摘要：广元市昭化区的精准健康扶贫政策主要包含"四大工程",设计巧妙全面,环环相扣,相互补充,而且注重利用本地资源,有希望探索出一条有效的精准健康扶贫之路。调研显示,政策实施基本达到预期目标,利益相关者普遍受益,但是贫困患者县外补偿、政策绩效评估等方面还存在值得关注的问题。

摘要：为解决电子健康档案互联网查询的个人隐私保护问题,提出了基于电子健康卡的实名认证技术解决方案,即利用电子健康卡的主索引结合密钥系统生成动态二维码,通过卡管系统实名认证后对接居民健康信息系统获取健康档案,并详细说明了设计思路、关键技术和实现方式。

摘要：目的：了解乡镇卫生院医务人员工作状况，分析影响其满意度的主要因素，探讨医务人员激励的政策设计。方法：利用国家卫生计生委项目资金监管服务中心在10个省22家乡镇卫生院开展的人员激励机制现场调查，采取定量分析和定性分析相结合的方法。结果：58．5％的医务人员对其收入不满意，85％以上的医务人员了解其收入分配制度和绩效激励制度；除了基本社会保险外，67％的医务人员有医疗责任险；医务人员平均每周工作52．8小时，平均每月值夜班7．2次。58．1％的医务人员认为工作负荷较大；14．5％的医务人员对培训感到满意。结论：当前乡镇卫生院医务人员对薪酬水平、培训晋升满意度不高，非经济因素的激励作用难以发挥，需要从收入保障、职业发展及结合单位的个人绩效考核等方面实施激励。

摘要：目的探索中国推进DRG支付方式改革与支付体系构建的试点经验与模式验证,为国家范围内大规模复制试点经验提供参考。方法以系统论的思维从顶层设计的角度出发,对某市DRG支付体系的构建进行了方案设计,选择10家试点医院全部医保报销险种进行DRG支付方式改革试点,并结合改革后半年数据与改革前2年同期历史数据进行对比分析,对改革成效进行初步评估。结果通过改革前后同期数据对比发现,DRG支付方式改革撬动了医疗卫生体系的各方利益,改革成效初步显现,医、保、患多方都在不同程度享受到了改革的红利。结论该试点城市DRG支付方式改革取得初步成效,为进一步在全国复制推广试点经验提供了有益的借鉴。但改革中也暴露出一些具体问题,需要在制度、政策、技术、人才保障等方面进一步提供有效支撑。

摘要：目的 :从仍在接受住院医师规范化培训的医师(以下简称"在培医师")角度评价上海市住院医师规范化培训(以下简称"规培")政策的成效,为政策的进一步推广提供依据与建议。方法 :2014—2016年每年6月对2013级在培医师进行问卷调查。结果 :在培医师对规培项目的认知程度有明显改善,对规培项目的满意度也呈现逐年提高的趋势。在培医师对自我能力的提升有较高认可度,其中临床技能的自评分增长最为显著,理论知识方面的自评分相对较低。结论 :上海规培项目通过制度化管理,改善在培医师的规培环境和生活条件,通过不断完善顶层设计,提高师资力量,有效地提升了在培医师的临床技能,并最终获得各方认可,目前上海规培项目成效已逐步呈现。在后续工作中仍需加强对在培学员工作待遇的改善,提高规培学员的科研学习能力,通过有效的政策解读,吸引医学生投入到规培学习中。

摘要：目的设计开发寄生虫病原学图片识别在线培训与评估系统。方法使用MYSQL 5.0作为系统的数据库开发软件,PHP 5作为界面的开发语言。将寄生虫病标本图像数字化构建寄生虫图谱数据库,用于寄生虫病镜检诊断技术的在线培训和评估。结果系统界面设计简洁,易于操作,便于维护,灵活性好,方便基层业务人员使用。实现在线培训与评估全天候开放,可24小时登录进行学习和测评,打破传统培训模式时间和空间的限制。结论在线培训与评估系统为寄生虫病业务培训提供了一个共享平台,也为其他相关业务培训工作提供了参考和借鉴。

摘要：目的:分析城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群门诊和住院服务利用的公平性。方法:利用2014年浙江、江苏、安徽、湖南、青海和内蒙古的家庭健康询问调查数据,采用间接标化法计算不同经济收入人群门诊及住院服务利用的比例及相应的集中指数。结果:城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群的两周就诊次数标化后集中指数分别为0.061、0.021、0.036,显示城镇居民医保人群门诊利用公平性优于新型农村合作医疗和城镇职工医保人群;年住院次数标化后集中指数分别为0.043、0.103、0.071;年住院天数标化后集中指数分别为0.074、0.192、0.133,显示城镇职工医保人群住院服务利用公平性好于新型农村合作医疗和城镇居民医保人群。结论:门诊统筹可提高居民就医的公平性,住院服务利用公平性与医保报销水平、医保制度设计和经济发展水平相关。

摘要：近年来, CRISPR/Cas9技术被迅速应用于生物学研究的各个领域。miRNA-125a已被证实与生殖密切相关,研究者在自然流产的患者中发现了异常的miRNA-125a。该研究利用CRISPR/Cas9技术在人绒毛膜滋养层细胞HTR8-S/Vneo中对miRNA-125a进行了定点编辑。对于定点敲除,我们首先在pX458表达载体的基础上额外引入一组启动子和sgRNA骨架序列用于片段敲除,此后分别设计用于单点敲除和片段敲除的sgRNA进行表达载体的构建,表达载体转染HTR8细胞后通过流式分选和T7EI酶切鉴定阳性单克隆;对于定点敲入,我们在体外构建供体载体,与CRISPR表达载体共转染HTR8细胞,通过流式分选和PCR鉴定阳性单克隆。DNA测序结果显示,敲除及敲入阳性单克隆细胞系在指定区域的碱基序列发生了改变; RT-qPCR结果显示,阳性单克隆细胞系中mi RNA-125a-5p和mi RNA-125a-3p的表达量较野生型也发生了相应变化;体外实验还显示, miRNA-125a有抑制HTR8-S/Vneo细胞系增殖及迁移的功能。研究证实, CRISPR/Cas9技术在细胞系中编辑mi RNAs是有效可行的,且对于miRNA-125a的定点敲除,片段敲除的效果要好于单点敲除。

摘要：目的:基于吉林省心脑血管疾病卫生费用结果分析吉林省心脑血管疾病卫生费用的筹资现状和存在的主要问题。方法:以卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)为基础,从筹资方案、机构流向和服务功能维度对吉林省心脑血管疾病卫生费用进行核算。结果:心脑血管疾病消耗了大量卫生资源,费用总额达71.10亿元。心脑血管疾病费用中公共筹资方案占比最高,为52.21%,其中政府方案占比为28.53%;家庭个人负担较重,为41.25%。不同服务功能、人群和疾病费用的筹资差异很大;门诊服务的家庭个人负担比重高于住院服务;预防服务筹资主要来自于政府方案,占比超过了90%;不同疾病的筹资负担中,原发性高血压、肺源性心脏病和脑梗塞的家庭个人负担较重,家庭个人卫生支出占比在50%以上。结论:现有的医疗保障政策和制度中,缺乏对心脑血管疾病保障方面的有效设计,地方政府应积极承担筹资责任,并确保筹资的充足、稳定和可持续发展,重点加强对耗用卫生资源大和家庭个人负担重的心脑血管疾病的防控。

摘要：采用灾难性卫生支出指标,对吉林省A市312户有家庭成员患慢性病且在调查前一年进行了治疗的低保家庭进行分析。结果显示,医保制度对贫困家庭慢性病治疗费用的补偿力度不够;灾难性卫生支出发生率极高,医保制度对降低灾难性卫生支出发生的作用有限。因此,应积极发挥社会作用、完善慢性病补偿方案设计、强化慢性病的门诊补偿和救助,以提高贫困人群的慢性病保障程度。