摘要：目的探讨千伏级锥形束cT图像（KVCBCT）对食管癌放疗剂量计算的可行性。方法比较Trilogy加速器采集的Catphan@600模体KVCBCT图像cT值稳定性及离轴曲线重合度并建立cT值一密度转换曲线用于剂量计算。在模体和10例食管癌患者常规cT上设计逆向调强计划，并将计划移植到相对应的KVCBCT图像上。基于KVCBCT的转换曲线计算靶区及周围组织受量，并与常规cT计算结果行配对t检验。结果KVCBCT的cT值变化范围均在1．6％内，且未发现有随时问变化趋势。常规cT和KVCBCT的cT值离轴曲线重合度较高，大部分成像区域差别在1％内。模体调强计划常规cT与KVCBCT所得剂量统计参数最大差别为1．33％，对食管癌患者调强计划两者剂量差别在3．65％内。等中心层面剂量分布有较好一致性。结论使用食管癌KVCBCT图像进行剂量计笪县准确可行的，在临床上具有实际应用意义。

摘要：背景与目的PET作为一种功能性影像技术,它对判定纵隔淋巴结癌转移的准确性显著优于CT。由于dPET(dedicated PET—专用型PET)价格昂贵,尚难在中国普及,国内不少医院是应用廉价得多的hPET(hybridPET—兼容型PET)进行FDG显像。虽然双探头的hPET的信噪比和空间分辨率低于环形探测器的dPET,但文献报道hPET和dPET对NSCLC区域淋巴结的定性诊断的吻合性可达93%。本研究探讨由18F-FDG hPET所提供的淋巴结转移的定性诊断信息参与设计非小细胞肺癌(NSCLC)的放疗计划与单用CT设计放疗计划相比,是否能产生剂量学影响和带来治疗增益的改变。方法49例经病理证实的NSCLC患者接受了同期(2周内)增强CT和hPET检查,选择了其中hPET和CT所显示区域淋巴结(N)转移情况不同且无远处转移的患者15例。对此15例患者,分别根据CT和hPET勾画GTV(大体靶体积)和PTV(计划靶体积),再对不同PTV进行三维适形放疗计划设计和优化,比较两者的PTV及DVH(剂量体积直方图)的差异,根据Lyman模型推算保持与基于CT的放疗计划相同的肺放射性损伤(NTCP)情况下,基于hPET设计的放疗计划的肿瘤靶区剂量及肿瘤控制率(TCP)的改变。结果15例患者中,由于hPET比CT检出了更多的转移淋巴结而使PTVhPET>PTVCT7例,平均扩大(25.2±3.9)cm3(P=0.000);由于hPET排除了部分CT阳性的淋巴结而使PTVhPET<PTVCT8例,平均缩小(47.4±3.6)cm3(P=0.000)。在给予相同的靶区剂量6000cGy/30次时,hPET参与后PTV缩小者的肺V20、MLD(平均全肺剂量)、食管V55、V45、MHD(平均全心剂量)及NTCP均显著降低,而PTV扩大者的相应指标均显著增加。在达到相同的肺NT-CP情况下,hPET参与后PTV缩小者靶区剂量可增加(675.0±99.6)cGy(P=0.00),TCP可能上升(3.4±0.5)%(P=0.01),hPET参与后PTV扩大者靶区剂量可能降低(600.0±138.0)cGy(P=0.005),TCP可能下降(3.1±0.8)%(P=0.026)。结论当hPET参与NSCLC的放疗计划设计时,由于hPET对纵隔淋巴结转移的阴性预测值较高,理论上推测,若将CT阳性而hPET阴性的淋巴结排除在射野外,可能有助于提高治疗增益;而由于hPET对CT阴性的淋巴结的阳性预测值不能令人满意,是否将CT阴性而hPET阳性的淋巴结纳入射野则应慎重,理论上分析,当这部分淋巴结纳入放疗靶区可能使正常组织受照体积和剂量明显增加时,可能无助于甚至降低治疗增益。

摘要：尽管近年来结直肠癌的发生、发展机制研究及治疗疗效有很大的进步,但结直肠癌仍是全球癌症相关死亡的主要原因之一。虽然新的细胞毒药物和靶向治疗药物显著提高了结直肠癌的无疾病进展时间和总生存时间,但仍有40%～50%结直肠癌患者治疗效果不佳,而且治疗同时出现严重的不良反应。寻找新的药物治疗相关分子标志将有助于评估结直肠癌的治疗效果和不良反应。而有效地预测和预后评价分子标志将使临床医生根据结直肠癌患者和肿瘤的基因表达情况实施个体化治疗,这将有利于提高结直肠癌的治疗效果,降低不良反应和治疗费用。药物基因组学不仅有利于根据药物代谢和药物反应的遗传学特点指导合理用药,而且有利于开发和设计新的药物。本文就药物基因组学在结直肠癌中的研究进展做一总结。

摘要：目的:研究抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺。方法:建立苯酚硫酸法测定多糖的含量,以多糖提取得率为指标,采用L9(34)正交实验设计对芋菇颗粒进行水提取工艺研究。结果:确定了苯酚硫酸法测定多糖含量的实验参数,即加入苯酚溶液0.8mL,浓硫酸5.0mL,沸水浴加热显色5min。提取工艺研究结果显示以20倍量水,提取2次,每次沸腾1.5h,多糖提取率稳定达到14.4%。结论:该提取方法简便易行、稳定可靠。

摘要：目的分析量化胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差以及单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差的变化。方法回顾性分析在我院参加”千伏锥形束CT（KVCBCT）在线引导放疗剩余摆位误差研究”患者的锥形束CT图像。选择20例患者入组研究，其中肺癌16例、食管癌2例、胸腺瘤2例，中位年龄61岁（19～80岁）。每例患者治疗期间每周行KVCBCT引导放疗分析1次，共分析6次。将20例患者的224幅KVCBCT图像和计划设计CT图像进行离线配准，获取患者旋转摆位误差。患者左右方向的旋转误差为俯仰误差（P1），头脚方向的为滚动误差（R1），前后方向的为偏斜误差（Y1）。分析患者单纯调整平移摆位误差前（P1、R1、Y1）与后（P2、R2、Y2）的旋转摆位误差差异以及相关性。结果胸部肿瘤患者的P1、R1、Y1分别为-0．28°±1．52°、0．21°±0．91°、0．27°±0．78°，其中P1与R1、P1与Y1均相似（t=-1．44，P=0．158；t=1．44，P=0．158），R2与Y2不同（t=2．73，P=0．010）。P2、R2、Y2分别为-0．39°±1．40°、0．23°±0．78°、0．22°±0．87°，其中P2与R2、P2与Y2、R1与Y．均相似（t=1．73，P=0．092；t=1．66，P=0．106；t=1．72，P=0．093）。单纯调整平移摆位误差前后P1与P2、R1与R2、Y1与Y2均相似（t=0．24，P=0．813；t=1．11，P=0．910；t=0．19，P=0．849）。无论是单纯调整平移误差前还是后，3个方向问的旋转摆位误差均无相关性（r1=-0.11，P=0．270；r2=-0．09，P=0．332）。结论3个方向问的旋转摆位误差均无相关性，单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差无变化，但俯仰和偏斜旋转误差的校正需得到重视。

摘要：卵巢透明细胞癌多见于亚洲女性,化疗耐药,治疗棘手。本文拟总结现有的针对卵巢透明细胞癌药物的临床试验,旨在更新治疗进展,并为日后的临床试验设计提供新思路。早期4项研究,关注术后辅助化疗方案,和紫杉醇+卡铂相比,均未见明显生存获益。而近十年开展的项目(12项),主要聚焦于靶向药(蛋白激酶抑制)、免疫制剂等生物治疗。针对VEGF-R的多靶点激酶抑制剂单药作用有限,免疫治疗和表观遗传学药物目前正在入组中,有望于2021~2022年得到结果。

摘要：该研究基于HIS、EMR、LIS等临床信息系统数据,在传统纸片式床头卡片的功能基础上,以有线网络技术为依托,采用物联网技术设计开发了一款用于住院患者的多功能智能化交互式电子床头卡片系统。对系统的功能框架进行了详细的介绍和讨论,并从系统架构、网络架构、软件架构及数据库和软件系统几个方面进行了设计。结果表明,该系统性能稳定,能够保证医疗信息的实时性和准确性。该系统的实现能充分满足临床一线病房管理工作的需求、减轻护理人员的工作量、提高工作效率、减少医疗事故发生的可能性,同时能方便患者看到自己的健康信息,改善就诊体验和满意度,对病房管理工作及医院信息化建设的发展具有重要指导意义。

摘要：基于单病种数据库的临床科研系统针对特定病种的疾病,收集和整理临床数据,对疾病的发病、治疗、转归等进行记录,使得医院系统中临床数据资源价值得到极大提升,促进肿瘤临床科研水平的提高。文章分析了数据中心的现状,介绍了基于肿瘤通用标准数据集的单病种数据模型的架构,详细阐述了临床科研系统的功能,主要包括病例多维度综合查询、临床科研表单录入、随访数据共享等,讨论了系统在实际运用中存在的不足,并对科研系统的数据应用前景进行展望。

摘要：目前大多数医院手术室耗材管理仍停留在"一级库"仓库与分发阶段,对耗材的关键环节失控导致手术室耗材长期存在"以领代消"的现象。通过优化管理流程,建立统一的信息化平台,以现代物流供应链的基本模式,形成保障质量追溯和控制消耗的耗材实物流、信息流,并建立有效的监管平台,设计手术耗材二级库的智能化监控可以有效提高手术室耗材管理质量。智能监控通过整合物资系统信息、HIS、手术麻醉系统等,形成智能的监控数据,有利于深度挖掘,发现流程中的质量、使用问题,优化流程的同时提高效率,并有助于医院进行相关决策。

摘要：随着医院信息技术应用领域的不断拓展，为进一步促进员工的职业发展，提高职业培训管理的规范化和系统化，应在协调医院与员工个人目标基础上，帮助员工制定并实现职业发展计划。