摘要：目的：利用已发表文献,采用meta分析方法系统分析人工流产对女性心理状况的影响。方法：分别在PubMed采用＂abortion＂和＂mental health＂关键词组合检索英文文献;在CNKI、Sinomed、VIP等数据库,采用＂流产＂和＂心理健康＂关键词组合检索中文文献,限定为中文核心期刊（截止时间为2014年3月29日）;检索所获文章的参考文献。结果：共获英文文献121篇（国外研究）、中文46篇;纳入英文12篇、中文7篇。根据异质性检验结果,分别采用随机和固定效应模型进行meta分析。据10个国外横断面研究,精神相关问题发生风险的合并OR流产者对比未流产者及95%CI为1.74（1.58～1.90）,P〈0.001;据2个国外队列研究,精神相关问题发生风险的合并RR流产者对比未流产者及95%CI为1.33（1.17～1.51）,P〈0．001。据中文文献结果，与常模相比，人工流产人群的症状白评量表（SCL-90）总均分较高，其标准均数差（SMD）及95％CI为：0．10（O．05～0．16），P〈0．001。结论：尽管因国内外研究设计不同而不能直接比较，但国内外人工流产者出现精神症状的风险均较未流产者高，因此，有必要进行适宜干预，降低该人群心理健康问题发生风险。

摘要：目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。

摘要：随着移动互联网的发展,医院服务的互联网化是大势所趋,但是由于医疗行业的特殊性,其对安全性和专业性都提出了更高的要求。本文针对目前移动互联网医院面临的主要安全问题进行详细分析,提出建立一个统一的安全与监管平台,用以解决移动互联网医院的身份认证、机密性、抗抵赖、可审计等安全问题。平台使用成熟的数字证书体系以及SSL VPN协议作为技术基础,结合医院应用现状,设计新的安全保障体系和移动互联网医院安全流程,使用安全中间件和客户端控件相结合的方式打造安全环境,并辅以数据收集和监控体系,成功解决目前移动互联网医院的安全问题和监管诉求,从而促使移动互联网医院向着有序、安全、健康的方向发展。

摘要：目的：比较分析吉妮柔适与其他常用宫内节育器（IuD）的避孕效果。方法：计算机检索CNKI（2008～2013）、CBMdisc（2008-2013）、万方（2008～2013）、维普（2008～2013），纳入吉妮柔适与其他常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），然后采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果：共检索到177篇文献，根据纳入和排除标准，最终纳入5篇已发表研究。meta分析结果显示：①带器妊娠率与元宫Cu300IUD比较，吉妮柔适IUD在随访12、24个月时更低，差异有统计学意义（OR分别为O．06、0．09）。②脱落相关终止率与元宫Cu300IUD比较，吉妮柔适IUD在随访i2、24个月时更低，差异有统计学意义（OR分别为0．19、0．17）；与母体乐Cu375IUD比较，在随访i2、24个月时吉妮柔适IUD脱落率更低，差异有统计学意义（OR分别为o．22、O．22）。③吉妮柔适IUD在随访期间的因症取出率低于TCu380A和元宫Cu300IUD，差异有统计学意义。结论：现有证据表明，吉妮柔适IUD的带器妊娠率和脱落相关终止率均比较低，并且其无支架的设计能够有效降低因症取出率，具有良好的避孕效果。

摘要：目的介绍临床路径管理软件等信息化建设工作在一体化医疗服务路径实践中的作用机制和实施经验。方法利用干预研究法剖析信息化建设在一体化路径中的开发和应用。结果医疗机构内部和机构间借助信息化手段可以优化域内医疗资源使用效率,改善医疗质量,加强监督评价效力。结论信息化建设可以对一体化医疗服务路径的有效实施提供助力。

摘要：通过介绍基于高分遥感技术的疾病监测评估系统设计过程,探讨空间信息技术、计算机技术等在疾病预防控制领域中的应用。从系统技术路线、系统架构设计、功能模块设计、核心框架设计、数据管理设计等诸方面对系统进行详细介绍,分析系统的优点与局限性。

摘要：目的研究新医疗卫生体系改革和医患关系恶化背景下医生工作满意度及士气的影响因素。设计运用自行设计的调查问卷进行横断面调查。地点调查开展于2012年3-5月，主要调查对象是中国浙江省的省级和县级医院以及基层医疗卫生机构。结果共调查202名医生。导致工作满意度低的主要原因是收入低、工作时间长。省级医院医生的满意度最低，基层医疗卫生机构医生的满意度最高。3％的医院医生以及27％的基层医疗卫生机构医生对工资满意。医院中仅有7％的医生对工作时间满意，基层医疗卫生机构中43％的医生对工作时间满意。医院只有不到10％的医生对带薪休假时间（3％）和带薪病假时间满意（5％），而基层医疗卫生机构人员对这两项的满意度则分别为38％和41％。总体而言，87％的医生表示患者投诉的可能性比以前更高了，针对医生的暴力事件不断增加。仅有4．5％的医生愿意自己的子女成为医生，在125个提供原因的医生中，34％表示因为收入太低，17％表示因为职业风险太高，9％考虑到患者暴力威胁和人身安全问题。结论总体而言医生的工作满意度较低。医生的招聘与保持成为中国医疗卫生系统的重大挑战。应采取相应的应对策略，以保障将来医生的招聘与保持。具体措施包括：减少医生的工作量，尤其是省级医院医生的工作量，可以通过鼓励患者到基层医疗卫生机构就诊来实现。提高医生工资以及有效的处理患者对医生的暴力伤害。

摘要：医疗卫生服务是典型的物联网应用领域,将物联网技术融入医疗健康行业是我国卫生信息化发展的方向。与医疗健康物联网技术发展相比,医疗健康物联网方面的标准化工作却相对滞后。本文结合医疗健康物联网顶层设计、标准缺失、法律及隐私等当前发展存在的问题,从标准化角度提出了医疗健康物联网发展的解决策略,对于行业发展具有指导意义。

摘要：目的:搭建全国计划生育技术服务信息化平台,加强计划生育技术服务档案的规范化管理。方法:制定计划生育技术服务档案和相关医疗文书的信息化流程和数据规范,采用企业级应用体系技术架构研发由表现层、业务逻辑层、数据访问层和基础设备层构成的全国计划生育技术服务信息化平台,并进行应用示范。结果:搭建了由主体业务、随访管理、统计管理、专家智能、咨询交流五大系统组成的计划生育技术服务信息化平台,在各级妇幼保健计划生育服务和管理机构建立了通用的计划生育技术服务档案架构和应用。结论:全国计划生育技术服务信息化平台在示范应用中,实现了计划生育技术服务数据资料和档案管理流程的信息化,提高了基层服务机构的工作效率和服务质量,为促进计划生育技术服务转变和服务模式优化提供了技术支撑。

摘要：20世纪90年代末,全球医院界开始了医疗不良事件上报管理的探索和实践,旨在及时发现医疗安全缺陷、规避医疗风险、提高患者安全水平。2007年以来,北京协和医院学习借鉴国际做法,结合医院实际,开展了这项管理工作,分3个阶段推进,至今历时7年,探索总结出不同管理层面的具体工作办法和经验,取得了良好成效,形成了从指责文化到系统改进的医疗安全文化,医疗安全管理可持续发展。