电子健康卡,引导居民在线申领,以及结合实际兼容所有类型实体就诊卡,并通过跨域主索引实现电子健康卡跨医疗机构的扫码应用。结果电子健康卡通过承载丰富的便民应用,实现了"强应用、促发卡"的目标,能支撑"互联网+医疗健康"快速发展,形成可快速复制、可推广的居民健康卡普及应用模式。

摘要：国家卫生计生委等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，标志着我国住院医师规范化培训制度建设全面启动，利用信息化手段提高住院医师规范化培训的管理水平和效率是必然发展趋势。本文在文献研究、实地调研和问卷调查的基础上，分析了国家住院医师规范化培训信息管理平台的主要用户及功能需求，梳理了培训基地认定流程和住院医师信息管理流程，阐述了平台的总体设计，并结合实际工作对平台未来发展提出展望。

摘要：为百姓打开健康信息之门李克强总理在国务院常务会议上讲到健康卡的重要性,提出要普及居民健康卡应用,推广远程医疗服务。去年8月出台的国务院32号文件中,信息惠民部分的内容也专门强调了普及和应用健康卡的重要性。通过居民健康卡的推广应用,可以为老百姓打开一扇健康信息之门。众所周知,现在去医院看病,老百姓手里有不少卡,同时挂号,就诊,缴费也要排长龙。为此,现在我们进行健康卡的整合。

摘要：目的观察2-甲氧雌二醇（2-Methoxyestradiol，2-ME）和槲皮素（quercetin，Que）联合应用对人前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3生长的作用，评价Que和2-ME联合用药的体外抗前列腺癌效果并筛选有协同作用的配伍组合。方法用不同浓度Que（0、3．125、6．25、12．5、25、50、100、200μmol／L）和2-ME（0、0．3125、0．625、1．25、2．5、5、10μmol／L）分别处理LNCaP和PC-3细胞，锥虫蓝法计数并计算48h癌细胞生长抑制率和半抑制浓度（IC50）。根据量效曲线与IC50值，分别选择两种药物的适宜浓度按照析因设计组成不同的联用配伍组合。应用不同药物配伍组分别处理LNCaP和PC-3细胞48h，测定细胞生长抑制率，并计算两种药物16个配伍组的联用指数（cI），以评价药物的体外联合抗前列腺癌效果。结果随单用Que或2-ME的浓度增加，其对LNCaP或PC-3细胞的生长抑制率增加。槲皮素和2-ME的IC50值分别为23．29μmol／L和1．89μmol／L（针对LNCaP细胞）；22．12μmol／L和1．74μmol／L（PC-3细胞）。选择Que（5、10、20、40μmoL／L）和2-ME（0．5、1、3、5μmol／L）组成16个配伍组作用于癌细胞48h后，低剂量槲皮素（5和10μmol／L）联合高剂量2-ME（3和5μmol／L）对LNCaP细胞生长表现出协同抑制作用；而对PC-3细胞，除了槲皮素10μmol/L＋2-ME 3μmol／L配伍组外，高剂量的槲皮素（20和40μmol／L）联合高剂量的2-ME（3和5μmol／L）也表现出协同作用。结论Que和2-ME对人前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3的生长均具有抑制作用，并剂量相关性，两药合适剂量的配伍组合对前列腺癌细胞的生长抑制具有协同作用。

摘要：分析了既往出生医学证明管理系统的局限性,提出基于区域平台建设的出生医学证明管理信息系统总体设计架构和主要功能,并阐述了应用成效。

摘要：我国公立医院改革已经启动两年多了，公立医院改得怎么样，应该从进展和成效两个方面评判。目前来看，进展和成效都有，但差异很大，效果不明显。各方面对改革的前进方向比较困惑，诉求也各不相同。公立医院改革的顶层设计理念清晰，但模式却不够明确，目前缺乏一个具体的目标模式。顶层设计不能提供一个明确的样本，让地方明确看到最终改革的结果是什么样。