摘要：目的设计经纵隔隧道瓣成型法重建贲门结构,评估其在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的安全性和可行性。方法选取2024年1至7月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术治疗的11例胃上部癌患者的临床资料。手术方法:腹腔镜游离完毕,距肿瘤上缘2 cm离断食管,取出标本。距肿瘤下缘5 cm裁剪宽度4 cm、长度20 cm管型胃。距残胃顶端2 cm制作长度2 cm、宽度2 cm浆肌瓣隧道。采用Overlap杂交法重建消化道。结果本组中位手术时间175(139~285)min,中位肌瓣制作时间和重建时间分别为10.5(5.5~21.0)min和15.0(11.8~33.6)min,中位出血量50(20~100)ml,中位术后住院时间8(6~25)d,中位肿瘤大小2.5(1.0~4.0)cm,中位清扫31(15~52)枚淋巴结。术后中位随访时间3.5(0.7~6.0)个月,未见肿瘤复发转移。术后发生1例吻合口漏(Clavien-Dindo分级Ⅱ级),无围手术期死亡。全组Visick评分1分8例,2分3例,无吻合口狭窄。1例胃镜复查见反流性食管炎(洛杉矶分级B级),经药物治疗后症状缓解。结论经纵隔隧道瓣成型法手术安全性高,消化道重建难度低、抗反流效果确切。