摘要：目的了解中西部农村中小学校食堂卫生现况,为今后制定农村学校食堂硬件设施与卫生管理规范提供依据。方法应用自行设计的调查表,对分层抽样的中西部地区的61所农村中小学校食堂进行现场调查。结果80.4%的学校实行食品卫生校长负责制,90.2%的学校持有有效卫生许可证;45.9%的学校食堂内外环境不整洁,52.5%的学校无有效"三防"设施;41.0%的学校没有做到生食、半成品及熟食分开存放。不同类别学校食堂基础设施与食品卫生情况差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论中西部农村学校食堂卫生状况普遍较差,存在食品卫生安全隐患,应该引起重视。

摘要：目的研究国内外视力损伤和盲的老年人抑郁症状的患病率。方法系统检索PubMed、EMBASE、Science Direct、SpringerLink、Wiley Online Library、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,依据纳入和排除标准筛选文献。收集2000—2013年关于视力损伤和盲的老年人抑郁症状的患病率研究,文献信息摘录过程由两名资料提取者同时独立进行。采用STATA11.0软件进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量。结果最终选取的4篇文献均有较高质量,研究对象、研究设计、抑郁筛检工具不尽相同。搜集的文献均为观察性研究。总样本量为2 237人,共检出375例有抑郁症状。Meta分析结果显示,视力损伤和盲的老年人抑郁症状的合并患病率为26.9%（95%CI：14.4%~39.3%）。结论视力损伤和盲的老年人抑郁患病率较一般老年人群高,社会应加强对此类人群精神健康问题的关注。因纳入文献较少,应用本研究结果需谨慎,随着今后纳入的高质量研究增多,有必要进行重新评价。

摘要：背景在5G+区块链建立的转出医院、医疗急救中心和接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系中,实现“上车即入院”,提升危重新生儿转运(NT)质量。目的构建多场景NT给药方案标准化知识库,开发多场景NT给药临床决策支持系统。设计质量改进研究。方法检索急危重NT途中给药管理的指南或共识,提取不同转运场景下药物应用证据,并通过专家共识构建NT给药知识库,基于决策支持系统帮助转运医生规范用药,分析其运行前(对照组)后(干预组)在上海市内NT药物使用情况。主要结局指标NT用药次数和种类。结果中英文数据库和其他资源系统共检索到149篇文献,去重、初筛和全文筛选后纳入了1篇专家共识,同时增加权威专著3部作为证据来源进入不同场景NT药物使用知识库的提取,共识专家组细化了低血糖场景设置(分为症状型和非症状型),对12种药物的推荐方案做了细化,NT不同场景药物使用知识库确定了16种药物。对照组30例,干预组61例,两组患儿性别、病种、胎龄差异均无统计学意义(P>0.05),出生体重差异有统计学意义(P=0.02)。对照组NT中使用了33次4种药物,干预组NT中使用了88次11种药物,其中由决策支持系统智能识别后触发弹窗提醒使用74次(85.9%),由医生主观判断选择场景后触发使用14次(14.1%)。干预组用药种类覆盖了对照组,对照组人均使用药物次数比为1.1(33/30),较干预组[1.4(88/61)]差异有统计学意义(P=0.041);对照组人均使用药物种类占比为25%(4/16),较干预组[62.5%(11/16)]差异有统计学意义(P=0.013)。结论构建的NT给药知识库及决策支持系统促进了NT中的规范用药和积极用药。

摘要：目的 探讨细胞色素CYP1A1酶的基因多态与慢性苯中毒遗传易感性的关系。方法采用病例对照设计,以268名苯中毒工人为病例组,268名接触苯而无中毒表现的工人为对照组。应用TaqManPCR分析技术检测CYP1A1基因rs1048943,rs4646421,rs4646422和rs4646903共4个SNPs位点。结果 CYP1A1基因rs1048943,rs4646421,rs4646422和rs46469034的不同基因型在病例组和对照组间的分布差异无统计学意义（P〉0.05）;单倍型分析显示,病例组中携带CYP1A1基因Hap5（rs4646421-T、rs4646422-G、rs1048943-A和rs4646903-C）单倍型个体的比例显著低于对照组（14.18%vs.19.40%）,携带此单倍型的个体慢性苯中毒的发病风险是携带Hap1（rs4646421-C、rs4646422-G、rs1048943-A和rs4646903-T）单倍型个体的0.708倍（OR=0.708,95%CI：0.503-0.998,P=0.048）。多因素Logistic回归分析提示,吸烟对慢性苯中毒发病风险具有一定的修饰作用（OR=0.19,95%CI：0.07-0.57,P=0.003）。结论 该研究人群携带CYP1A1基因Hap5单倍型个体可降低慢性苯中毒的发病风险,但CYP1A1基因多态与慢性苯中毒的遗传易感性的相关关系仍需进一步研究。

摘要：目的了解居民对健康驿站公共卫生服务认知、信念、行为(KAP)的现状及其影响因素,分析健康驿站运行中存在的问题并提出相应的建议。方法基于上海市闵行区梅陇镇健康驿站,依据KAP理论结合文献及咨询专家完成问卷设计。2021-09-01-2021-12-30选取辖区内符合纳入标准的居民进行面对面调查。采用多元线性逐步回归分析居民知信行的相关影响因素。结果共回收问卷617份,其中去过健康驿站并接受服务的居民共70名,参与率11.35%。居民对健康驿站服务KAP总分为(121.03±35.60)分,得分率为75.64%,处于中等水平。其中,知识得分为(49.64±22.17)分,得分率为76.37%,处于中等水平;信念得分为(33.24±7.37)分,得分率为83.10%,处于中等水平;行为得分为(38.14±13.60)分,得分率为63.57%,水平为差。多元线性回归分析发现,获得本街镇健康驿站宣传信息的渠道(主要指宣传栏/板报/海报)是影响居民知识得分的主要因素,P=0.005;居民婚姻状况也是影响因素之一,P=0.017;信念与行为互为影响因素,信念得分越高,行为越有效,P=0.003;行为得分越高,信念越积极,P=0.002。结论在健康驿站公共卫生服务的促进中,不但要加强居民的相关知识,同时也要树立积极信念,鼓励居民积极参与,最终帮助居民建立并形成健康的行为,提高健康水平。

摘要：[背景]职业倦怠是工作压力所致的早期心理健康问题,给工作与生活带来许多消极的影响。研发型企业的员工长期处于研发创新、生产提速、扩大销售等的压力下,若得不到有效控制,极易出现倦怠症状。[目的]评估上海市闵行区研发型企业员工的职业倦怠现况,探究其影响因素。[方法]2021年11—12月,采用横断面调查研究设计,分阶段结合方便抽样方式抽取闵行区辖区内7家研发型企业,在知情同意、自愿参与的基础上,结合自拟问卷(内容包括一般人口学特征、职业特征、行为与生活方式)和通用量表(简明职业紧张问卷中文版、职业倦怠通用版量表中文版)进行问卷调查,收集研究对象的一般人口学特征、职业特征、行为与生活方式、职业紧张和职业倦怠等资料;职业紧张及其各维度(工作要求、工作自主性和社会支持水平)按照三分位法分为高、中、低三个水平;依据职业倦怠得分(<1.5为无职业倦怠,≥1.5为有职业倦怠,其中≥1.5且<3.5为轻中度职业倦怠,≥3.5为重度职业倦怠)分类报告职业倦怠检出率,采用单因素方差分析、卡方检验和向前逐步回归法进行非条件二分类logistic回归分析等方式进行职业倦怠的影响因素分析,检验水准α=0.05(双侧检验)。[结果]共计3153名研究对象接受调查,纳入分析样本3014份,有效应答率95.6%。受访者的职业倦怠检出情况为无倦怠888人(29.46%),轻中度倦怠1775人(58.89%),重度倦怠351人(11.64%)。职业倦怠综合均分为(2.17±1.12)分;其三个维度得分分别为:情感衰竭(2.78±1.61)分,玩世不恭(1.60±1.60)分,个人成就感降低(4.05±1.57)分。不同性别、年龄段、婚姻状况、岗位、睡眠状况以及工作要求、工作自主性和社会支持水平职工的职业倦怠状况有差异。与低工作要求组相比,中、高工作要求组的职业倦怠检出率相对较高;中工作要求组发生职业倦怠的风险及其95%CI是低工作要求组的1.42(1.04~1.94)倍,高工作要求组的风险是2.64(2.17~3.22)倍。中自主程度组发生职业倦怠的风险也是低自主程度组的1.35(1.06~1.72)倍。与低社会支持组相比,其他各组的职业倦怠检出率相对较低,中、高社会支持组OR及其95%CI分别为0.41(0.31~0.53)和0.15(0.12~0.19)。[结论]研发型企业员工职业倦怠的检出率较高,应引起足够关注。缓解工作压力,增加自主性,增加社会支持和保持充足睡眠有助于降低职业倦怠的发生。

摘要：目的 比较定点采样法估算时间加权平均浓度（TWA）和个体实测8小时时间加权平均浓度（8h—TWA），探讨有效估算作业工人个体接触水平的方法。方法从2008年12月2～21日连续3周对某聚氯乙烯厂3个氯乙烯相关车间同时进行作业场所定点采样和作业工人的8h连续个体采样，应用二硫化碳解析-气相色谱法检测空气中氯乙烯浓度。将定点采样结果结合作业工人活动时间间接估算8hTWA，并与个体采样实测TwA比较分析。结果作业场所空气中氯乙烯浓度和作业工人8hTwA均低于国家职业卫生标准；应用定点采样估算的TWA值是个体采样实测值的1．33～5．19倍；估测值和实测值之间存在一定的线性关系（R=0．661，P〈0．01），可以用回归方程Log（8h—TWA实测值）=0．890×Log（8hTWA估测值）-0．453，R^2=0．437来估算作业工人实际TWA。结论当8h—TWA实测值范围在0．17～12．51mg／m^3时，本研究中所得的回归方程可以用于估测该厂3个车间冬季氯乙烯个体接触水平。

摘要：【目的】探讨上海市不同性别精神分裂症患者危险行为(AGB)发生的影响因素,并构建与验证风险预测模型。【方法】收集上海市徐汇区、虹口区和嘉定区2018年4月所有的社区精神分裂症患者共7955例,每3个月对其进行一次随访,随访6个月。利用多因素logistic回归分析模型分析计算比值比(OR)及其95%CI,筛选出精神分裂症患者AGB发生的影响因素,并基于β系数构建每个个体的风险评分,运用约登指数最大法确定风险评分的最佳截断点,采用ROC曲线下的面积(AUC)评价模型预测能力,并采用十折交叉验证法评价模型的内部验证能力。【结果】男性3563名,平均年龄(54.83±13.72)岁,AGB发生率为2.55%;女性4392名,平均年龄(57.20±14.98)岁,AGB发生率为2.64%。对于男性患者而言,单身/离异(OR=2.04,95%CI:1.15~3.61)、经济贫困(OR=2.79,95%CI:1.71~4.54)、不规律服药(OR=4.35,95%CI:2.23~8.47)、不服药(OR=1.83,95%CI:1.03~3.26)、自知力不完全/无(OR=1.97,95%CI:0.99~3.94)、药物不良反应(OR=2.61,95%CI:1.27~5.37)、涉及暴力的精神症状(OR=2.06,95%CI:1.01~4.18)、既往肇事肇祸史(OR=5.29,95%CI:2.33~11.98)和近期应激事件(OR=8.36,95%CI:4.13~16.92)是AGB发生的危险因素。对于女性患者而言,年龄<60岁(50~59岁,OR=2.09,95%CI:1.13~3.87;40~49岁,OR=2.74,95%CI:1.46~5.17;30~39岁,OR=2.88,95%CI:1.48~5.60;18~29岁:OR=5.71,95%CI:2.44~13.37)、学历高(高中,OR=3.30,95%CI:1.46~7.49;专科/本科/研究生,OR=2.88,95%CI:1.21~6.82)、无业(OR=1.81,95%CI:1.17~2.82)、不规律服药(OR=7.87,95%CI:4.75~13.05)、不服药(OR=2.11,95%CI:1.24~3.62)、药物不良反应(OR=2.75,95%CI:1.50~5.04)、涉及暴力的精神症状(OR=3.08,95%CI:1.77~5.37)、社会功能(OR=3.51,95%CI:2.07~5.94)和近期应激事件(OR=5.92,95%CI:2.82~12.44)是AGB发生的危险因素。男性和女性社区精神分裂症患者的AGB发生风险模型预测能力均较强(男性,AUC=0.779,95%CI:0.725~0.834;女性,AUC=0.822,95%CI:0.780~0.863)。【结论】在预防不同性别的社区精神分裂症患者发生AGB时,应注意不同的危险因素。

摘要：目的评价中华心血管病杂志刊出科研论文的研究设计和统计方法使用现状。方法对中华心血管病杂志第35卷第12期及第36卷第1至11期中“专题研究”、“临床研究”、“基础研究”及“流行学与人群防治”四个栏目中所有论文的设计类型及统计方法使用情况进行评述。结果最常见的设计类型为：横断面研究（34％）、前瞻性研究（21％）和实验研究（25％）。统计方法使用错误49篇（25％），欠缺29篇（15％），表述有误或不一致23篇（12％）。五类使用频率最高的统计方法分别为：t检验、方差分析、列联表、多元回归及非参数检验，不同方法的使用正确率差异有统计学意义（P〈0．001）。多因素分析正确率较低及重复测量资料未使用相应的统计分析方法。结论2008年度中华心血管病杂志刊出的科研论文研究设计和统计方法使用仍存在一定问题，建议加强流行病与统计学专家审稿。

摘要：混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法；②混杂路径保留法，分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中，随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制，而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制，有助于在研究设计阶段提出应对措施，是获得正确因果效应估计的前提。