摘要：氧化锆修复材料具有良好的生物相容性和力学性能,近年来逐渐得到了口腔临床医生的青睐。迅速发展的计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术可以精确设计并制作出全解剖式的氧化锆全冠,不仅有效避免了饰面瓷崩瓷的问题,提高了其抗折性能,而且减少了牙体预备量,在修复后牙非美观区、甚至前牙美观区的牙体缺损中都有较大的应用前景。但是,目前全锆冠的实际应用远期效果仍需大量的实验数据及临床研究来支持。本文结合国内外最新文献,就全锆冠的力学性能、磨耗行为、表面粗糙度、低温老化现象、美观问题及短期临床报告等问题进行综述,以供参考。

摘要：眼眶骨折重建手术术区视野暴露有限,手术风险较高。在数字化技术出现之前,眶壁重建的手术方案设计与实施主要依赖影像学直观理解和术者的临床经验,有很强的不可预见性和经验依赖性。大量文献报告证实,外科手术导航具备实时定位及显像功能,应用于眼眶重建手术中,既可以实时探测手术位置,规避风险,又可以在术前手术计划的帮助下,辅助定位重建位置,确保眼眶重建的精确度。单侧眼眶骨折眼眶重建手术也是颌面部手术中导航技术应用最早、最广泛的术式之一。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家经过充分讨论,制定导航引导单侧眼眶骨折重建术技术流程及操作的专家共识,以规范该技术的临床操作流程,促进其推广应用。

摘要：目的 通过分析种植体负重后折裂折断的原因,探讨其临床应对处理措施,为临床提供参考.方法 回顾分析1994年4月至2016年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科及第四门诊部就诊、由作者团队种植治疗的种植病例3 184例,8 468枚种植体,共发现18例患者的19枚种植体折裂折断,通过统计折裂折断种植体的牙位、连接方式、负重时间、修复方式、修复材料、并发症及患者其他因素等,归纳分析引起种植体折裂折断的危险因素及预防措施.结果 19枚折裂折断种植体的使用时间为(7.0±4.5)年.19枚折裂折断的种植体包括Camlog系统种植体7枚、Branemark种植体2枚、Nobel Replace种植体7枚、Ankylos种植体3枚.Thommen系统尚未发现种植体折断.8/19的植体折断部位位于颈部抗旋槽内,8/19发生在固位螺丝根方水平处,另有3/19发生在固位螺丝处.所有折断均发生在修复负重后,均为后牙区牙列缺损病例,其中磨牙区占16/19.上颌(9/19)与下颌(10/19)种植体折断发生率差异无统计学意义(P=0.065).单冠修复所占比例为18/19.17枚为金属面的修复方式.19枚折断植体中6枚在发生折断前出现牙槽骨杯状吸收.3枚折断种植体取出后同期植入大直径种植体,其余折断植体均未做同期处理.结论 种植体折断与种植体-基台设计、种植体直径、修复方式及牙槽骨吸收等因素有关;种植体折断在上下颌的发生率无显著差别.

摘要：总结了医护一体化管理模式在2017年10月至2018年4月期间对201例颌面部骨折患者进行骨折数字化技术中的应用效果,主要包括护士参与到数字化技术的临床应用中,通过医护交互式的数字化诊疗配合、颌面部伤口护理、口腔护理、康复护理等工作的开展,使得医生可以更加娴熟地应用数字化技术,提高了完成数字化诊疗设计的效率,提升了诊疗精准性,医生、患者对护理工作的满意度提高,从而认为医护一体化管理模式在颌面部骨折患者数字化技术中的应用能有效提高工作效率,提高诊疗质量,值得推广。

摘要：目的分析不同性别、不同年龄段恒牙列X线头影测量各指标正常值的差异,探讨二维头影测量分析的测量误差。方法收集并筛选恒牙列正常牙合样本,使用Uceph头影测量软件对每个样本的头颅侧位片进行头影测量分析,囊括58个标志点、127项测量指标。结果本研究纳入11~30岁的样本共168例,青少年和年轻成人中分别有42.5%、27.6%的头影测量指标存在性别差异(P<0.05)。头影测量同一指标两次测量的组内相关系数ICC平均值达0.911。结论本研究建立的X线头影测量正常值可靠性较高,可用于正畸患者的临床诊断、矫治设计和效果评价。男性和女性、青少年和年轻成人头测指标存在一定差异,临床上应依据不同性别、不同年龄段选择相应的参考值。

摘要：基于微信平台，在口腔外科实习中设计与实施混合教学。让学生对实习工作早接触、早熟悉和早计划；在实习中获得多提问、多总结和多考核的过程；在实习后进行巩固复习、学科交流和拓展学习。初步实践显示，该教学激发了口腔外科实习学生的临床学习兴趣和动力，增强了师生之间的互动和教师对学生的监管，提升了实习教学效果。

摘要：数字化精确诊疗系统主要包括计算机辅助外科技术,3D打印技术和手术导航技术,其主要利用现代数字影像手段如CT、MRI、PET所得到的多模式图像数据通过计算机处理和分析,精确设计手术方案,模拟手术操作,从而使外科手术更趋于精确和微创[1]。通过3D打印制作出个性化的实体模型,能有效提高医生对手术范围评估的精准性,通过实体模型,又能制造出个性化的植入物,这就进一步提高手术效果,实现更加个性化、精确化的治疗。而随着数字化技术在临床诊疗中的发展及“医护一体化”模式的实施,对护理工作就有了更多要求:例如需掌握数字化技术的相关知识,配合医生完成患者相关数据采集,参与手术方案设计讨论,制定个性化护理措施等等。本文报道的1例罕见的颌面部巨大包块患者,通过医护协作共同完成数字化设计及手术方案,积极、细致的围手术期护理,获得了满意的治疗效果,预后较好。

摘要：目的探讨3D手术设计辅助面部偏颌畸形的治疗效果及改进方向。方法将患者全头颅CT数据以DICOM格式输入mimics及ProP lan CMF软件,进行头颅3D重建、牙列配准替换、标准头位校准、手术标志点3D坐标测量、虚拟截骨手术,根据手术标志点的3D坐标进行颌骨3D空间移动,通过对上下颌骨上下、左右、前后的平移及冠状面侧滚(Yaw)、矢状面俯仰(Pitch)、水平面偏转(Roll)的旋转,摆正面部中线、平面,纠正咬关系,重建咬。通过镜像观察,协调面部轮廓,精确计算术中去骨量及范围。通过3D打印手术导板,将术前3D手术设计转移至手术现实。术后拍摄全头颅CT,通过术前设计和术后CT配准,检测误差。结果在实际手术中,3D手术导板与牙列贴合良好,通过合板确定颌骨移动位置,术后CT与术前手术设计颌骨重合度高,检测误差无统计学意义,但面形预测与术后实际面形有一定出入。结论 3D手术设计辅助偏颌畸形治疗数字化流程的应用,使术前颌骨畸形的纠正得到最大化和可视化,缩短了手术时间,提高了手术精度,是未来面部骨骼畸形治疗的必然方向。

摘要：因磨屑引起的假体骨溶解现象是导致人工关节临床失效的关键因素之一。为了解假体材料的摩擦磨损和摩屑特征并优化假体摩擦学设计,选用人工关节最常用的钴铬钼-超高分子量聚乙烯(CoCrMo-UHMWPE)配副,采用新生牛血清溶液作为润滑介质,分别在22,35,48,60 MPa点面接触应力下开展了5万次往复滑动摩擦实验,通过多功能摩擦磨损试验机、金相显微镜、扫描电子显微镜等仪器研究了CoCrMo-UHMWPE配副的摩擦系数、磨损量和磨损形貌,进而表征了其摩擦磨损特性,并采用酸分解方法研究了磨屑的数量、尺寸、形貌及分布特征。结果表明:接触应力对CoCrMo-UHMWPE配副的摩擦、磨损和磨屑特征均有显著影响。随着接触应力逐渐增大,CoCrMo-UHMWPE配副的摩擦系数变化不大但具有降低趋势,磨损量则显著增加且具有一定线性关系,磨损形貌也显示出更严重的犁沟和划痕现象。在磨屑特征方面,接触应力增大会使尺寸小于5μm的磨屑的数量显著增加,但磨屑数量总量先增加后降低,典型磨屑形貌则以块状为主,同时伴随少量尺寸更小的球状和片状磨屑。

摘要：在牙种植领域,拔牙后牙槽骨的形态和尺寸对种植体的存活率有较大影响。其中,牙槽骨壁的高度和厚度是进行种植时重要的参考指标,锥形束电子计算机断层扫描常被用于获取牙槽骨的三维图像并进行测量,但由于牙槽骨三维结构较为复杂,形态多样,目前存在不同的测量方法和分型标准。上颌前牙区是进行牙种植手术的常见部位,本文主要综述了上颌前牙区牙槽骨的测量方法与分型标准的作用,为牙科种植手术术前方案设计和临床科研提供参考。