摘要：目的探讨外周血脂质水平与原发性开角型青光眼（POAG）及其眼压的相关性。方法采用回顾性病例对照研究设计，收集2015年1月至2016年5月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为POAG的80例患者作为POAG病例组，同时收集与病例组年龄、性别相匹配的80名健康体检者作为对照组。男性组（POAG组：44例，对照组：39例）和女性组（POAG组：36例，对照组：41例）的年龄差异均无统计学意义（t＝－0.320，P＝0.750；t＝－0.589，P＝0.557）。运用全自动生化分析仪，测定血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A（Apo A）和载脂蛋白B（Apo B）水平。采用独立样本t检验及多因素logistic回归，分析上述脂质浓度在POAG组和对照组间的差异及其与POAG的相关性；采用Pearson相关性检验进一步分析血脂水平与POAG眼压之间的关系。结果TG水平在POAG组为（1.40±0.71）mmol/L，对照组为（1.00±0.37）mmol/L，两组间差异有统计学意义（t＝4.467，P〈0.001）；HDL－C水平在POAG组中为（1.22±0.36）mmol/L，对照组为（1.38±0.25）mmol/L，两组间差异也有统计学意义（t＝－3.228，P＝0.002）。男性和女性亚组分析发现男性TG水平在POAG组中为（1.47±0.71）mmol/L，对照组为（1.01±0.36）mmol/L，HDL－C水平分别为（1.14±0.31）mmol/L，（1.32±0.20）mmol/L，两项指标在POAG组和对照组间差异均有统计学意义（t＝3.717，P〈0.001；t＝－3.240，P＝0.002）。女性TC水平在POAG组中为（4.59±0.81）mmol/L，对照组为（4.21±0.64）mmol/L，TG水平分别为（1.33±0.72）mmol/L，（0.99±0.38）mmol/L，两项指标在POAG组中均显著高于对照组（t＝2.278，P＝0.026；t＝2.503，P＝0.016）。Logistic回归分析显示TG水平与POAG发病存在明显相关性（P＝0.004，OR＝2.831，95% CI＝1.392～5.759），与男性和女性的POAG发病也存在相关性（P＝0.025，OR＝3.223，95% CI＝1.156～8.989；P＝0.045，OR＝2.554，95% CI＝1.020～6.395）。Pearson相关分析发现无论是否按性别分组，POAG患者血清TG水平均与眼压呈显著正相关（P〈0.05）。结论POAG患者外周血TG水平显著升高并与眼压呈正相关，提示外周血TG水平升高是POAG的独立危险因素。（中华检验医学杂志，2017, 40：206－211）

摘要：目的检测原发性开角型青光眼（POAG）患者外周血补体C3水平和C3外显子基因多态性，探讨补体与POAG的相关性。方法采用前瞻性病例对照研究设计，收集2014年12月至2015年12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊的45例POAG患者，同时收集与病例组年龄、性别相匹配的45名健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定血清C3浓度。通过提取外周血有核细胞基因组DNA，经PCR扩增补体C3外显子后直接测序作基因序列分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，独立样本t检验分析不同组间C3水平的差异性，卡方检验分析两组之间C3外显子基因多态性分布的差异性，单因素方差分析比较C3外显子不同基因型间血清C3水平的差异性。结果POAG组血清C3浓度相比较于对照组显著降低[（104.81±29.15）mg/dl vs（121.06±18.39）mg/dl，t＝－3.162，P＝0.002]，差异有统计学意义。C3外显子基因测序共检测到7个单核苷酸多态性（SNP）（rs2230201、rs2230204、rs2230205、rs428453、rs423490、rs7951、rs539822147），未发现突变。SNPs的频率及分布在POAG组和对照组之间差异均无统计学意义，且未发现SNPs不同基因型间血清C3水平的显著差异。结论POAG患者血清中补体C3水平显著降低，提示补体C3可能参与青光眼的病理机制。C3外显子基因检测并无异常发现，可基本排除基因多态性或突变对血清C3水平的影响。