摘要：在口腔种植临床治疗中,骨增量尤其是垂直骨增量一直是治疗中的难点和挑战。虽然目前作为“金标准”的块状骨移植技术以及多种骨增量技术被广泛应用和研究,但是各种技术也有一定的局限性,目前尚无广泛被认可的最佳垂直骨增量技术。因此,对垂直骨增量技术的探究也需要不断进行。本文将介绍一种目前仍较新的垂直骨增量技术--栅栏技术,这是一种将钛板弯制成型固定于骨缺损区域支撑成骨空间,配合使用可吸收胶原膜的引导骨再生技术。作为一种新技术,不可避免地存在一些缺陷和限制,本文同样对这项技术提出了改进,采用数字化设计,将流程简化和标准化,为垂直骨增量增添一种新的思路和方法。

摘要：上颌磨才作为牙周炎的好发牙位之一,根周及根尖区的骨缺损可能波及邻近的上颌窦,增加后期种植修复的风险和复杂程度。而在微创拔牙、彻底清创同期,利用拔牙位点保存可处理上颌窦底骨缺损,并维持牙槽骨的高度和轮廓,减少后期对上颌窦底提升的需求,降低手术风险,简化治疗过程,获得良好的种植修复效果。文章完整展示了1例伴有重度牙周病变致上颌窦底骨缺损的上颌磨牙,包括病情分析、治疗设计、采用微创拔牙及拔牙位点保存创造良好硬组织条件、完成种植修复并随访17个月的具体实施过程,为此类伴有上颌窦底骨缺损的重度牙周病变磨牙的临床处置积累了经验。

摘要：目的 探讨下颌运动过程中髁突功能面的三维运动轨迹,为颞下颌关节窝的设计提供理论基础.方法 对1名来源于北京大学口腔医学院·口腔医院的研究生志愿者颅颌面部进行锥形束CT扫描,数据重建得到颅颌面三维模型;同时利用虚拟（牙合）架的牙列三维运动轨迹跟踪装置记录志愿者下颌运动轨迹,结合颅颌面三维模型和下颌骨运动轨迹数据,推算和模拟髁突三维运动轨迹.进一步确定髁突功能面,对髁突功能面在下颌开口、前伸、侧方运动过程中的三维形态进行拟合,推算髁突功能面的三维运动形态.结果 经推算模拟可见,下颌开口运动时髁突功能面先向前下内方运动,继续加大开口度的过程中,功能面向前上内方运动,髁突功能面起始位置与终末位置的直线距离为8.34 mm.下颌前伸运动时髁突功能面向前下内方滑动,滑动距离为8.64 mm.下颌侧方运动时工作侧髁突功能面运动范围较小,仅为轻微转动,最大运动幅度为1.97 mm;而非工作侧髁突功能面较工作侧运动幅度大,运动方向为向前下内方,移动距离为7.65 mm.结论 虚拟（牙合）架的牙列三维运动轨迹跟踪装置与数字化建模技术结合,可实现对下颌骨髁突运动轨迹的准确模拟,并可进一步推算髁突功能面的三维运动形态.

摘要：目的研究口内扫描数字化模型检测[牙合]接触的准确率,为数字化咬合分析和设计提供参考。方法选择牙列完整的首都医科大学口腔医学院在读研究生志愿者20名,其中男性6名,女性14名,年龄(24.4±1.4)岁,研究区域为左侧半口牙列。采用诊断试验研究设计,以硅橡胶透光法提取的最大牙尖交错位(maximal intercuspal position,MIP)[牙合]接触点为参照标准,提取界值设定为≤50μm。使用口内扫描仪扫描开口状态下上下颌左侧半口牙列,并扫描MIP状态下左侧牙列颊侧;选择MIP颊侧扫描图像不同位置,设置5种配准方法:1-3牙位法(中切牙至尖牙)、3-6牙位法(尖牙至第一磨牙)、4-6牙位法(第一前磨牙至第一磨牙)、5-6牙位法(第二前磨牙至第一磨牙)、1-6牙位法(中切牙至第一磨牙),将开口状态下上下颌左侧半口牙列数据配准生成5种数字化模型的[牙合]接触图像。将左侧上颌半口牙列面分为28个分区,计算数字化模型检测[牙合]接触的准确率;并进行前牙区、前磨牙区、磨牙区的亚组分析。结果5种数字化模型检测[牙合]接触的准确率分别为:1-3牙位法86.8%、3-6牙位法92.0%、4-6牙位法90.7%、5-6牙位法91.1%、1-6牙位法90.4%,其中1-3牙位法的准确率显著小于其他4种方法(P0.05)。亚组分析显示,5种数字化模型检测前牙区、前磨牙区和磨牙区[牙合]接触的准确率分别为86.7%~92.8%、92.5%~94.4%、77.3%~93.6%,磨牙区1-3牙位法的准确率显著小于5-6牙位法(P0.05)。结论口内扫描获得的数字化模型检测[牙合]接触的准确率较高.

摘要：本文对1例全口牙列重度磨耗患者按照规范化治疗流程进行功能和美学重建。为避免不当的咬合重建治疗诱发颞下颌关节紊乱病的症状和体征,设计和治疗时采取多方面预防措施。为更精确复制临时冠形态,采用数字化技术制作最终修复体,并针对前牙区双层瓷冠如何复制临时冠颊侧形态提出改良方法,简化流程并提高复制准确度,获得了理想的美学效果。

摘要：为了适应日益增长的微小型唇裂患儿父母对改进手术效果的要求,笔者从微小型唇裂的形成机制、国外同行的手术方法介绍、笔者的应用体会与新方法的创建和技术操作等方面,介绍了笔者对微小性唇裂畸形本质的认识,对既往国外手术方法的优缺点分析,以及在此基础上进行的新方法设计与应用体会。笔者表示对微小型唇裂整复中皮肤畸形解决办法的探索应成为今后努力的方向。最后笔者强调不断满足患儿父母的需求是医学持续进步的动力,也是医学最本质的追求。

摘要：目的通过问卷调查了解北京地区从事牙周疾病诊疗人员的现状,为行政部门的决策、牙周专业发展规划的制定提供依据。方法调查对象为北京地区每周至少累计从事牙周诊疗工作0.5 d的口腔医师。由北京口腔医学会牙周病学专业委员会主任委员设计调查问卷,采用"问卷星"进行在线问卷调查,内容包括一般状况、执业单位性质、职称和职务、会员和委员情况、牙周诊疗时间和诊疗内容、近1年是否开展应用牙周治疗新技术新方法、所在地区公众接受牙周治疗的情况及原因、对牙周专业发展的认识以及影响专业发展的因素等。结果共计1255名医师填写了调查问卷,年龄(36.1±8.3)岁,71.1%(892/1255)为女性;调查对象来自北京16个辖区,四大主城区(海淀、朝阳、东城及西城)总占比达70.3%(882/1255);本科及以上学历者占88.1%(1106/1255);35.4%(444/1255)接受过牙周专业的规范化培训;近1年开展新技术的医师比例达68.1%(855/1255)。1255名医师中163名(13.0%)为牙周专科医师;200名(15.9%)医师常规开展牙周手术;1039名(82.8%)医师来自公立医院。54.7%(686/1255)的医师认为公众不能接受牙周治疗的原因是缺乏牙周病相关知识;51.0%(640/1255)的医师认为公众不重视是影响牙周专业发展的最大瓶颈。结论北京市牙周从业人员女性多、年龄轻、学历高、辖区分布不均衡;公立口腔卫生机构是北京市牙周诊疗服务的重要力量;牙周专科医师数量有待提升;应继续推广规范化牙周手术治疗并开展牙周病科普宣传。

摘要：肿瘤外科手术和外伤导致的口腔颌面部组织缺损,严重影响患者组织器官的功能和外形美观。采用游离软组织瓣移植修复不仅可避免重要的血管和神经外露,而且有助于恢复患者基本的解剖结构和形态。然而,由于口腔颌面部解剖结构精细且功能复杂,修复效果往往不尽如人意。因此,针对不同缺损情况选择适当的修复方法,优化游离软组织瓣的设计和制备过程,具有重要的临床意义。本文对常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用和优化修复策略进行评述。

摘要：种植体周围炎是种植修复失败的一个重要因素,种植体-基台连接方式及种植体颈部表面的宏观形状、微观形貌及化学组成在种植体周围炎的发生、发展中的作用已经得到证实。该文就种植体周围炎的病因及治疗手段,特别是通过种植体颈部的优化设计预防种植体周围炎的研究现状进行综述。

摘要：目的:评价自行设计的minTBP-1与IGF-1融合蛋白涂层修饰的纯钛表面对高糖高脂环境下成骨相关基因及蛋白表达的影响。方法:借助互联网Prot Param工具设计并筛选出亲水性较高的minTBP-1与IGF-1融合蛋白,用于修饰钛表面,分别将正常成骨细胞和高糖高脂环境下培养的成骨细胞接种于其表面,以钛表面无涂层的正常成骨细胞为对照组,通过碱性磷酸酶(ALP)、茜素红S染色及定量,比较成骨细胞的生物学特性;1周、2周时,Real-time PCR检测成骨细胞ALP、Ι型胶原、Runx2和OCN基因表达水平的变化;1周、2周和3周时,Western Blot分别检测成骨细胞ALP、OCN蛋白的表达量。结果:高糖高脂环境下培养的成骨细胞扁平、呈不规则多边形,其ALP的表达、钙化结节形成均低于正常成骨细胞(P0.05);2周时Ι型胶原、Runx2以及OCN的基因明显高表达,第3周时OCN蛋白显著表达,与正常成骨细胞相比无统计学差异(P>0.05)。结论:minTBP-1与IGF-1融合蛋白涂层修饰的纯钛表面有利于改善高糖高脂环境下成骨细胞的生物学活性、促进了成骨相关基因及蛋白的表达,有望为2型糖尿病条件下钛-骨结合的种植体表面改性提供新策略。