摘要：目的:比较下颌磨牙区种植修复体不同穿龈形态对软组织的影响。方法:纳入40例患者(44例单颗磨牙种植修复),按黏膜厚度分为厚黏膜组(A组,黏膜厚度≥2 mm)和薄黏膜组(B组,黏膜厚度<2 mm),随机纳入试验组和对照组。对照组采用复制愈合基台穿龈形态的修复体设计(A1、B1组),试验组修复体的颊侧穿龈形态设计基于软组织宽度和高度比(width-to-height ratio,W/H)为1.3∶1的生物学比例进行设计(A2、B2组),A2组的修复体穿龈形态设计为微凹形,B2组修复体的穿龈形态为微凸形。在修复体戴入前(T0)、戴入后1个月(T1)和戴入后12个月(T2)时进行评估。通过口内扫描获得软组织和修复体的信息,将不同时间点的口内扫描数据进行配准后,测量黏膜W/H、修复体穿龈角度(emergence angle,EA)和颊侧软组织边缘退缩(buccal mucosal margin recession,ΔGM)。结果:戴牙后1年,试验组(A2和B2组)的ΔGM显著低于对照组(A1和B1组)。在厚黏膜组,A2组的ΔGM显著低于A1组(P=0.033),薄黏膜组B1组和B2组的ΔGM差异无统计学意义。A2组的W/H在戴牙后1个月时显著增加,但在戴牙后1年保持稳定;A1组的W/H从初始到戴牙后1个月变化不大,但在戴牙后1年时,W/H显著增加。B2组的W/H从初始到戴牙后1年均保持稳定,B1组的W/H在戴牙后1个月变化不大,但在戴牙后1年时有显著增加。结论:当黏膜厚度≥2 mm时,基于W/H生物学比例设计的微凹型的修复体穿龈形态,可以更好地维持颊侧黏膜水平;当黏膜厚度<2 mm时,修复体轮廓的调整对ΔGM的影响不大,但微凸形设计的修复体可以更好地维持种植体周围软组织的W/H。

摘要：桩核修复技术常用于根管治疗后的大面积牙体缺损修复。目前,金属铸造桩核及预成纤维桩+树脂核是口腔临床常用的桩核技术,其各有优势和局限。近年,随着口腔数字化技术飞速发展,计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)一体化纤维桩核修复技术已逐渐应用于口腔临床。全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会组织专家,制订CAD/CAM一体化纤维桩核技术临床操作规范,标准化该技术的临床操作流程,提高CAD/CAM一体化纤维桩核的修复成功率,促进CAD/CAM一体化纤维桩核技术的推广应用。

摘要：传统可摘义齿制作过程复杂,义齿设计的准确性、制作的高效性和质量的稳定性受到口腔临床医生和技师的理论水平、临床经验以及操作技能等多因素影响。随着数字技术带来的从理论到实践的革新,数字化在可摘义齿的设计、制作、佩戴等多个环节展现出独特的优势,可获得固位稳定、效果好,患者满意度高的高质量修复体,并能减少复诊次数及单次就诊时间,是未来可摘义齿修复的趋势。本文通过查阅近年来数字技术在可摘义齿领域的文献,对数字技术应用的趋势特征以及在可摘义齿制作流程中的研究进展进行综述。

摘要：目的通过三维有限元分析,探讨不同垂直骨面型患者在无托槽隐形拔牙矫治过程中上颌前牙的移动特征。方法采集1例正畸患者的上颌骨锥形束CT数据和上颌牙列口内扫描数据,使用Mimics、Geomagic Studio、HyperMesh等软件,建立3种不同垂直骨面型(高角组、均角组、低角组)拔除上颌第一前磨牙的三维有限元模型,模拟透明矫治器内收上颌前牙,分析上颌前牙的移动趋势,分析各向位移量、转矩变化及牙周膜等效应力。结果各垂直骨面型组均表现为牙齿向拔牙侧移动,移动方式为倾斜移动,根位移量小于冠位移量;中切牙和侧切牙的垂直向及矢状向位移量、牙周膜等效应力和转矩变化均表现为低角组、均角组、高角组依次增多;尖牙的垂直向及矢状向位移量、牙周膜等效应力和转矩变化则表现为均角组最多,低角组最小。结论在进行无托槽隐形拔牙矫治设计时,应充分考虑不同垂直骨面型的前牙移动特征,制订个性化设计方案。

摘要：背景:金属有机骨架(metal-organic frameworks,MOFs)是一种由金属节点和有机配体组成的新型多孔材料。部分MOFs自身即具备光热转化能力或光动力效应,亦可作为载体负载光热剂或光敏剂,在激光诱导下产生活性氧或升高温度发挥光疗作用,被广泛应用于抗菌及抗肿瘤等生物医学领域。当MOFs同时具有这两种光疗作用时,可发挥协同治疗的效应,以弥补单独使用一种光疗方法的不足。目的:按照不同的结构总结目前提出的MOFs光热/光动力联合治疗策略,以期为联合治疗材料MOFs的结构设计、功能负载及临床应用场景提供新的思路。方法:以“金属有机骨架/金属有机框架,光动力治疗,光热治疗”为中文检索词,“Metal-organic frameworks,photodynamic therapy,photothermal therapy,phototherapy”为英文检索词,检索了PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国知网和万方数据库的文献,最终纳入76篇进行综述分析。结果与结论:①光热/光动力联合治疗可发挥相互增强的协同作用。②现有光热/光动力联合治疗策略主要包括了改性MOFs骨架赋予其光热、光动力效应,将光疗剂封装于MOFs,光疗剂与MOFs形成核壳结构,光疗剂在MOFs内原位还原,将光疗剂附着于MOFs表面以及热解MOFs以形成MOFs衍生的碳材料等其他特殊改性方法。③要构建特定的光疗MOFs结构,必须综合考虑光疗剂和MOFs的种类、尺寸、结合方式,选择不同的合成策略。封装结构合成过程简单,但仅适用于小粒径光疗剂;核壳结构稳定,但合成过程繁复;原位还原对光疗剂尺寸无特殊限制,但难以精确控制光疗剂在MOFs内部的生长;表面附着结构的合成步骤简便,但不能避免光疗剂提前聚集猝灭;热解MOFs合成条件要求高,且只有特定的MOFs才能实现。④现有的光热/光动力联合治疗策略主要被应用于抗菌、抗肿瘤治疗并表现出优异性能,具体的应用领域与光疗剂和MOFs自身的性质有关,还有部分用于类风湿性关节炎、抗凝溶栓治疗,其潜在应用场景十分广阔。⑤光热剂和光敏剂的临床转化目前仍处于起步阶段,其面临的关键挑战包括生物安全性评估激光照射参数的优化以及高效大规模合成方法的开发。

摘要：种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容包括天然牙外形、种植体间距、软组织移植、种植穿龈轮廓等经典影响因素, 及种植体周围软组织厚度、种植手术时机、翻瓣设计和手术切口等近年研究热点以及有争议的影响因素, 以期为临床种植治疗中龈乳头的保存及重建提供参考。

摘要：目的:定量评价集成压缩气流系统扫描头辅助口内三维扫描仪(intraoral 3D scanners,IOS)获取的液体干扰表面数据精度,为集成压缩气流系统扫描头的临床应用提供精度数据。方法:选择《YY/T 1818—2022牙科学口腔数字印模仪》中标准模型作为扫描对象,利用ATOS Q 12M得到三维扫描数据,作为扫描正确度评价的真值。基于现有扫描仪结构,研究设计了一种新型扫描方案,以解决液体导致IOS精度下降的问题。设计新型扫描头,并集成扫描系统与压缩气流系统,实现口内三维扫描仪在液体干扰表面的高精度数据采集。以常规标准扫描方式作为对照组,探究扫描镜头遮挡、气流、液体介质、新型扫描头对扫描过程及精度的影响,并设置4组实验,且每组扫描15次,以评价基于压缩气流系统扫描头辅助IOS获取液体干扰表面的精度数据。选用Elite和Primescan两款扫描仪作为精度数值的参考。结果:在正确度和精密度两方面评价中,被液体干扰表面的扫描精度显著下降[正确度:18.5(6.5)vs.38.0(6.7),P<0.05;精密度:19.1(8.5)vs.31.7(15.0),P<0.05];使用集成压缩气流系统的新型扫描头辅助口内三维扫描仪,扫描精度显著提升[正确度:22.3(7.6)vs.38.0(6.7),P<0.05;精密度:25.8(9.6)vs.31.7(15.0),P<0.05]。结论:集成压缩气流系统的扫描头可以辅助提高IOS液体干扰表面数据的精度。

摘要：表面增强拉曼光谱(SERS)因其独有的快速检测、高灵敏度、低检测限和无损分析等优点,在医学检验领域有着广泛的研究。SERS增强基底的成功构建是SERS技术实现以上优点的前提。本文介绍了SERS的增强机制,在血液检测中,对其增强基底的设计进行了分类及讨论,将其分为无标签基底和有标签基底两大类,并根据材料应用的不同和基底设计的方式不同进行进一步的细分。对近年来血液检测中SERS检测应用相关文献进行了回顾,综述了在血液检验中不同类型增强基底的设计方法及应用特征。最后,对SERS增强基底在血液检验中的设计进行了总结与展望。

摘要：口腔颌面缺损严重影响患者的容貌外观、引起生理功能障碍,随着口腔医学数字化技术的发展,应用各种数字化方法设计颌面缺损修复形态已成为国内外研究热点。本综述系统回顾近年来针对颌面缺损修复形态设计的算法研究,并根据算法原理分为4类:传统数字化方法(镜像法和数据库法)、模型变形法、统计形状模型法和机器学习算法,分析和评价上述方法的原理和特点,以期为口腔临床应用和研究提供参考。

摘要：目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。