摘要：目的:探讨未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的现状并分析其影响因素,为制订护理干预措施提供理论依据。方法:采用目的取样法,选取天津市某3所三级甲等医院135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)和医院焦虑抑郁量表(HAD)进行问卷调查,分析未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的影响因素。结果:135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁发生率为45.2%;积极应对得分为(2.11±0.42)分,消极应对得分为(1.58±0.53)分;社会支持总分(37.53±8.21)分;Logistic回归分析显示:家庭人均月收入状况、职业、手术方式、社会支持及积极应对方式是未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者发生焦虑抑郁的影响因素。结论:加强对家庭经济收入低、无职业、接受多次化疗、社会支持低及消极应对的未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者的护理干预,鼓励患者采取积极应对方式,为其提供全方位、全程的个体化社会支持,降低患者焦虑抑郁的发生率。

摘要：目的:探讨多元化健康教育对肺癌术后患者疼痛的影响。方法:将200例肺癌手术患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规口头教育形式;观察组采用漫画式彩色宣教手册、视频短片、疼痛知识讲座等多元化健康教育形式,从患者入院至出院进行系统化的疼痛教育。采用自行设计问卷调查比较两组患者疼痛知识水平;采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术后6h、12h、24h、48h、72h的疼痛程度。结果:干预后观察组患者疼痛知识得分明显高于对照组患者(P﹤0.05);观察组患者术后12h、24h、48hVAS评分均明显低于对照组(P﹤0.05),经重复测量方差分析,两组患者术后疼痛程度评分的组间效应及时间效应差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:多元化健康教育可有效提高患者疼痛知识水平,有助于缓解患者术后的疼痛程度。

摘要：食管癌是世界范围内第八位常见的癌症，也是中国最普遍的恶性肿瘤之一。尽管诸如手术、放化疗等综合治疗的手段不断进步，但食管癌患者的预后及5年存活率仍然较差。针对食管癌的靶向治疗是通过调控相关信号通路，从而阻止食管癌细胞的增殖和迁移并促进凋亡的一种治疗方法。至今，已发现多种食管癌的分子靶点及相关调控机制，并设计出多种靶向治疗药物，其中有些已在临床实验中取得一定效果。目前针对传统的分子靶点，如人表皮生长因子受体-2（HER-2）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）等靶向治疗药物（单克隆抗体和酪氨酸酶抑制剂）在食管癌治疗中已取得临床效果。多种信号通路上的关键激酶，如雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、AXL、C-MET、极光激酶A（AURKA）等作为分子靶点并由此开发出针对食管癌的靶向治疗药物，已取得初步进展。同时，以程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）为靶点的食管癌免疫治疗显示出良好前景，相关免疫治疗药物，如派姆单抗等已取得较好的治疗效果。此外，针对食管癌亦发现一些新靶点，如基质金属蛋白酶9（MMP-9）和环氧合酶-2（COX-2）等，可作为食管癌治疗的潜在靶点。

摘要：目的:了解国内癌症患者同伴支持的研究现状,为进一步开展相关研究提供依据。方法:以“肿瘤/癌症”AND“同伴支持/同伴互助/朋辈支持/病友俱乐部/同伴教育/同辈支持/病友支持”为主题、题名或关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库自建库至2018年8月31日发表的文献。利用NoteExpress和Excel软件对文献进行计量学分析。结果:共纳入86篇文献,涉及281名作者,平均作者数3.27名/篇,分布在47种医学期刊,有基金资助的文献共20篇,第一作者分布于19个省/市,排名前4位的是广东、上海、浙江、江苏。研究类型以实验性/类实验性为主(69.77%):研究区域集中在医院(40%);研究目的多样,以改善心理状态及自我感受为主(51.67%);干预时间长短不一,集中于3~6个月(40.00%);干预方式多样,以同伴支持小组为主(41.67%);科研设计欠严谨,部分研究存在随机分组方法不当、样本流失后未进行意向性分析等问题;大部分研究(48.33%)未报告同伴教育者的匹配方式;培训同伴教育者实施同伴支持的人员资质不同,缺乏统一标准,且小部分研究未提及对同伴教育者进行培训(18.33%)。结论:癌症患者同伴支持项目受到的关注日益增多,政府和相关机构需加大此领域的基金支持力度,研究者应加强机构间的合作,注重提高研究设计的严谨性,同时规范同伴教育者与患者的匹配方式及培训考核机制,保证同伴支持项目实施的科学性,以促进癌症患者同伴支持项目的进一步发展。

摘要：目的:探讨应用SBAR沟通模式对提高肿瘤外科交接班的效果。方法:根据肿瘤外科病区交班特点,结合SBAR沟通模式,设计并启用符合肿瘤外科专业特色的结构化床旁交接班记录本,规范交接班内容及流程,分析实施前后护士交接班效果及交接问题缺陷率。结果:实施结构化交接班记录本后,交接班效果评分由实施前的(46.07±6.56)分提高到(76.15±2.65)分差异有统计学意义(P<0.001),交接问题缺陷率由实施前的35.23%降低到9.27%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:通过运用以SBAR沟通模式为基础的结构化交接班记录本,规范交接班内容及流程,可以提高交接班效果,降低交接问题缺陷率。

摘要：目的探讨门诊疼痛筛查在提高患者就诊依从性中的作用。方法采用自行设计的"门诊患者疼痛情况筛查问卷",调查分析2016年9月5-9日350例门诊初诊患者疼痛筛查前对疼痛的认知情况,采取相应的健康宣教,指导患者到除痛门诊就诊。医生根据患者情况进行评估,提供相应的诊疗方案,门诊筛查护士再利用门诊疼痛情况筛查问卷进行筛后评估,与患者初筛时对疼痛的认知相比较。结果干预后患者在疼痛的认知方面明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);提高了患者就诊依从性,能遵照医嘱规范治疗。结论对疼痛患者进行疼痛筛查,能够使患者正确认识疼痛,改变患者就医行为,使患者能够在门诊接受持续的疼痛规范化治疗和用药指导,可使疼痛评分降低,生活质量评分提高,疼痛得到缓解,并且无严重不良反应。

摘要：目的:调查老年淋巴瘤化疗患者认知功能状况,并分析其影响因素,为改善老年淋巴瘤化疗患者认知功能提供科学依据。方法:选取淋巴瘤科住院的老年淋巴瘤化疗患者121例,应用自行设计一般资料调查表及蒙特利尔认知评估量表等研究工具进行调查。结果:老年淋巴瘤化疗患者认知障碍的发生率为81.0%,认知功能评分(23.17±3.40)分;多元线性回归分析结果显示,性别、城乡、文化程度、化疗方案及自我管理水平是影响老年淋巴瘤化疗患者认知功能的相关因素,共解释总体变异的50.9%。结论:老年淋巴瘤化疗患者认知障碍发生率高,受多种因素影响,提示临床医护人员应针对相关因素进行分级认知训练,以改善老年患者的生存质量。

摘要：目的调查乳腺癌术后患者疾病感知状态及创伤后成长情况并了解两者之间的相关性。方法应用自行设计的一般资料问卷、疾病感知问卷修订版(IPQ-R)、创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTG-I)对207例乳腺癌术后患者进行调查。结果乳腺癌术后患者能感知很多不适症状,其中"身体其他部位不适或疼痛""虚弱或全身乏力"这两个症状被感知最多,感知比例分别为60.8%和59.8%。患者感知到乳腺癌是一个慢性疾病,患者容易受负面情绪或负性事件影响,不太相信疾病可以控制,感受到疾病的症状是反复不可预测的,并且承认疾病对于自身情绪造成一定的负面影响。乳腺癌术后患者认为最重要的发病原因是压力或烦恼、环境污染以及免疫力下降。乳腺癌术后患者创伤后成长的分数为(69.33±14.637)。乳腺癌疾病过程感知与创伤后成长呈负相关。结论疾病感知信息越全面,患者创伤后成长的水平越高。

摘要：目的:探究天津市手术室护士压力性损伤知信行现状及影响因素。方法:于2019年10月便利选取595名天津市二级及以上医院的手术室护士作为研究对象,采用自行设计的手术室护士压力性损伤知信行问卷进行调查。结果:天津市手术室护士压力性损伤护理知识得分(61.80±14.00)分,处于中等水平,总正确率为59.91%;态度维度得分(47.30±5.87)分,处于较高水平;行为维度得分(24.50±3.59)分,处于中等水平。职称是知识的影响因素,护理过的患者是否发生过压力性损伤是态度的影响因素,工作年限是行为的影响因素(均P<0.05)。结论:天津市手术室护士压力性损伤护理态度较积极,但知识和行为水平亟待提高,基于知信行理论开展多种形式的压力性损伤分层培训是提高手术室护士压力性损伤知信行水平的有效措施。

摘要：目的:了解老年住院患者口腔健康知识、态度及行为现状,并分析其影响因素,为做好老年住院患者口腔保健提供依据,同时为老年住院患者建立合适的口腔健康教育模式奠定基础。方法:采用便利抽样法取天津市5家三级医院,再用系统抽样法抽取164例老年住院患者作为研究对象,采用横断面调查,运用自行设计的患者一般情况调查表、患者口腔健康知识、态度及行为调查表对患者进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析对患者口腔健康知识、态度及行为的影响因素进行分析。结果:老年住院患者口腔健康知识、态度得分(5.74±0.40)分,健康行为得分(5.71±0.39)分,患者口腔健康知识、态度、行为总分(11.30±1.25)分;多元线性回归分析结果显示,住院老年患者口腔健康知识、态度及行为受到患者自身特点(年龄、文化程度、经济收入)和外界环境(口腔健康宣教、宣传途径等)的影响,可以解释患者口腔健康知识、态度及行为45.7%的变异。结论 :老年住院患者口腔健康信念差、口腔健康知识缺乏、口腔健康行为不良,护理人员应该加大口腔健康知识的宣传力度,为老年患者提供专业的口腔知识宣教,特别关注年龄大、收入低,文化程度低的老年患者。