摘要：口罩佩戴不当造成的泄漏会显著降低口罩的有效性。现有的口罩密合性测试结果仅判断佩戴口罩过程中是否存在气体泄漏,但无法精确指出气流泄露部位,也不能实时调整口罩佩戴方式。为此,利用纹影成像技术设计口罩密合性检测装置。该技术利用气流对光波的扰动,将肉眼看不到的气流变化转化为可见的图像,从而实现气流的可视化。利用口罩密合性检测装置可观测不同口罩、不同佩戴个体下的口罩气流泄露情况,同时测量泄露气流的纹影面积。使用该装置测试头模或真人佩戴口罩时的密合性,结果显示:头模佩戴医用外科口罩时泄露气流的纹影最明显;不同个体佩戴同类口罩时泄露气流也存在纹影差异。采用医用外科口罩对装置有效性进行验证,数据显示正确佩戴口罩时口罩边缘气流泄漏率为36.83%。

摘要：目的调查上海市不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现状,为今后制定针对性能力提升培训提供科学依据。方法设计包含感染管理基本认知、基本技能、专业知识、个人品质4个维度35个小项的调查问卷,2021年4月由上海市医院感染质量控制中心对各级医疗机构医院感染管理专兼职人员进行问卷调查。结果有效回收564份问卷,不同医疗机构感染管理人员的性别构成、专业背景、最高学历、职称、职务、感控工作年限、工作性质差异有统计学意义(P<0.05)。三级医疗机构感染管理人员在基本认知、基本技能、专业知识、个人品质等多项内容得分均高于二级医疗机构、一级医疗机构和社会办医疗机构(P<0.05),而一级医疗机构和社会办医疗机构各项得分无显著差异。结论上海市不同级别医疗机构感染管理人员的岗位胜任力差异较大,需加强培训提高其专业知识水平,促进各项技能的提升。

摘要：目的调研上海市医院消毒供应中心(CSSD)的清洗、消毒及管理现状。方法市医院感染质控中心统一设计调查表,由各医院感染管理科到消毒供应中心进行调研,并于规定时间内上报,市质控中心在年底质控督查时进行数据核实。结果调研了63所医院的CSSD,仅29所医院实现了集中供应占46.0%;18所医院仍仅靠手工进行器械的清洗占28.6%;17所医院租赁器械的清洗由厂家负责占30.3%;5所医院使用棉布进行包装但不记录次数占7.9%;25所医院的6项追溯信息标注在灭菌包或封包带上占39.7%。结论上海市目前CSSD的管理已经基本符合卫生部2009年《医院消毒供应中心:管理规范》等3个强制性标准的要求,但细节管理仍待进一步完善。

摘要：目的调查上海市某综合医院职工2012-2021锐器伤发生的特点,分析不同类型锐器伤的分布特征,为预防医院职工锐器伤的发生提供科学依据和建议。方法通过医院感染监测报告系统,回顾性调查上海市某综合医院2012年1月1日-2021年12月31日医务人员锐器伤监测报告和历年医院职工人数等资料,对锐器伤发生的地点、环节、职业、器械等主要特点以及十年间锐器伤的发生密度进行描述,对不同类型锐器伤、不同严重程度锐器伤进行分类汇总和分析。结果2012-2021年医院锐器伤发生303人次,平均锐器伤发生密度为29.61次/1000人年(95%CI:29.43~29.80),夏季居多,2019年开始呈现下降趋势。锐器伤的主要构成特点如下:科室:外科(43.24%)、工作年限:0~5年(59.41%)、职业:护士(44.56%)和实习进修人员(29.70%)、环节:使用后处理前(66.67%)、器械:头皮钢针(42.58%)。锐器伤的严重程度与职业、安全设计、防护状况相关。结论医院应完善锐器伤上报制度,对不同场所和人群差异化进行职业防护,并从制度、管理、职工、环境、患者、器械等方面对锐器伤进行干预,以减轻锐器伤的危害。

摘要：目的通过问卷调查及现场核查了解上海市医院注射器具和药液共用情况,以加强医院注射器具和药液的管理。方法于2015年11月设计调查问卷下发上海市级质量控制中心覆盖的91所二级以上甲等综合医院医院感染管理科,由专职人员采用问卷调查和现场督查方法,调查2015年7月1日-9月30日各所医院的介入手术室、心导管室、CT室、内镜中心、手术室、人流室、门诊注射室、重症监护病房、内分泌科、感染性疾病科等856个科室注射器具及药液共用情况;将数据上报信息系统,组织市级专家现场督查并核实调查表的准确性;所有数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果对91所医院下发调查问卷,回收91份,回收率100.0%,共调查91所医院856个科室;病区内的操作例如皮内试验、胰岛素注射、冲封管、血气分析的注射器具共用率较少,仅为0.5%,但注射药液共用率例较高,为25.0%;造影剂、麻醉注射、肉毒杆菌的注射药液和注射器具共用率分别为14.0%和11.2%。结论上海市目前注射器具及药液存在不同程度的共用现象,皮内试验、胰岛素、冲封液、造影剂药液共用和造影剂注射器具共用率例较高,亟待加强管理。

摘要：目的:观察针对CXCR4基因慢病毒Lentiviral(LV)介导的RNAi转染胰腺癌细胞株As PC-1后细胞增殖、迁移、侵袭的影响,探讨可能机制.方法:人CXCR4基因干扰靶点设计后成功转染人胰腺癌细胞系As PC-1细胞,然后分为转染组(LV-si CXCR4-1)、阴性对照组(As PC-1-LV-con)和空白对照组(AsP C-1细胞),实验组加入基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α),MTT法检测细胞增殖,迁移实验检测细胞迁移,Transwell检测细胞的体外侵袭,Western blot检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质蛋白金属酶(matrix metalloproteinases,MMP)2和MMP9的表达.结果:在SFM或10%NCS培养条件下,SDF-1α均可刺激As PC-1细胞、As PC-1-LV-Con细胞增殖(P<0.01),对LV-si CXCR4-1增殖均无明显促进作用;SDF-1α可促进As PC-1、As PC-1-LV-C o n细胞迁移和侵袭(P<0.01),对LVsi CXCR4-1无明显促进作用;在SDF-1α作用下,LV-si CXCR4-1细胞的MMP9及VEGF的蛋白表达低于As PC-1、As PC-1-LV-Con细胞(P<0.01).结论:CXCR4基因RNAi可显著抑制SDF-1α引起的As PC-1细胞的增殖、体外迁移和侵袭,进一步证实SDF-1/CXCR4受体配体系统参与了胰腺癌的增殖、侵袭及转移,通过RNAi技术可抑制胰腺癌细胞的增殖、侵袭及转移.

摘要：目的 研究不同模拟佩戴方式下,口罩的舒适性与防护性之间的关系,给予医护人员对于口罩佩戴方式的合理建议。方法 采用医护人员常用的N95口罩、一次性口罩各一种,设计五种佩戴方式:单层一次性口罩(Single-D)、双层一次性口罩(Double-DD)、单层N95口罩(Single-N)、N95口罩内戴+一次性口罩外戴(Double-ND)、一次性口罩内戴+N95口罩外戴(Double-DN)。参照口罩标准GB 19083-2010,对不同佩戴方式下的口罩进行过滤效率、透湿性、呼吸阻力、抗合成血液穿透性、抗湿性测试。结果 与Singe-N方式比较,Double-ND、Double-DN两种方式的过滤效率、抗湿性、抗合成血液穿透性无统计学差异,透湿量低于Single-N方式(P<0.05),呼吸阻力高于Single-N方式(P<0.05)。与Singe-D比较,Double-DD方式的抗湿性、抗合成血液穿透性均无统计学差异,过滤效率高于Single-D方式(P<0.05),透湿量低于Single-D方式(P<0.05),呼吸阻力高于Single-D方式(P<0.05)。结论 单层N95佩戴方式(Single-N)足以满足防护要求,双层佩戴方式(Double-ND、Double-DN、Double-DD)严重影响了佩戴舒适性,并且增加了感染、泄露风险,不建议使用。

摘要：目的探究十二指肠镜相关感染暴发事件的主要特点及可能的原因。方法采用系统评价的方法,以"十二指肠镜"、"感染"、"暴发"等为关键词,分别检索中国知网(CNKI)、万方、PubMed所有已公开发表的文献,综合分析十二指肠镜相关感染暴发的特点及可能原因。结果依据纳入、排除标准,最终纳入文献19篇,以美国的感染暴发最为多见,共报道9篇;暴发共涉及患者204例;有12篇培养出目标致病菌,且以内镜腔道和抬钳器部位的分离最为常见;十二指肠镜清洗消毒不彻底是导致暴发的主要原因,其中又可细分为十二指肠镜设计缺陷、清洗不彻底、消毒不合理及存储和监测不到位等原因。结论十二指肠镜相关感染暴发的主要原因是清洗和消毒不彻底,临床工作中应亟需采取相关措施,注重十二指肠镜的清洗、消毒流程,从而最大程度地减少暴发事件的发生。

摘要：目的探索省级中医院医院感染预防控制技能竞赛组织管理形式,评价竞赛对增强中医医院医护人员医院感染预防控制意识的作用。方法 2014年6-10月通过临床调研,结合医院感染预防控制相关重点部门及高危因素,确定医院感染预防控制技能竞赛的主要项目;于赛前、赛后随机抽取医师及护士各50名进行问卷调查,对比竞赛前后医院感染知识及技能的掌握程度,评价竞赛组织形式及效果。结果 50名医师竞赛前、后三项技能操作得分:毫针针刺法分别为(82±2.13)、(89±2.01)分,胸腔穿刺术分别为(85±3.30)、(95±2.82)分,换药术分别为(89±2.42)、(94±2.10)分;50名护士竞赛前后三项技能操作得分:吸痰法分别为(84±4.52)、(89±3.23)分,采集静脉血培养标本分别为(82±3.89)、(94±2.54)分,无菌操作技术分别为(83±3.42)、(92±1.01)分;竞赛后与竞赛前相比,医护人员对各项操作技能的掌握程度有显著性提高。结论科学论证、顶层设计、医院感染管理质量控制中心的技术支持是省级医院感染预防控制技能竞赛成功的关键,通过医院感染预防控制技能竞赛,可有效提高医护人员医院感染预防控制技能。

摘要：目的设计并实现基于基本数据集和互联网的国家或区域性医院感染过程数据监测平台。方法依据WEB信息系统原理,利用J2EE轻型构架进行开发,并利用大型关系数据库实现数据存储等技术,通过对感染信息的标准化,提取标化后的信息,统计分析医疗机构的住院患者感染全过程数据,进行区域性医院感染信息的实时监控和追踪。结果实现了基于基本数据集对各医疗机构感染信息的标化、提取、分析和比较,实现了对国家或区域性医院感染过程信息的实时监测和追踪,使国家、省、地市各级卫生行政部门和医院感染管理质量控制中心掌握区域内医院感染发生情况,并进行评价、比较和反馈。结论建立了基于基本数据集和互联网的国家、区域性医院感染实时监测平台,促进了医院感染数据的共享和比较,有效提高了医院感染数据的利用水平和分析价值,促进了感染预防控制模式的转变。